第十八章 年輕的我

　　鹿鳴鎮的清晨空氣清新宜人，哪怕是醫院這種總是彌漫著淡淡消毒水味的地方， 呼吸起來也比其他地方舒適。

　　由於陸則提供了適合的游玩路綫， 李醫生家裡人這天沒再到醫院來， 而是開開心心地游玩去了。

　　輪值的一天依然從跟著李醫生查房開始。

　　小鎮上長時間住院的人不多， 陸則到這邊大半個月，面孔已經換了好幾撥。

　　兩個人把病房走了一輪，一個緊急病人送了過來，是個小夥子， 今年才十八歲，進罐頭加工廠幹活， 操控機器時不小心把手絞了。

　　罐頭廠那邊一陣兵荒馬亂， 找車都找了十幾分鐘，過了大半小時才把傷者送到鎮醫院。

　　本來鎮醫院這邊只能做截肢術， 做不了斷肢再植，但隨著游客增多，這種需要和時間賽跑的手術也被列入鄉鎮醫生進修之列。

　　前年鎮醫院擴建之後已經具備做斷肢再植的條件，李醫生也被醫院派出去公費進修過， 只是臨床實踐的次數還不多。

　　突然送來這麽個傷者，李醫生面色有些凝重， 第一時間幫傷者糾正休克。這患者的創口太大，傷者失血嚴重， 必須讓血壓穩定下來才能進行手術。

　　李醫生忙活了一會，總算讓傷者脫離失血休克的危險，他一邊讓人推傷者去做相關檢查， 一邊讓人做好手術準備。

　　因爲是機器絞斷的，創口幷不平整，皮膚廣泛撕脫，手部皮膚有些蒼白，看起來已經失去供血。

　　好在送來得還挺及時，傷者又年輕，成功幾率應該挺高，只是但凡手術都是有風險的，他們必須第一時間拿出最佳方案幷讓和患者家屬解釋清楚。

　　隨著加急檢查的結果出來，李醫生心裡大致有了底。他沒有替傷者家屬做决定，而是給對方列出兩個選擇：一個是在鎮醫院做，現在是最佳手術時間，成活率比較高；一個是轉院去省院做，從這裡到省院得三個多小時，勉强還算是在六個小時內，可要是路上耽擱了，成功率會大大降低，到那時候這隻手就保不住了。

