說是遠程醫療系統其實一點也不神秘,就是幾張片子造幻燈片掛到網上,然後現場把超聲心動圖做成信號同步傳輸,提供給各方面的專家進行遠程會診。畫面上一陣水波紋,高順揮手示意技術人員去處理一下,年輕的管理員會意的過去消了一下磁,畫面重新變的清晰起來。
下午三四點鐘的網絡條件居然出奇的流暢,至于張主任這樣的電腦盲也只能眼巴巴的看著高醫生和技術人員在前面擺弄,他自己也只能在旁邊傻忽忽的干看著。
最後還是李靜看不過去了,抿嘴一笑給他解釋︰“這是在調整分辨率,通過軟件來設置一些參數。”
張主任尷尬的摸腦袋︰“參數我懂,相當于膽固醇指標麼。”
幾個省醫院的外科醫生想笑又不敢笑,一個一個表情很古怪,卻又被那個酷酷的男人弄的大感驚訝,反正是有高醫生的方就有驚訝,李助理這樣的早就見怪不怪了,完全麻木了。
小陳關心的卻是錢的問題,好奇的問︰“張主任,組織這麼個專家會診得花不少錢吧。”
張民清又看了高順幾眼,苦笑連連︰“不花錢誰伺候你啊……算了,提錢太沒意思了。”
高順也听見了,這話說的也對,不然誰伺候你啊,當然以他的性格是絕對不會讓朋友吃虧的,這點是肯定的。擺弄了一會畫面終于穩定下來,幾張造影片子從各個不同的角度來回轉換。還有即時傳輸超聲心動圖樣,展現在同一個屏幕上。隨著畫面的細小抖動,顯示出很專業氛圍。
以前只能在電視上看到的畫面變成了現實,還真是挺容易讓人激動的,只有親身使用過這種先進技術的人,才明白什麼是鳥槍換炮的感覺。
醫生之間的交流是通過視訊電話來進行。
北京的專家看過了病歷和病情,人家是這麼說的︰“以我院進行過兩千多例外科手術的經驗來講。此患者患有先天性左室流出道狹窄,後天患有冠心病、心髒瓣膜病,三種手術治療同期處理,手術難度大、風險高,國內文獻未見報道……”
最後的結論是這個方案太冒險了,說著說著連張民清也有點信心不足了,往高順看了兩眼沒敢說話,這三種病其中的任何一種,怕是都足以致命了,更別說出現在同一個病人身上。難怪他當初要怪叫一聲“這還算是一顆心髒嗎”。
對于純學術層面上的討論,高順還是很有耐心的。
低頭對著微型麥克說話︰“先討論二尖瓣嚴重化變形導致嚴重狹窄。置換二尖瓣手術不采用機械瓣而采用生物瓣,成功率大概是百分之九十七,術後服用抗凝劑每天不超過五毫克……”
話說到一半被人打斷了,有北京的專家懷疑他這個百分之九十七的數據是怎麼得出來。
就連張民清也急的直使眼色,小聲嘀咕︰“老兄,這個數據太夸張了。二尖瓣置換成功率大概是百分之九十上下。”
高順也不生氣,干脆一不做二不休,把英文原稿的打印資料拿出來,示意技術員掃描一下傳上去。既然要做術前風險評估那就按照最權威的來,對他來說外國人做的到的東西他也同樣做的到,不存在什麼差距不差距。
美國心胸外科學會最權威的統計資料,甚至包括相關方面的病例檔案通通掃描一份上去,其中不乏對外不公開的東西,純英文的資料他也沒時間去翻譯,也懶的看別人是什麼反應。對他來說已經厭倦了這種固步自封的診斷方式,要嘛就把步子邁的大一點。
至于能不能接受是他們自己的問題。不想在這種小事情上浪費太多時間。一陣議論過後,北京的專家們心情復雜接受了這個統計數據,當然這個數據跟手術方法的先進程度有關,任何一個小細節都可能造成完全不同結果。
直到現在,這個遠程專家會診的氣氛才凝重了下來,沒有人再敢小看名不見經傳的某省醫院這個小小的外科,高順對這方面反倒看的很輕,也不會有什麼門戶之見。
幾名專家謹慎起來︰“二尖瓣置換手術中有百分之六十的幾率伴有心房顫動,擬采用鹽水沖洗射頻改良迷宮手術,射頻能量二十五瓦,鹽水沖洗速度……或者冷凍方法……
