157、鐵口神算

　　龍觀水自述完畢之後，又問道：「丁老師，您現在可以給我做出診斷了吧？」

　　丁齊笑道：「假如你真有抑鬱症，像你自己描述這麼嚴重的症狀，心理門診是不可能給你開診斷書的，我會建議你到安康醫院轉診。」

　　龍觀水有些失望道：「啊？你這裡不給診斷書啊？我還得跑一趟別的地方？您可是本市最有名的心理醫生！」

　　丁齊：「如果我認為你有抑鬱症，就得建議你到專門的醫療單位接受治療。」

　　龍觀水：「您給我做出診斷就行。」

　　丁齊：「在給你做出診斷之前，我們先談談你的心理問題。你剛坐下的時候我就說過，心理門診只解決心理問題，然後我們再談你自述的病症好不好？ 」

　　龍觀水：「哦... 那好吧，我還有別的心理問題嗎？」

　　丁齊：「能問一句你和父母的關係怎麼樣嗎？」

　　龍觀水：「這和我的病有關係嗎？」

　　丁齊：「與你的心理問題有非常深的關係，如果你想解決問題，最好如實介紹。你放心，假如涉及個人隱私，我們會嚴格遵守保密規定的。」

　　龍觀水有些不滿道：「我的父母和我有代溝，他們總是勸我換一份工作。」

　　丁齊：「我注意到了，你預約登記的職業是遊戲玩家，父母對你天天在家打遊戲很不滿嗎？」

　　龍觀水：「我那不叫『天天打遊戲』，他們不理解這也是一種職業！時代不同了！丁老師，您玩過嗎？我可是黃金級！」

　　丁齊：「遊戲玩家如今確實是一種職業，老一輩人可能不理解，這些情況我都清楚... 是這個問題造成了你的困擾嗎？」

　　龍觀水點頭道：「對對對，就是他們不理解我！總是嫌我待在家裡不務正業！」

　　丁齊：「能透露一下你每個月的淨收入是多少嗎？」

　　龍觀水有些沒底氣地低下頭道：「反正夠我零花...」

　　丁齊：「僅僅夠零花？」

　　龍觀水又抬起頭道：「除了遊戲玩家，其實我還是個網路作家。丁老師，您了解現在的網路文學嗎？非常火、發展非常快！我總有一天也會成神的！」

　　丁齊笑著點頭道：「每種職業只要付出努力，都有成功的機會，並能從中找到成就感。」

　　龍觀水眼神一亮道：「丁老師，您是想說不是我有問題，而是我父母的觀念有問題？」

　　丁齊：「你的父母並不是求助者，你才是求助者，我們現在要解決的是你本人的心理問題。你的登記資料中還提到了社交障礙，這又是怎麼回事呢？」

　　龍觀水：「我這個人比較宅，又不太會說話，所以不太願意跑出去跟人打交道。」

　　丁齊：「根據我的觀察，你並不是不會說話，你和我之間的交流就非常好，你也很擅於用自己的思路去引導或說服別人。我想多問一句 ：你最近看過的一部電影或者是電視劇是什麼？假如還有印象，能否對我詳細描述一下？這對我做出診斷很重要。」

　　龍觀水：「最近啊？我剛刷了一部美劇，第三季了，很精彩！」說著說著，他便有些眉飛色舞起來，丁齊也不時接幾句話。

　　討論完電視劇之後，丁齊笑道：「我可以告訴你初步診斷的結果：你並沒有心境障礙，更沒有抑鬱症。」

　　龍觀水：「什麼？您說我沒有問題？可是我明明有那些症狀啊！」

　　丁齊仍然微笑道：「你說的那些症狀，上網都可以查到，每個人都可以聲稱自己有，或者認為自己有；但我沒說你沒問題，事實恰恰相反，你有比較嚴重的心理問題，是行為障礙。」

　　龍觀水有些發懵：「什麼？難道我有別的病？」

　　丁齊解釋道：「你不是病人。很多正常人都存在心理問題，但還達不到精神疾病的程度；假如不做適當的矯正，問題越積累越嚴重，恐怕真會導致精神和行為異常。 」

　　龍觀水有點被嚇著了：「有這麼嚴重嗎？」

　　丁齊盡量放鬆道：「你也別緊張，沒那麼嚴重... 我只想問你，我剛才說你沒有抑鬱症，這本是一個好消息，你為什麼會感到失望呢？難道來之前，你很希望自己有病，或者希望我認為你有病？你可以不回答，先聽我給你講兩個故事。」