　　傷者家屬是老實巴交的農民，很多東西聽不太懂，李醫生得掰開來給他們講一遍。

　　哪怕不怎麽來醫院，鎮上的人也都認識李醫生，對李醫生還是挺信任的。傷者家屬都害怕路上耽擱了最佳手術時間，最終選擇在鎮醫院做這場手術。

　　傷者看到李醫生時緊張地問：「醫生，我的手能保住嗎？」

　　傷者才十八歲，人生才剛剛開始，連婚都沒結，正是對未來充滿憧憬的年紀。

　　要是就這麽沒了一隻手，對他而言是非常殘酷的事。要是能擁有健康的身體，誰願意成爲殘疾人？

　　面對傷者滿含希冀的目光，李醫生只能據實以告：「送來得很及時，希望比較大，但還是有一定的失敗可能。」

　　李醫生態度平和，傷者懸著的心也放鬆了一些，乖乖躺在病床上等著手術。

　　李醫生帶著陸則進行緊張的術前準備。

　　陸則被李醫生安排去給傷者清創，這個步驟幷不簡單。

　　想要再植必須徹底清創預防感染，而徹底清創又得準確分辨皮膚、肌肉、肌腱、神經及血管有哪些部分要去除，哪些部分必須留下來。

　　陸則被李醫生委以重任，自然不敢輕忽，上手之後全神貫注地分析著傷者的創口，由淺入深地從皮膚到骨胳進行地毯式清創，準確無誤地把該清除的部分除去。

　　陸則的動作很快，快得讓周圍的人都有些跟不上他的節奏，用不了多久，清創已經完成了。

　　李醫生全程全神貫注地看著陸則操作，在陸則完成清創後沒說什麽，立即接手傷者對斷肢進行灌注處理。觀察到斷肢處的小血管完成了擴張，李醫生對旁邊的劉倩說：「肝素血。」

　　劉倩迅速遞上。

　　李醫生把肝素血注入斷肢，觀察斷肢上的手指，看到指腹的凹陷處很快變得飽滿，靜脉端也有回流液體，說明斷肢血管正常。

　　李醫生對再植成功更有信心。

　　由於皮膚、血管、肌腱都有一定程度的缺失，肱骨和尺橈骨得進行對應的截骨處理，李醫生冷靜地計算出截骨長度，轉頭說：「骨膜剝離器。」

　　骨膜迅速被剝離至截骨水平。

　　「電動鋸。」

　　多餘的骨段迅速被截除。

　　李醫生乾脆利落地完成截骨處理，又第一時間把它們固定好。

　　接下來的就是爭分奪秒的肌腱縫合、神經和血管的修復。

　　整個過程要求醫生精神高度集中。

　　李醫生專注地完成每一步操作，額頭不知不覺滲出密密的細汗。

　　手術講究手不過肩、下不過腰，且不能過背。肩膀以上、腰部以下以及整個背部都屬污染區，醫生不能抬手給自己擦汗，還是旁邊的沈麗麗發現後趕緊幫他把汗擦了。

　　李醫生沒有理會這些，認認真真地對肌肉和血管進行縫合，盡可能地給傷者爭取時間。

　　手術一直持續到中午一點多，終於徹底完成。看著接合的斷肢慢慢恢復血色，所有人都鬆了口氣，劉倩和沈麗麗等人更是笑了起來。

　　有時候幹醫護這一行覺得又苦又累，可有的時候又覺得這份工作非常有意義，至少她們經常能親眼見證奇迹的發生。

　　李醫生讓劉倩她們把傷者轉到病房去，自己帶著陸則出去對家屬說明手術情况。李醫生對家屬說：「手保住了，但具體能不能活還得再觀察觀察。」

　　家屬如釋重負地和李醫生道謝。

　　這是工傷，醫藥費有罐頭廠老闆出，倒是不用掏空他們一家人。只是家裡少了一份工資收入，還得照料傷患，壓力還是有點大，這對五十歲左右的中年夫婦滿面愁容地去給兒子買吃的。

　　參與這場手術的醫護人員也沒有吃午飯，換下手術服之後一起去樓下的食堂拿飯。

　　雖然過了飯點，但食堂還是給他們留了飯，食堂大姐邊把熱騰騰的排骨勺給陸則，邊熱情地追問：「小陸醫生，聽說今天你們做斷肢再植，手術成功了嗎？」

　　陸則說：「目前算是成功了，後續還要再看看。」

　　食堂大姐又給他多勺了一勺子排骨：「多吃點，補回體力。」

　　劉倩跟在陸則後面，笑著打趣：「張姐，我也要多吃點。」

　　食堂大姐也跟著笑：「你這丫頭片子。」笑駡歸笑駡，她還是給劉倩多分了一份排骨，犒勞她們醫院的英雄們。

　　國慶節的開端還算不錯，雖然陸陸續續有不少急症患者送過來，但都沒有真正危及生命。

　　入夜之後病人漸漸少了，陸則和李醫生等人可以坐在各自的位置上自己的事。

　　葉老頭今天觀摩了斷肢再植手術，又瞭解了不少新工具，非常滿足地回味著白天的學習內容。

　　他年輕時周游各地，和陸則差不多，看見誰厲害就跟誰學，誠誠懇懇從不懈怠，如此學習多年，才練就一身醫術。

　　在他們那個時代，他也在書上看過不少類似現代手術的記載，但是病人不可能照著醫生想研究的病例來生病，他所處的時代又正值盛世，幷沒有太多機會遇上這類病人。是以他跟了那麽多老師，也不曾有機會學習到這類「開膛破肚」之術，頂多只是動刀切除一些體表明顯可見的病灶。

