第五卷 第一章 新的開始

　　一個月後，白雲醫院。

　　外科手術裡一片忙亂，手術台上躺著個神志不清的病人，而戴著大口罩的冷酷男人在旁邊冷靜的下達指令。

　　很低沉很平靜的聲音︰「腎上腺素，準備電擊。」

　　旁邊另一位戴著大口罩，體態豐腴的美女下意識的補充一句︰「初步診斷為心源性休克，二百八十焦耳準備，一，二，三，電！」

　　強烈刺激心肌收縮的藥物和電擊雙管齊下，幾秒鐘後手術台上的病人心臟成功復跳，讓所有人都長出了一口氣，尤其是站在助手位置上的美女更是如此，光潔的額頭上已經滿是細密的汗水。這時候已經是深秋，南方的天氣卻仍舊很熱。

　　旁邊有人擔心的想要扶她︰「芸姐你剛剛才恢復健康，不然你先下去休息吧。」

　　冷美女很顯然對助手的關心大為不滿，嬌哼一聲繼續發佈指令︰「繼續人工呼吸，不要停。」

　　負責人工呼吸的助手不敢怠慢，掐著氣囊繼續有節奏的按壓，直到心電監護儀器上的光點跳動的逐漸穩定下來。心臟停跳以後再通過電擊恢復跳動，成功的幾率大概是千分之一，當然休克假死的情況下，這個數據可能要高一點，卻總歸是撿回來一條命。

　　直到病人的生命體癥穩定下來，所有人才靜靜的等著主治醫生的下一步指令。

　　手術台上的高順一如既往的不近人情，頭也不抬的下命令︰「推去做檢查，十分鐘後我要看到病人。」

　　助手嚇了一跳趕緊招呼幾個人進來，然後輕手輕腳的推走，惹惱了高醫生可不是一件好玩的事情，尤其芸姐最近，對他們的要求也突然嚴厲了起來，頂頭上司要求變嚴格了，所有人皮都得繃緊點了，看這情況混日子的時光。似乎是一去不復返了。

　　卻沒有人敢提反對意見，尤其是幾個年輕的助理勁頭很足的樣子。都琢磨著趁年輕，多跟著高醫生和陳主任多學幾手。百忙之中，高順回過頭來看了陳芸一眼，多少有點關切地意思，意思是你行不行，不行我就換個人來。

　　重傷初癒的冷面美女依稀恢復了往日地驕傲，很堅定的搖頭拒絕了。高順非但沒有生氣心裡反而欣然點頭。這才對嘛，這才是剛見面的時候，那個臉上沾血的外科女強人。

　　診斷在緊張的氣氛裡繼續進行。

　　引起心源性休克的原因有很多，最常見的是急性心肌梗塞並發癥，手術室裡幾個年輕人很好學地樣子，站的挺直討論幾句。

　　一個膽子大的首先提出設想︰「要不要來賭一賭，因為搶救過程發現有明顯的肺水腫，我猜是高血壓引起的合併急性心肌梗死，心肌壞死很可能已經超過一半以上。」

　　大部分人點頭表示贊同，高順倒是不介意他的助手們。開個小玩笑緩和一下氣氛，對他來說只要你能做好自己那部分工作，你就算一邊工作一邊聽音樂，他都懶的去管，當然前提是，你必須做好自己的那份工作。

　　得到大部分人認同的年輕人很得意的請教︰「芸姐，還有高醫生，你們怎麼看。」

　　高順和陳芸相視一笑。興起之下加入了年輕人之間地幼稚遊戲。

　　陳芸想了一想先說話了︰「高手通常都是最後出馬的，還是我先說吧，確定是急性前壁心肌梗死，原因我就說不好了。病人確實有高血壓病史，這點不假，但是我總覺得有點蹊蹺，不像是高血壓引起的那麼簡單。我倒覺得像是某些藥物產生的中毒反應。」

　　高順聽到這裡，也忍不住抬起頭來看了她一眼，心裡贊嘆一聲說的精彩，這就是有沒有臨床經驗的區別了，年輕人總是想當然的把事情想簡單了，經驗豐富的陳主任一下子就說中要點了，以他的經驗來看，非Ｑ波心肌梗死，不明顯的慢性藥物中毒反應，他的處置是準備再介入治療。

