193、心魔

　　包勤（化名）二十五歲，一流大學碩士畢業，剛剛進入職場工作不到半年。他是一名神經症患者，症狀屬於精神障礙。

　　包勤最早去的是境湖市安康醫院，是辛霜紅主任負責的病人。辛霜紅的治療收效甚微，憑著專業經驗，辛霜紅感覺患者的病狀也包含創傷後徵候群的特徵，只有找到真正的病因才能有效治癒，所以他建議患者的父母帶著患者來找丁齊。

　　心理諮詢師碰到這種求助者，通常會建議轉診，讓他們到專門的醫院精神科去接受治療，如今的情況倒過來了。這是一個特例，辛霜紅特意給丁齊打了招呼，並把詳細的病歷資料轉給了他。丁齊本人不僅是心理諮詢師、心理治療師，也是一位精神科醫生。

　　包勤的症狀很奇特，最早是從單位發生的一起事件開始的。

　　包勤的父母都是公務員，有些社會關係，在其碩士畢業後就把他安排進一家大型國企工作，待遇和效益都很不錯，總之是令人羡慕的。

　　包勤剛剛開始工作兩個月時，部門中有一台價值幾十萬的進口檢測設備損壞了。像這種單位，設備損壞報損或者報修就是了，但這台設備幾乎是全新的，而且很明顯是被人為故意損壞，程度已無法修復。

　　這台設備放在一個大間辦公室旁邊的小屋裡，外面大間的辦公室就是包勤所在的部門，出入辦公區都需要刷門禁卡，然後繞過辦公區打開小屋門才能接觸到這台設備。誰會特意跑到這裡來損壞一台檢測設備呢？外人幹的可能性很小。

　　嫌疑最大的就是這個部門的工作人員，總共有三十多位，目的可能是為了發洩，比如對單位或者對某位領導有所不滿。可到底是誰呢？放設備的小屋中並沒有攝影機，角落裡還有一台影印機，大家都經常進來複印資料，所以誰都有嫌疑。

　　領導非常生氣，當然也報了警。警方也認為嫌疑人主要是這個部門的員工，還特意找每一名員工談話調查並做筆錄，其中也包括包勤；可是終究也沒有查出來是誰，迄今還沒有破案，在缺乏證據又沒人承認的情況下，好像也只能不了了之。

　　包勤的症狀就是從那時開始出現的。他莫名其妙感到不安，並且變得敏感多疑，這種痛苦來源於一種很荒誕的自我懷疑。他一直害怕別人會認為這事是他幹的，當同事們聚在一起說話的時候，他也會忍不住想是不是在指證他損壞了部門的設備？

　　正因為這種心態，他感覺部門的環境與氣氛都變了，每一個人都像防賊似的盯著別人，而他更是被每一雙眼睛盯著。

　　其實包勤自己心裡也清楚，這些想法並沒有道理，事實也並非如此，可他就是忍不住有這種感覺。他是個新員工，加之沉默寡言，跟同事們的關係原本就不太熟悉親近，如今變得更加疏遠了，哪怕正常工作環節中的交流聯繫都出現了障礙。

　　設備當然不是包勤損壞的，照說包勤也沒有必要心虛，可他就是覺得心虛、終日忐忑不安，心裡很沒有底。坐在辦公室中，他時常出虛汗，精神很緊張，注意力也無法集中。

　　在這樣的狀態下，他回家後也連續失眠，簡直忍受不了，於是便告訴父母想辭職不幹了。父母也很詫異，好不容易幫他安排了這樣的好工作，怎麼說不想幹就不幹了呢？追問之下才知道原由，小包每天去上班就像是去承受一場折磨，令他痛苦萬分。

　　父母一琢磨，這不是工作有問題，而是人有病啊！於是他們就幫小包請了病假，把他帶到安康醫院接受治療，還特意托人專程找到了辛霜紅主任... 辛霜紅後來不僅把病歷資料轉過來了，還特意告訴丁齊他做的診斷。