　　丁齊先講了一個小學生的故事，但很多人聽了都會感覺似曾相識：有個孩子感冒了，居然還挺高興，因為這天他不用上學了；後來這孩子不想去上學，就躺在床上哼哼唧唧地裝病，說自己感冒了。

　　然後丁齊又講了個某單位的故事，這個單位在上海：某年夏天颱風登陸、暴雨傾盆，橫掃浦西、浦東，災害帶來了巨大的損失，但該單位眾員工卻一片歡騰，因為市政府通知放假了。

　　半個月之後，又有一場颱風從浙江北部登陸直撲上海市區而來，市政府已經做好了應急預案，不料颱風臨時轉向，繞過上海奔東海去了；該單位很多員工紛紛發朋友圈嘆息颱風如此不解風情。

　　這兩個故事講完，龍觀水有什麼問題，已經很清楚了。

　　生病確實應該休息，刮颱風確實應該放假，這很正常。至於故事裡的孩子以及公司員工，也不算有什麼問題，尤其是那些成年人，應該只是開句玩笑。

　　但如果形成了一種行為習慣，為了不上學而總是聲稱自己有病，那就不對了。還可以假設的誇張點：某位公司員工有呼風喚雨之能，僅僅為了自己能休息一天，便施法把颱風招來了，這問題可就嚴重了。

　　在普通人看來，龍觀水其實就是懶，怕吃苦又貪玩，天天賴在家裡打遊戲，不肯認真的做事，卻又不想受到指責，於是便企圖給自己找個藉口，其行為模式就像那個沒有長大的小學生。這不是他的父母有問題，也不是遊戲玩家和網文作家的職業有問題，而是他本人有心理問題。

　　這個人還有點小聰明，或者說有點想當然，上網查了抑鬱症的症狀後，又自稱有社交障礙，特意跑來找丁齊這位境湖市最有名的心理醫生，想讓丁齊給自己做一個診斷，然後就有了繼續在家貪玩、不正經工作的藉口，並取得父母的諒解與同情，不再受指責。

　　沒病找病也是一種病，有病就得治，他得意識到這種行為背後真正的邏輯，以及意味著什麼。

　　丁齊最後說道：「人總得面對自己，無論你想做什麼，出發點都不應該是逃避現實。社會有壓力，每個行業想成功都得付出努力；總想給自己一個逃避的藉口，這就是你的問題。如果你總是這樣想，甚至也這樣做了，就會導致行為障礙。要解決這個問題，我們可以先定一個小目標...」

　　龍觀水離開的時候，丁齊看了一下時間，這場會談總共進行了一小時零十分鐘，是丁齊特意多給了他十分鐘。龍觀水的目的並沒有實現，卻帶著另一個需要解決的問題走了，而且丁齊很清楚，這個人不會再來了。

　　丁齊身為心理醫生，龍觀水有什麼問題，可以從什麼方向解決，他都已經指出來了。但龍觀水能不能解決，還得看他自己。

　　第二位求助者的預約時間原本間隔半個小時，現在還剩下二十分鐘；有意思的是，這位求助者自稱的問題也是精神抑鬱。丁齊熟悉了一番登記預約的資料，對方就走進了診室。此人名叫余成仁，今年三十九歲，登記的職業是公務員，但沒具體寫是哪個部門的公務員。