　　現在有機會近距離觀摩現代手術技巧，葉老頭還是學得很樂在其中的。

　　對他而言，醫術沒有東西之分、沒有內外之別，只要能學到手的都是他用來治病救人的秒法。

　　在當年他這樣的做法顯得有些離經叛道，畢竟醫家講究傳承，一般是父子或師徒之間代代相傳，像他這種誰厲害就跟誰學的做法不太符合很多人的觀念。

　　好在醫家不是儒家，沒那麽多條框限制，不至於有人對他口誅筆伐！

　　葉老頭消化完白天學來的東西，忍不住和陸則感慨：「你這小子很像年輕時的我。」

　　陸則看了葉老頭一眼，沒有說話。

　　葉老頭也沒再多說什麽，看著陸則在電腦上還原白天的手術過程。

　　陸則這份把自己已經完全掌握的東西整理出來的耐心，葉老頭自認是沒有的，這大概是像他當初的徒弟、陸家的先祖。

　　到十二點後，急診室又涌入一撥人，大部分都喝得半醉，其中一個醉得尤其厲害，高聲叫喊著什麽。

　　中國旅游小鎮的夜晚基本都與宵夜和啤酒結緣，鹿鳴鎮也一樣，這批人就是出去聚衆喝啤酒吃燒烤的。

　　沒想到不知誰把啤酒瓶摔碎了，受傷的那人還哐當一倒，正好摔在碎玻璃上，血跟擰開了的水龍頭似的嘩啦啦往外流。

　　這下好了，很多人的酒都醒了大半，趕緊把醉漢往醫院帶。

　　醉漢很不配合，護士們根本近不了他的身，還是李醫生上前把他制服了才勉强把人控制住。只是醉漢拼命掙扎，根本沒法查看他的傷處，更別提給他止血。

　　葉老頭突然開口給陸則提示：「按他傷口上三寸。」

　　陸則一頓，大腦還沒來得及思考葉老頭的話，身體已經搶先行動起來，麻利地上前按住葉老頭所說的位置。

　　陸則出手又快又准，其他人沒來得及注意到他的動作，他已經準確無誤地按壓上去。

　　這方法陸則上課學過，叫指壓止血法，只是現在止血帶用起來非常方便，臨床上已經很少用這種比較偏重個人經驗的止血方法。

　　陸則同樣沒什麽機會實踐，要不是葉老頭提示出位置，他也不敢貿然上手，把給傷患帶來二次傷害。

　　葉老頭把按壓位置把握得很精准，在別人眼裡陸則只是上前幫忙扶著醉漢，可傷處血流不止的情况却迅速得到了緩解。

　　李醫生看了眼陸則按壓的位置，和陸則合力把醉漢制住抬上病床。

　　血短暫地止住了，後續還是要對傷口進行處理。

　　李醫生又帶著陸則開始了新一輪的忙碌。

　　葉老頭則在一邊感嘆：「可惜沒有我的金針，要不然血止得更快。」

　　到醉漢辦好住院轉去病房，已經是淩晨一點。李醫生對陸則說：「上半夜應該沒什麽事了，你可以先眯一會。」

　　陸則點頭，但還是先把剛才的急救過程先記完才靠在椅子上小睡。

　　到下半夜，陸則被一陣急促的脚步聲吵醒。他猛地睜開眼，發現其他位置上都空了。

　　陸則戴上口罩往外走，只見護士們快步把一個病人推入搶救室。

　　急救室的門關上了。

　　陸則走上去問停在急救室前的劉倩：「怎麽了？」

　　劉倩說：「有位住院的老人心臟病突然發作，李醫生現在正在給他急救。」

　　陸則沒離開，站在急救室前看著門上亮著的提示燈。

　　負責陪床的病人家屬也焦急地等候在長廊上。

　　陸則守了一會，回去值班室繼續代李醫生值班。

　　到天邊泛起魚肚白，李醫生終於回來了。

　　李醫生神色有些憔悴，神色也帶著幾分黯然。

　　陸則頓了頓，還是問：「病人怎麽樣了？」

　　李醫生嘆了口氣，說：「沒救回來。」

　　病人家屬很理解醫院，沒有大吵大鬧，更沒有指責他們沒盡力搶救，只是當場傷心地嚎啕大哭。

　　有些事即使看過再多次，也沒法做到無動於衷。

　　陸則沒再說話。

　　溫柔的晨曦從窗外照進值班室，照得桌上那盆萬年青的葉子熠熠生輝。

　　萬年青這種植物，只要放在那裡它就會野生野長，不需要太費心去照料，很適合忙碌帶連自己的三餐可能都不定時的醫生。

　　窗外的陽光和煦溫暖，樹木披黃帶赤、落葉紛紛。

　　世界仍是這樣美好，有些人却再也不可能看到了。

　　作者有話要說：　　小陸：突然正經.jpg