第44章羊水栓塞

　　葉筠終於找了一個機會， 把譚正根外面小三的身份透露給了馮小舟的母親。

　　她知道馮小舟的母親一定會告訴馮小舟父親，至於馮小舟的父親有多大的能量， 以及馮小舟父親能做到哪一步， 這就不是她需要操心的了。

　　馮小舟現在已經賣掉了原來的房子，在市中心購置了一套新房子， 幷雇了老家的一位親戚做育兒嫂來照顧小寶寶，日子算是步入正軌。

　　說話間，她也提起打算自己去找個新工作。

　　「小時候靠我爸媽， 長大了靠老公，我現在算是明白， 女人還是得靠自己。我不求有什麽大成就吧， 好歹有一份屬自己的職業。」

　　對於馮小舟的感悟， 葉筠自然是舉雙手贊同，她鼓勵馮小舟拾起當年的專業來， 重振雄風。

　　馮小舟本來是有點沒信心， 聽她這一說，决定還是試試，寫了簡歷請以前的同學幫忙推薦， 竟然很快找到一份項目管理的工作。工資幷不算高，也就勉强比育兒嫂高一點，不過五險一金齊全，馮小舟也感興趣，和她自己職業發展匹配。

　　自從有了新工作，馮小舟真是失婚婦女散發第二青春的既視感， 整個人氣場都不一樣了。

　　葉筠看著她這樣，自然是替她高興，高興之餘，也是盡可能地幫助她。

　　馮小舟不缺錢的，但是父母不在身邊，只靠一個育兒嫂幫忙，人手嚴重不足，所以周末葉筠有空的時候都會過去幫馮小舟看寶寶。

　　因爲這個，蕭彥成甚至有點小無奈。

　　這天周末葉筠正陪著馮小舟一起帶寶寶出來街上買衣服，忽然就接到一個電話。

　　作爲産科主任，葉筠的電話一般是24小時開機的。

　　拿起電話，看到來電顯示，她的心就立即提起來了。

　　接通後，果然是的，有一位孕婦出血，疑似羊水栓塞，因爲葉筠正在做羊水栓塞的課題，對這方面自然是最有研究，所以值班大夫首先撥通了葉筠的電話。

　　「好，我明白，我馬上趕過去，不遠，不堵車的話，20分鐘內我能到，你們先按照羊水栓塞既定方案實施搶救，另外，速度向上級彙報産婦情况，通知相關院主任。」

　　「小舟，抱歉，我估計得回醫院一趟。」挂上電話，她抱歉地對馮小舟這麽說，同時已經開始打開叫車軟件準備叫車了。

　　「沒事沒事你趕緊去吧！」馮小舟還能不知道自己這位朋友，當了醫生的人，那就是7*24小時*365天隨時待命，簡直是賣給醫院了。這種情况，她早就習慣了！

　　葉筠打了一輛車，請司機加快速度，飛快趕往醫院。

　　羊水栓塞是現代社會産婦死亡的主要原因，葉筠曾經親眼看著一個自己經手過的羊水栓塞産婦死去，留下剛剛出生的孩兒。

　　弱兒生來無母，這或許是人間最凄凉的事。

　　一路上，葉筠腦中不斷地回想起上一次羊水栓塞死亡的案例，慘淡的燈光，冷清的走廊。

　　以及最後敲擊在所有人心頭的絕望。

　　心跳加速，大腦中幾乎一片空白。

　　她驟然攥緊了手裡的錢包。

　　心煩意燥。

　　……

　　不過當終於快步衝進了急救室的時候，那種負面的狀態瞬間離她遠去了。

　　在這裡，不需要私人感情。

　　急救室裡只需要專業的大夫。

　　葉筠趕到的時候，産婦已經被緊急施行剖宮産了。

　　原來在這之前産婦出現出血傾向，幷有血尿迹象，多器官損傷，過敏性休克，胎兒胎心也下降到了70，副主任醫師任光美當機立斷進行緊急剖宮産，目前胎兒已經安全娩出，幷送入新生兒科進行治療，暫時安全，不過産婦這邊依然處於危險之中。