　　損壞設備的事千真萬確並不是小包幹的，這就令很多人奇怪了。小包明明沒有幹壞事，為什麼會感到心虛呢？丁齊倒不覺得太奇怪，這世上心虛的往往並不是罪犯，很多並沒有做錯事的普通人時常也會莫名不安，如果仔細追究，其實都有潛意識的原因。

　　丁齊看了病歷，確認包勤的確是患有神經症。神經症患者往往會感受到持久的痛苦，能體驗到內心的衝突，這種衝突已經妨礙到工作和生活，但沒有任何器質性病變為基礎。

　　但神經症患者還擁有自知力，所謂自知力就是自己能夠認識到事實。比如小包，他就很清楚事實是怎麼回事，也認為自己沒有損壞設備就不應該心虛。是否擁有自知力，是神經症患者與精神病患者的主要區別。

　　精神症是一種精神障礙，精神障礙與普通的心理問題最主要的區別就是，精神症患者的心理衝突是變形的。所謂變形，簡單的理解，就是與正常的邏輯不匹配。

　　心理衝突分為常形衝突與變形衝突。

　　常形衝突就是與現實處境直接相關，符合正常的思維邏輯。比如攻擊顏院長的死者家屬，你可以說他們有心理問題，但他們是因為失去親人的痛苦而需要情緒渲泄，或者想敲詐院方以謀求現實利益，這些都屬於常形衝突。

　　可是包勤的心理衝突明顯屬於變形衝突，一般人可能理解不了，明明事情不是他幹的，他為什麼會有這種反應？

　　辛主任根據多年的臨床經驗，認為其中必定有一個潛伏的心理病因存在，可是他始終沒有找到，所以才推薦患者來找丁齊。

　　包勤第一次來見丁齊，是在父母的陪同下。小包的父母也聽說過丁齊的大名，知道丁齊是一位「催眠大師」，所以他們希望丁齊能給小包催眠一下，可能就會把小包的心病給消了。但丁齊自己清楚，簡單的催眠不可能治好這位神經症患者。

　　催眠的本質，還是在不違反對方意願的前提下去修改某些潛意識。而包勤的病症是心因性的，在沒有找到病因的情況下，就算直接下達暗示指令告訴他不要再有這種感覺，這種指令也是無效的，否則催眠豈不成了萬能？

　　所以丁齊第一次並沒有給包勤做催眠，只是進行了攝入性會談，儘量觀察與收集資料、建立心冊。包勤看上去情緒很低落，非常內向，話很少，幾乎沒有主動開過口，需要丁齊反覆提示他才會詳細回答一些問題。

　　第一次會談進行了兩個小時，結束時丁齊只是給了簡單的情緒安撫暗示，並沒有給小包「留作業」。但是會談結束後，丁齊特意又聯繫了小包的父母，表示有一些情況需要單獨諮詢他們。

　　本來在電話裡說就可以，可是小包的父母非常重視也非常焦急，又特意跑來了一趟。丁齊是本著盡職的原則這麼做的，這次談話並沒有收費。

　　丁齊問道：「你們的孩子性格不僅非常內向，而且明顯有自閉的特徵。你們有沒有注意到，他是從什麼時候開始出現這種性格特徵的？」

　　小包的父母皆答道：「他從小就是這個脾氣，不太愛跟人說話，也不愛跑出去跟人玩耍，就只知道悶頭讀書，成績很不錯... 」

　　丁齊：「他不太可能一生下來就是這樣，所以我才把你們私下叫來。請你們認認真真的回憶，是從什麼時候開始，他的性格出現了這種明顯的特徵？」

　　小包的父親答道：「很小的時候，他其實還是挺活潑的，長大了就變得文靜了。仔細想想的話，應該就是從小學高年級到快上初中這段時間。」

　　小包的母親則給了一個更準確的答案：「假如這麼說的話，應該是十歲吧。從小學四年級到小學五年級這段時間，他突然就像變得懂事了，不再像以前那麼調皮了。」

　　丁齊追問道：「那麼在他十歲那一年，究竟發生了什麼重大事件，令你們至今還記憶清晰的？」

　　小包的母親回憶道：「都十五年了，有很多事記不清了... 好像也沒什麼重大事件，我只記得四年級的期末，他得了境湖市三好學生的獎狀... 」

　　其實類似的詢問調查，辛主任也做過，在小包的父母這裡，丁齊也沒有問出更多的線索來。然後丁齊與小包進行了第二次心理會談，這次他把小包給深度催眠了，並用了時間退行技術。會談進行了三個多小時，丁齊的體力和精力消耗都非常大，終於找到了病因。