　　看了看病人家屬帶來的病歷。沉思幾秒鐘後就有了答案。年輕的助手們也算很瞭解他了，看見他的表情就明白了，高醫生多半是胸有成繡了，起哄性質的非聽聽高醫生是怎麼說地。

　　剛把一個病人從死亡線上拉了回來，高順心情大好之下也湊了個趣，輕鬆的點頭很理智的分析︰「病人年齡五十八歲，於一年前接受過PCL手術，造影顯示多血管病變，病變類型B2輕微鈣化，輕微迂曲。植入3.0X32mm和3.5×28mm兩枚藥物塗層支架，術後冠狀動脈血流TLML3級．．．」

　　一群人聽的有點費解，顯然不明白高醫生，為什麼拿出這麼一段病歷來大書特書，病歷本上寫的很清楚大家都看到了，高醫生非要重複一遍是什麼意思，難不成中間有什麼玄虛不成？

　　也不能怪他們理解不了，塗層血管支架技術在國內，也算是很尖端的領域了，大部分人是很迷信這種國外引進的先進技術，都覺得塗層血管支架就是神一樣的技術。其實站在高順的高度來看，事實卻剛好相反，目前的塗層藥物還處在很不成熟地研製階段，含藥支架的利弊到底如何還在探討之中，具有高風險卻是不爭的事實。

　　洋鬼子的東西糊弄別人還行，想糊弄高大醫生不太可能，高順認為這種技術的風險性，甚至遠遠超過傳統手術方法，當然這也是他一家之言，只能說技術還不成熟，並不能因此否定醫學的進步。

　　這番話說出去可就是渲染大波了，無疑給那些滿街帖小廣告的所謂高新技術醫院，一記響亮的耳光。

　　陳芸畢竟專門做過這方面的研究，想了一會若有所思的沉吟著問道︰「你的意思是，藥物塗層出了問題？」

　　高順深一點頭表示肯定，不管是美國原裝的藥物還是國內生產線糊弄出來的，藥物塗層肯定是有問題的。興起之下用手指著病歷，一行一行的往下指，病人接受手術後一年時間裡，出現的各種大小病理反應，很顯然是之前所沒有的。

　　手指每間隔幾行跳動一次，所有人的脈絡逐漸跟著清晰起來，這麼厚的幾大本病歷，想從中間挑出有聯繫的記錄，除了高醫生恐怕是誰也不行。

　　到最後一個助手喟然嘆息一聲︰「高醫生這個邏輯能力，恐怕比一台超級電腦還要嚴密了。」

　　高順聽的啞然失笑，在心裡面說什麼邏輯能力，還是那麼句老話，熟能生巧而已。

　　等到化驗結果一個接一個的做出來了，證實了高順的判斷，或者說是陳的判斷，不明原因的中毒反應，查來查去就是查不到原因，查到快下班的時間所有人都放棄了，看來高醫生說的沒錯了，確實是支架塗層的問題了。

　　高順和陳芸商量了一下，安排三天後的補救措施，保守藥物治療後進行再介入治療，長期效果誰也說不好，他也只能盡力而為。

　　晚上五點，下班時間，外科辦公室。

　　很可能是在病床上躺的時間太長了，讓陳芸顯得稍顯豐腴了一點，卻更讓她顯得女人味十足，兩個人之間的關係，也逐漸恢復到她受傷之前的狀況。

　　冷美女很不好意思的樣子︰「又耽誤你診所營業了，總這樣真是不好意思。」

　　高順很隨和的輕一點頭，他當然是挺無所謂的，難道當醫生的有急診能不看麼，就好像當警察的，不管在什麼地方踫上歹徒了，不管穿沒穿警服，你總不能掉頭就跑吧。當然跟高醫生單獨呆在一起的時候，你得習慣他的安靜。

　　陳芸等不到回答，很習慣的自顧自的繼續說︰「今天這個病歷很有代表性，咱們醫院開展塗層支架技術也有好幾年了，但是術後跟蹤隨訪還是一片空白。我得跟上面打個報告，調撥資金建立相關檔案庫。」

　　高順欣然點頭，有這個想法很好，賣家用電器的還得做售後服務吧，還別說是開醫院給人看病了，術後隨訪也是應該的。他並沒有對眼前的冷美女大澆冷水，雖然這種性質的隨訪在國外已經很普遍了。

　　在國內當醫生也太容易了點，做完手術愛死不死，跟醫生沒多大關係，陳大主任能有這麼個想法，本身就很值得肯定。

　　陳芸還有點擔心︰「那醫院現有的塗層藥物怎麼辦，需要重新做毒性鑒定麼。」

　　高順終於忍不住笑出聲來︰「我又不是院長，你問我做什麼。」

　　陳芸赧然之下反應過來，這才想起來，她自己好像才是主任。