　　「立即啓動drop-chhebs救治方案！」葉筠當機立斷。

　　drop-chhebs是目前産科醫師比較推薦的搶救性治療措施，也是葉筠最近課題研究的重點。

　　無影燈下，身穿藍色手術服的醫護目光齊刷刷地射向葉筠。

　　那是期待的目光。

　　羊水栓塞，這是讓最有經驗的婦産科醫師都爲之色變的名詞，即使第一醫院産科的專家級別大佬高藝榮站在這裡，她也不敢說她能治療羊水栓塞。

　　甚至有一種說法，所有被搶救成功的所謂羊水栓塞都不是真正的羊水栓塞。

　　真正的羊水栓塞是無救的。

　　面對手術臺上需要搶救的一條人命，面對醫護人員那在這一瞬間投射過來的目光，葉筠兩肩擔負著一座山的重量。

　　她深吸口氣，冷靜地下令：「降肺動脉高壓，强心氧療，準備注射酚妥拉明解除肺動脉痙攣；給地塞米鬆20～40mg靜滴抗過敏。」

　　搶救室的醫護人員無聲地忙碌起來，心肺復蘇，氣管插管，輸血，輸液。

　　「心律恢復！」

　　「病人呼吸困難！病人出現休克！」

　　「上高流量面罩給o2，低分子右旋糖酐溶液擴容，加活性藥多巴胺20～40mg靜脉滴注，幷加適量間羥胺靜脉點滴。」

　　葉筠和周圍的醫護人員一起時刻盯著手術臺上的病人，不敢放過任何一點情况。

　　羊水栓塞發生率幷不算高，可是趕上了就是鬼門關。

　　這是教科書式的病例。

　　可也是活生生的人命。

　　而就在搶救室裡所有的人員綳緊了所有的神經全力搶救的時候，醫院已經成立了危重孕産婦搶救團隊，麻醉科主任馮小敬，産科副主任霍鵬，還有相關主管院長，醫務處長，護理部主任已經全部趕到現場。

　　在這只有十幾平米的搶救室裡，已經結集重兵，却悄然無聲。

　　很快，就連科室裡兩位老專家包括高藝榮都來到了現場。

　　葉筠站在那裡，有一刻她覺得自己是站在荒凉刺骨沙場上的將軍，每下一道命令，每採取一個措施，手下便是鮮活的人命。

　　她知道自己有可能錯，也有可能對。

　　到了這個時候，時間那麽緊急，根本不容許人去過多思考，一切全憑一個大夫的直覺在處理。

　　這種直覺是平日裡一點點積累出來的經驗，知識，還有素養。

　　差之毫厘謬以千里，她知道自己不能錯。

　　任何一個小細節都不能錯。

　　主管副院長走到她身邊，提醒說：「必要時刻，切除子宮，患者家屬已經簽了同意書。」

　　她麻木地說：「好。」

　　羊水栓塞，通俗地說就是在生産的過程中，羊水通過靜脉進入到産婦的血液循環中，從而導致了嚴重的全身過敏以及凝血障礙。必要時刻，切除子宮，那麽就能阻斷羊水的來源。

　　不過有時候切除子宮也未必能保住性命。

　　就在這時候，産婦再次出現了呼吸急促以及休克狀態，這已經是第四次了。

　　而此時的藥物劑量已經到了用無可用。

　　主管副院長提醒說：「先切除子宮！」

　　葉筠點頭，咬牙：「好。」

　　可就在她打算下令的時候，忽然想到了一個國外罕見的案例。

　　「先做産婦肺部b超。」

　　她這一個命令，讓所有在場的醫護人員都吃驚不下，大家疑惑地望著她。

　　主管副院長再次强調：「切除子宮！」

　　葉筠堅持：「給我一分鐘，先b超。」

　　一分鐘？

　　好！

　　於是緊急b超開始檢查産婦的肺部。

　　「這裡有异物！」

　　「指甲，這是胎兒的指甲！」

　　結果一出，大家都震驚了。

　　這是胎兒的指甲隨著羊水進入了産婦的肺部，導致産婦呼吸問題？

　　主管副院長在那一刻都傻眼了。

　　指甲進入肺部？那切一百次子宮也不管用啊！

　　「趕緊叫呼吸內科的人！！支氣管鏡！！！」主管副院長低啞的聲音幾乎是吼出來的。

　　……

　　找到了症狀，問題就容易多了。

　　肺部的指甲迅速被取出，瞳孔對光反射出現，出血减少，生命體征逐漸恢復；補充血液，産婦血壓上升，呼吸逐漸好轉。

　　淩晨五點半的時候，産婦生命體征穩定幷送入icu，淩晨七點，病人醒來。

　　所有的人都鬆了口氣。

　　主管副院長搓著手，眼泪都快要掉下來了：「救活了，救活了！」

　　葉筠這個時候已經筋疲力盡，長時間過度的緊綳之後突然鬆懈下來。

　　她無力地靠在墻上，看著主管副院長沒形象地亂激動一把的樣子，咬了咬牙，仰起臉來。

　　一條人命被保存下來。

　　對於一部分人來說，那條人命是鮮活的生命是至親的親人，對於一部分人來說，那條人命是職業生涯上要邁過的一道坎，對於另一部分人來說，那條人命是仕途上不能出現的障礙。

　　不過不管怎麽樣，在這一刻，這些相關的人全都爲了這條人命而激動。

　　這就够了。

　　主管副院長突然想起了什麽，過來緊緊地握住了葉筠的手：「葉筠，了不得，這一次多虧了你，是你發現了肺部的异物排除了最根本的問題，保住了産婦的性命，保住了産婦的子宮！」

　　他握了半天，葉筠沒說話。

　　他一愣。

　　葉筠艱難地衝他笑了笑，然後，倒下了。

　　……

　　她太累了。

　　累得站都站不住了。