　　他的目光明顯有些呆滯，丁齊招呼他坐下的時候，他定定地看著桌面，甚至沒有抬頭與丁齊對視；只有在談話過程中，有什麼問題好像刺激到他，他才會微微抬頭看丁齊一眼。

　　此人描述的經歷以及表現出來的症狀，非常符合心境障礙的特點，在通常情況下，丁齊其實已可以得出結論並建議他轉診了。像這樣的患者，應該到安康醫院或者境湖大學心理健康中心去治療，而不僅僅是接受心理諮詢。

　　但此人好像不是來接受心理諮詢或心理治療，反倒像是來和丁齊探討人生哲理的；他甚至還提出了三個很深奧的問題：怎樣才能感到快樂、人生的意義是什麼、人應該做什麼？

　　會談進行了半個多小時後，丁齊微笑道：「余先生，我的導師有一種觀點，是在大量調查統計之後得出的結論。他認為，當代很多心理問題或者說精神病症，都是被創造出來的，或者說是被所謂的心理學家製造出來的，越出名的病症便越流行。

　　假如告訴人們：他們的問題可能來自於某種心理疾病，需要看心理醫生，並且按照某種模式才能解決... 這樣反而會造成大眾心理的的脆弱；因為這其實是一種暗示，告訴他們自我疏導是無能為力的，在某種情況下就應該出現心理問題。

　　有一個現實的例子：非洲某小國經歷了一場種族衝突與戰亂屠殺，給整個社會帶來了巨大的創傷。西方派去了一個援助團，他們帶去的不是糧食和生活物資，而是一批心理醫生。這些志願者的目的是為了找到與治療創傷後徵候群的患者。

　　這個國家近百年來一直在各種戰亂、暴力、瘟疫中渡過，這就是當地人習慣的生活，他們的風俗和信仰，生活方式以及觀念，每個人都能面對這種生活。這些志願者去了之後造成了什麼後果？他們其實是灌輸了一種脆弱感，帶去了創傷後徵候群的流行。

　　在別的地方也可以看到這種例子，當某種未被發現的心理疾病或精神疾病被發現後，假如過度宣傳廣為人知，符合這種描述的病症就會大量出現...」

　　丁齊來了一番自顧自地長篇大論，說到這裡，余成仁終於有些不耐煩地打斷他道：「丁醫生，您說這些是什麼意思？」

　　丁齊：「因為你在談理論，所以我也配合你談談理論。假如不介意的話，能不能談談實際的東西？據你自稱，同事看你的眼光、對你說的話經常讓你覺得厭惡，能不能舉一個具體的例子？哪個同事、叫什麼名字、他對你說了什麼話引起了你這種感覺？最好一個字都不要遺漏。」

　　這天丁齊下班比較早，下午一點鐘接待第一個預約的求助者，兩點半接待第二個，三點二十就離開了博慈醫療，趁著交通晚高峰還沒到來，四點鐘便趕回了南沚小區。朱山閒也提前下班了，莊夢周、譚涵川、冼皓、尚妮都在客廳中坐著。

　　丁齊有些納悶道：「都在呢！朱區長下班也這麼早？小妮子，妳怎麼沒有回杭州上課呢？」

　　尚妮：「缺幾天課沒關係，我把教材都帶來了，只要期末趕回去考試就行。剛才我們在一起分析安裝竊聽器的是什麼人... 有一種心理畫像技術，可以通過行為特徵推斷心理特徵，再從心理特徵推斷生理特徵，大家正想請教丁老師呢，我也跟著見識見識。」

　　丁齊：「說起心理畫像技術，我的導師才是專家，我的水平和經驗還差得多。」

　　冼皓：「為這事把你的導師捲進來也不合適吧... 丁老師啊，你的水平已經很高了，不妨試試？儘管掌握的線索太少，但也可以分析出一個大概，錯了也不要緊！」

　　丁齊笑道：「那我就試試吧... 有沒有小黑板？」

　　黑板當然沒有，就在牆上掛了一張大白紙，給丁齊拿來一支粗黑筆，在白紙上一條條列出他的分析結論。丁齊先寫了第一條：國家機關工作人員，工作單位應該是執法機關，身份應該是個領導幹部，至少是一位部門領導。