　　小包十歲那年放暑假，父母還要上班，便告訴他不能到處亂跑淘氣。他卻跑到街邊去爬樹捉知了，結果失足從樹上掉下來摔傷了。一位路過的小伙子發現了，及時把他送到了醫院裡，小包的父母也聞訊趕來...

　　母親先到醫院，當然要搞清楚孩子是怎麼受傷的，她特意問了一句：「你是不是被人騎自行車撞了？」這一句也是隨口出來的，因為她單位同事的孩子就曾遇到過這樣的事。

　　結果小包居然點頭答道：「嗯，是的！」

　　就是這個回答，將一件見義勇為的好事，變成了一起肇事傷人事件。救人的小伙子當然不會承認，他聲稱自己連自行車都沒騎。在那個年代，公安部門的天眼系統根本就沒有安裝，事發地點也沒有攝影機，所以好像也說不清楚。

　　小包的母親報警了，員警來了之後做的調解主要就是和稀泥。因為小包的母親態度很強硬、情緒很激動，最終救人的小伙子自認倒楣，賠償了醫藥費了事，還好小包傷得並不重...

　　顏院長完全被丁齊講的故事吸引了，暫時忘了自己的事，一直在很專注地聽著，此刻忍不住開口道：「這件事，就是那個小包的病因，對嗎？」

　　丁齊點頭道：「是的！十歲的孩子內心活動已經很豐富了，他們最擅長分辨的，就是在各種事件中父母對待他的態度。小包當時已經敏銳地察覺到了母親的態度，所以才順著母親的話回答；這樣一來，事故的主要責任就不在於自己，他可以逃過父母的責罰。

　　其實不僅是孩子，我們在很多新聞報導中看到，有些老人出了類似的事情也會這麼做。他們為什麼會撒謊？因為相比對陌生人造成的傷害，他們更擔心子女晚輩的責備，還有給這些子女晚輩帶來的麻煩與負擔。

　　說出真相，就意味著過錯在自己，他們害怕承認自己的過錯，也覺得難以承擔過錯的責任。小包撒了一個謊，這個謊言是自私的，只是想避免受到父母的責罰。以他當時的心智，或許還不能完全理解這個謊言的性質：這其實是恩將仇報，實際上也是在傷害他自己；等他漸漸長大，他會理解得越來越清楚，知道自己做了什麼，但也越來越不敢說出真相... 他的性格變化也是從這時候開始的。

　　所以單位出了這件事之後，儘管他沒有過錯，卻也會自我懷疑。當員警做詢問筆錄的時候，又觸動了他當初的心境，他上一次接受員警詢問，其實就是十歲那年。

　　單位的事件只是一個誘因，導致積累的心理衝突爆發，現實事件與內心感受之間產生了矛盾... 所以辛主任說他的症狀可能還包含著創傷後徵候群，而且病因是長期潛伏的，可以說判斷得很有道理，他是被另一個想忘掉卻又不可能忘掉的自己給傷害了。」

　　顏院長歎了一口氣道：「原來如此。」

　　丁齊：「當年的事，當年的那個自己，一直潛伏在他的心裡... 我最近在和一群搞修行的人打交道，也看了一些有關的小說與典籍，這種狀況，也可以稱為心魔。心魔是自己種下的，不是想擺脫就能擺脫。」

　　顏院長若有所思道：「心魔？這個稱呼有意思！那麼丁老師，你後來是怎麼化解了這個小包的心魔？既然對我講了這個故事，病人一定被你治好了吧？」不知不覺中，他對丁齊的稱呼已經從小丁變成了丁老師。

　　丁齊微笑道：「既然找到了病因，我便結束了催眠狀態，讓他在清醒狀態下講述了這段往事，說出了隱瞞了十五年的真相，他的父母也是大吃一驚。既然他說了出來，接下來的事就好辦了，可以用認知療法結合行為療法... 」