這回輪到高順打斷他話,都什麼年代了還使用老掉牙而且昂貴無比的射頻方法和冷凍設備,迷宮手術進步到今天,早就改良過無數次了,最前沿的領域是COX迷宮三型手術方法。
他既然肯來那就是早有準備,不動聲色的朝助手一伸手,李靜會意的遞過來另一份早就準備好的資料。
打印的資料上寫的很清楚︰該手術根據心房縴顫來源于左右心房內存在折返的這一機理,從而應用手術的方法,人為切斷心房內可能存在的折返通道,從而消除房顫。
還有一點是資料上沒寫的,由于該手術切口多達十余處,手術難度大,術後極易出血,故國內鮮有人涉足。
拿到資料的張民清,聲音都有點發抖了︰“你是說,在不使用射頻和冷凍設施的條件下,全憑切割方法進行手術?你老兄,這個……”
高順完全當沒听到,繼續開講︰“通過該型手術將該類患者的心律轉復為竇性,從而恢復心房的正常收縮功能,就可以提高患者心輸出量的30%左右。同時,還可大大降低患者心房內發生血栓導致心髒栓塞的風險性。”
話講完了,信手放下手頭的資料安靜的坐著,看看專家們怎麼說吧。管技術的那位已經忙的滿頭汗了,加快速度把一份一份的打印資料掃描存檔,然後一份一份的傳到網絡上去,英文原版的數據和資料,也不知道其中有多少,是張主任這輩子也拿不到的。
高順也不是隨便說說的,病人的年紀已經大了,采用生物瓣比機械瓣更合適,配合適當的抗凝治療基本上可以解決這個問題。
張民清已經忙的滿頭都是熱汗了,手忙腳亂的翻資料查數據。話筒里清楚的傳來打印機刺耳的聲音,估計是專家們正在忙著把傳過去的資料打印出來,一個好好的遠程醫療會診突然變的靜悄悄的鴉雀無聲,就這麼硬生生的讓高大醫生給攪黃了。
突然有人想到,這麼一個最前沿領域的二尖瓣置換術,還只是同時進行的三大手術的其中一個,一呆之下表情再次復雜起來。就這麼坐了半個小時對面也沒什麼動靜,估計這些資料夠他們研究幾個晚上了。
也不知道過了多久,終于有人打破安靜的氣氛,輕出一口氣很肯定的語氣︰“我們醫院可以出錢,這個病人的手術費用我們醫院包了。”
當然這也是有條件的,听見他這麼說張民清急了︰“那不行,這可是我們的病人。”
這倒是新鮮了,沒听說過病人住院還不用花錢的,居然還有人搶著給免醫療費,說出去也沒人會信吧,可這就是事實。
說話的那位也覺得自己有點過分了,趕緊改口︰“那好吧,我們要參與這個病人的術後跟蹤隨訪,為期三年,我們可以承擔病人的術後恢復費用。”
張民清滿意的點了點頭,這個條件倒是勉強可以接受,人家已經很委屈了,幾家大醫院為了一個即將進行手術的病人討價還價,這倒是個新鮮事情,很有趣。
高醫生倒是挺無所謂的,能給家庭並不富裕的病人減輕點經濟負擔,他又何樂而不為呢。也知道他們需要時間來消化這幾份資料,帶著李靜起身告辭。省醫院整個外科不敢怠慢,齊齊站起來往外面送,從樓上一直送到了大門口,才在張主任的帶領下匆匆的趕了回去。
趕回郊區醫院的時候,王院長早就在等著他了。
熱心的王院長很失望的樣子,一聲嘆息︰“我對不起你小高,咱們醫院級別不夠,層流手術室的事情恐怕是批不下來了。”
高順雖然明知道會是這麼個結果,還是忍不住一陣失望的情緒,馬局長當然不會為難他,只不過設備太先進了,以郊區醫院現有的軟硬件設施來說,確實負擔不了。
王院長勉強振奮起精神問他︰“你有什麼打算。”
高順收拾心情輕一點頭沒有說話,是時候為自己打算一下,更多的還是給女友和小雯打算一下,抬頭看看郊區醫院和幾個眼巴巴的同事,哈哈一笑無意識的揮揮手,先下班回家吧,先把手頭的手術做完了再做打算吧。