第17章 往來城府志不移(十)
用了一個晚上的時間,韓岡將之前已經寫就的草稿修改了一番,以札子的形式進呈給了趙頊,條陳編修藥典,並以厚生司的名義設立醫館,醫治在京軍民兩事。
對於韓岡的申請,趙頊那邊自不用說,御筆一揮,便批復給了政事堂。而政事堂也沒有耽擱半點,十分順利的就讓韓岡拿到了幾位宰輔的簽名。
而且趙頊為此還特地責成翰林院的醫官們,讓他們全數聽從太醫局和厚生司的調遣。只是以韓岡如今在醫學界的聲望,基本上每一名御醫,都沒膽子跟他的吩咐頂著來。
錢乙在翰林醫官中算是很大牌了,是天下有名的小兒科名醫,一部《小兒藥證直決》,乃是如今兒科診療的圭臬。六皇子的健康問題,都是由他來日常看護。
但韓岡說是要在醫館中設立小兒科專科門診,讓他選派門下弟子參與,同時,還讓他在醫館成立之後,每隔十天就抽出一天來參與醫館的工作,對此錢乙都沒有二話就答應了下來,而且還畢恭畢敬的遞了帖子請求韓岡接見。
且不說醫館少不了他這個小兒科專家,就是自家兒女日後若是生病,也還要靠他來診治,沒有慢待的道理,韓岡很快的就出面接見了他。
一般來說,能學醫的都少不了攻讀詩書。不為良相便為良醫的說法,也讓許多在儒學上無法成就的讀書人,轉投醫術的天地。錢乙這個名字雖然跟那一干沒名字只有排行的平民百姓一樣,但出現在韓岡面前的這位五十上下的兒科權威,完全就是一名溫文有禮的儒者。
錢乙是翰林醫官,同時在太醫局中也有一份差事。作為下屬來拜見韓岡,他的表現比起一干卑躬屈膝的官僚,更讓韓岡欣賞。
太醫局有教學的任務,其下分為九科,相當於內科的大方脈科,兒科的小方脈科,外科的瘡腫兼傷折科,專治風疾的風科,連婦科一起包括在內的產科,看名字就知道其治療手段和範圍的口齒及咽喉科、眼科、針灸科,最後,還有使用祝由術、幾近於巫術的金鏃及書禁科——這是用符水來醫治病人的專科,雖然韓岡對這一科嗤之以鼻,但有些病症,比如心病,用符水往往比針灸藥石更管用。
就在去年,朝廷還準備成立第十科——免疫科,但給時任判厚生司的安燾頂回去了。在他看來,免疫學是厚生司的禁臠,如何能讓太醫局插手進來?此事遂不了了之,但韓岡準備在太醫局中成立此科。
太醫九科中的每一科,都設有一名教授,下面教著一班弟子。錢乙便是小方脈科的教授。瘡腫兼傷折科的教授則是韓岡的舊識雷簡——他在西北軍中多年,最近才調回來。
基本上,太醫局就是一座將教學、研究和醫療融為一體的綜合性醫學機構。從制度上說,已經有了後世的醫學院及其附屬醫院的雛形。韓岡如今要做的,不過是讓其規模更大,更加貼近後世而已。讓普通百姓也能享受到皇親貴戚才能得到的醫療,同時也將御醫和他們的學生們的醫術水平加以磨練。
對於韓岡的設想,錢乙沒有半分難色,而且是十分的歡迎:「舊歲錢乙尚在鄆州時,官宦寒門無分高下,皆醫治如一。可自從入了京,上門問診率為公侯子弟,不見寒門素戶。在鄉間,醫治的多是疑難雜症,但到了京中,則都是頭疼腦熱。太醫局生更是歷練不足,多有學醫數載,卻不辨脈象的。」
韓岡對此很是讚賞:「博學之,審問之,慎思之,明辨之,篤行之。天下的學問皆是如此,醫術何能例外?光讀書不能叫做博學,學醫的不多練一練手,如何能出師?」
從錢乙開始,韓岡逐一接見過幾名在太醫局中有教授職位的翰林醫官,向他們交待自己的構想。並根據幾位專家的意見,對初期的構想加以修訂。
醫館的制度,經過韓岡與醫官們多日的交流已經確定得差不多了,而與此同時,醫館的位置和設施,韓岡也都一一安排妥當。他與開封府和樞密院兩家商議過,就是將京城中原有的四座療養院加以改建擴建,由此設立面向所有京城百姓的醫館。
將大體的框架搭建出來,剩下的瑣事,當然就不需要韓岡來做了。
厚生司中的吳衍是韓岡的老朋友,也是韓岡的恩人。在厚生司創立時,被韓岡推薦給王珪,在司中做判官,算是司中老人。