　　顏院長：「說具體點嘛！」

　　丁齊：「我的治療方案很簡單，但實施起來有點麻煩，需要他們願意主動去配合。我讓小包帶著父母去找到當年那個救他的小伙子，說出真相並且誠心道歉。假如有可能的話，還要儘量找到見證這一切的當事人，比如十五年前醫院的醫生、派出所的員警，不論他們還記不記得，也要說出真相。這不僅是替那個小伙子說的，也是替他自己說的。」

　　顏院長饒有興致地追問道：「已經過去十五年了，他父母都記不起來了，還能找到那個救人的小伙子嗎？是不是得通過員警的詢問記錄？」

　　丁齊搖了搖頭道：「當時員警只是來做現場調解，根本就沒有立案存檔，查不到記錄了。但是小包卻記得那個小伙子的姓名與手機號碼，因為當年員警在詢問的時候，那小伙子自己說了。

　　您不覺得驚訝嗎？時隔十五年，在我給他找到病因之後、當他願意面對回憶的時候，居然還能記得這麼清楚，連手機號碼都能背出來...」

　　顏院長微微頷首道：「聽了你的講述，我並不覺得奇怪，這就是他的心魔啊... 揮之不去... 這是哪一年的事情？」

　　丁齊：「去年上半年，就是我剛到博慈醫療上班不久，再往前倒推十五年，是二零零三年。那時候還沒有智慧手機，這麼多年了，手機號也一直沒換，所以還能聯繫上。」

　　顏院長：「我很感興趣那小伙子現在幹嘛，他到底是什麼人？」

　　丁齊：「他姓陳，叫陳志軍，當年二十多歲，現在四十出頭，是一家生物醫藥公司的高管，工作地點在上海。不僅這個人聯繫上了，當年來調解的員警以及在醫院的醫生，小包一家人想方設法都找到了... 」

　　顏院長：「那個小包現在怎麼樣了？」

　　丁齊笑道：「挺好的，做完這一切之後他就沒事了。現在還在原單位上班，性格變得很開朗甚至很外向，前不久還聽說他參加了單位組織的各部門演講比賽拿了獎，據說很喜歡耍嘴皮子，喝點酒就囉嗦個沒完沒了... 我還在想，當時是不是矯枉過正，勁有點使大了？」

　　顏院長也笑道：「勁使大點好啊，這樣就對了！」

　　丁齊將話題拉了回來：「其實類似事情，生活中並不少見，只是不同的發生形式，往往體現得不是這麼極端，有可能只表現為心理問題而非精神障礙，比如這次找您麻煩的死者家屬。

　　您既然審查過病例與急診記錄，認定丁大夫沒有責任，那麼您能告訴我患者的死亡原因嗎？既然是外傷急診，家屬是否存在送醫不及時或者救治失誤的地方？」

　　顏院長：「還真讓你給說中了！患者的直接死因是失血過多，假如能夠早點送來，或者在送醫之前就及時採用正確的包紮止血方式，還是有可能搶救過來的。」

　　丁齊：「死者家屬明白這些嗎？」

　　顏院長：「他們確實是耽誤了一點時間，到醫院之後，才知道止血方式不正確，但他們並不是專業人士... 」

　　丁齊：「這就更符合心理邏輯了！這樣的結果其實是最難接受的，因為錯不在別人，反而很可能就在他們自己。在痛苦之中，既然沒有辦法承認與面對這樣的事實，那麼在潛意識中，他們就需要找到另一種自以為的事實，讓他們更能接受。」

　　顏院長又歎道：「還是丁老師看得透啊！」緊接著就似突然回過神來，一拍大腿道：「咦？不對呀... 我才是求助者！我來這裡不是為了分析他們的心理問題，而是找丁老師分析我的問題該怎麼解決？」

　　丁齊笑了：「剛才只是摟草打兔子，順便的，不好意思，職業習慣！重點當然還是您的問題。其實剛才講的故事，重點就在於心魔兩個字，每個人有不同的心魔。」