　　尚妮道：「這些莊先生和朱區長都已經分析出來了，不算丁老師的本事。」

　　丁齊又寫了第二條：男性，身高在一米八零到一米八五之間，不是左撇子，五官端正、牙齒整齊，沒留長指甲，膚色偏白，體形不胖。

　　尚妮驚嘆道：「這... 這麼具體？丁老師，你是怎麼知道的？」

　　莊夢周則笑道：「江湖驚門靈犀術，看來你已經入門了呀！」

　　丁齊答道：「這還不算具體。假如是刑偵部門要找嫌疑人，這樣的特徵信息遠遠不夠，除非是在已有的嫌疑人中進行甄別。至於這些結論是怎麼得出來的，要講理論過程就複雜了，我們一般是直接給信息。」

　　冼皓沉吟道：「沒留指甲，慣用右手，身高大概在一米八到一米八五之間，體形不胖，這些結論我們也早就看出來了... 其他幾條倒是挺有意思，有直覺成份。」

　　尚妮：「冼皓姐姐，妳是怎麼看出來的？」

　　冼皓：「朱師兄的車，後視鏡左邊向上翹了一點，應該是被腦袋碰到的。裝竊聽器的人很仔細，幾乎沒有留下別的痕跡，就是起身時腦袋稍微碰了一下後視鏡。他先撬開車的左前門，再鑽到駕駛位置安裝竊聽器... 根據車座、方向盤的空間和他安裝竊聽器的位置，可以推斷出他當時的姿勢，也可以推斷出他的身高；而且這個人不可能太胖，否則身子就俯不下去，會把竊聽器安得更高一些...」

　　莊夢周擺了擺手道：「繼續聽丁老師說。」

　　丁齊又說道：「這個人肯定是在幹私活，也不想讓單位和同事知道，並不是朱區長犯什麼案子被調查。」

　　他接著在白紙上寫了第三條：可能是江湖中人，利用職務之便掌握資源牟利，可能和某些社會團體有聯繫，這不是他第一次這麼做。

　　朱山閒追問道：「還有呢？」

　　丁齊寫了第四條：此人用過一個名字，叫余成仁，可能是冒名；他很快就會來拜訪，很可能就是今天晚上！

　　這條一寫完，大家都站了起來，齊聲道：「這是怎麼回事？」

　　丁齊放下手中的筆笑道：「今天下午，我接待了兩名求助者，都是沒病裝病的。第一個裝得很不像，就不說了；第二個裝得挺好，預約登記的名字就叫余成仁，我剛剛見過他，還差點動手了！」

　　將時間倒回下午三點多鐘，當時在博慈醫療的心理診室中發生了什麼事？丁齊要余成仁說現實中的經歷細節，余成仁先說了一段；但丁齊突然插話道：「余成仁不是你的真名吧？」

　　余成仁一愣：「丁老師，您這是什麼意思？」

　　丁齊不緊不慢道：「您應該是受過專業訓練的，自訴病症幾乎沒有什麼破綻。但我想指出兩點：第一是你介紹症狀的時候太熟練了。你是在描述抑鬱症的症狀，而不是在描述自己的感受，當然了，你把這些症狀放在了自己身上，並且也讀過相應的病歷記錄。

　　第二點，我要你轉述同事說你的話，包括當面說的和背後的議論，你提到自己的名字時語速有了變化，就像說到了需要特別注意的細節。沒有人會不熟悉自己的名字，談話時還要特別注意，而這說明這個名字你並不熟，應該是臨時借來用的。」

　　余成仁站起身道：「丁醫生，你太過分了！我信任你才來找你，你居然胡說八道！我要投訴！就沒見過你這樣的心理醫生！」

　　丁齊居然笑了：「你儘管去投訴，但我也沒有見過你這樣的抑鬱症患者。為了尊重隱私，我們這裡是沒有錄音錄影記錄的；但你跑來找心理醫生，卻在衣服口袋裡藏了支錄音筆，把我們的談話錄了下來，這也是職業習慣嗎？」

　　余成仁的臉色終於變了，退後一步道：「你！你信口開河！」