兩年來,他的官位沒有變,遠比上比不上當初同做判官的蔡京在官場上的順暢。不過也讓他能夠順利的扎根在厚生司中。韓岡想要以厚生司和太醫局主導成立醫館,自然就選了吳衍作為助手。
吳衍是官場老人,向韓岡問的第一個問題就是錢,「敢問玉昆,這醫館是由朝廷撥款,還是要靠診金來維持?教授、醫師和醫生們的俸祿又怎麼算?」
「當然是要靠診金和藥費來維持。至於俸祿,在太醫局中掛名,本來就有,不需要另外給付。不過出門診一次,當計人頭,另給貼職錢。」
吳衍又問道:「教授、醫師,和太醫局生,診金是不是應當不一樣?」
「自是當然。」
韓岡很清楚,光靠善心,任何事業都是不可能長久的。收養棄嬰,安置鰥寡,安葬無名死者,從法度上說,官府都有責任。但這種只管花錢的政府福利制度,早已是名存實亡。朝廷的錢糧劃撥得本來就少,加上一干貪官污吏,哪裡還有實際的效果?真要說起來,寺院都比官府做得好。
朝廷曾有規定,各縣每逢夏日,每個月都有兩百貫藥錢,用來向百姓散發避暑藥。但除了很少的一部分官員還能記得這件事,絕大多數不是沒有劃撥,就是劃撥了之後給人貪了去。
恩澤百姓不是不好,但有名無實,朝廷損失錢糧,百姓得不到實惠,最多一兩年就會名存實亡,就毫無意義。韓岡是現實主義者,不會一聽到福利就高潮迭起,要想善政能讓朝廷維持下去,而不被日後各種各樣的借口裁撤,就必須有一定程度上的盈利能力,至少要能做到不會虧本。
吳衍是老官僚了,在中下層的官場混跡多年,朝廷的善政到了下面,多半會成為地方官吏漁利的手段,這一點哪有不清楚的?所以直接了當就發問。
得到了韓岡的回答,吳衍心中有了底。不過韓岡還是提醒他,若是急症,還是得以救人為先,收錢得放在後面。
讓吳衍主管醫館組建,而醫生們也都安排好了人選,等到四處療養院改建完成,就可以正式接待京城百姓了。
將醫館之事丟給吳衍,剩下的就是醫典的編纂了。
說到醫藥之學,大宋立國以來就十分重視。別的不說,太宗皇帝就是最愛玩毒藥的,御藥院裡不知藏了多少毒藥方子。毒與藥向來不分家,這醫藥從太宗皇帝開始,也一直重視有加,士大夫少有不研習醫術的。
仁宗的時候,朝廷更是成立了校正醫書局,將古代流傳下來的各色醫書,一一加以校正、修訂、出版。
醫家最重要的幾部醫經——《黃帝內經》,《難經》,《神農本草經》的整理和考訂,都是校正醫書局的功勞。如《傷寒論》、《金匱要略》、《脈經》、《諸病源候論》、《千金要方》、《千金翼方》、《外台秘要》,這一干醫書,校正醫書局也都一一加以編修。
不過校正醫書局是個臨時性的機構,要修書時往裡面塞人,不修書時就裁撤,當前兩年將孫思邈的《千金要方》和《千金翼方》修訂完畢後,便沒有動靜了。
說起來韓岡前些年因為療養院而聲名鵲起的時候,也有讓他參與修訂孫思邈醫書著作的提案,畢竟傳言說他是孫思邈的私淑弟子,但韓岡基本上都在外擔任實職,不可能回京中任差編書,這個提議也就不了了之。
現如今,趙頊既然將編纂藥典的差事交給韓岡,理所當然的,韓岡是必然的主編,而輔佐的助手,就要從校正醫書局的舊人中找尋。
林億、高保衡,都是曾經在校正醫書局中做事的官員,雖不是醫生,但皆是精通醫術,對醫書也知之頗深。韓岡第一個就點了兩人作為自己的助手。但還有一人,是韓岡想要的,卻有些難處。
「其實要不是蘇子容名位已高,他其實是最合適的。」韓岡與章惇喝酒時還提起此事,「他前些年在校正醫書局參與修訂《神農本草經》,又編寫《本草圖經》,說起醫藥,韓岡是瞠乎其後。」
韓岡很想借助蘇頌在醫藥上的才幹,但蘇頌的地位不低,資歷又老,官階上跟韓岡相差無幾。調他來做編纂藥典的副手,乃是屈尊,朝廷那邊也很難通過這項提名。何況韓岡出言批評《本草》,對蘇頌也有些不好意思。
章惇倒覺得韓岡的顧慮太多了,「只要蘇子容自己願意,朝廷又豈會攔著?玉昆你何不寫信問一問蘇子容,相信他也是願意回京的。」