第18章 徒手剝肝

　　工作人員聽了莊慕的話後，想跟莊慕一起把松獅犬從籠子裡搬出來。

　　可是，因為這個工作人員是個女生，所以力氣不夠，抬不動松獅犬。

　　好在，夏敬深剛好經過，立刻進來幫忙，跟莊慕合力把松獅犬抬到板車上。

　　“你馬上去準備手術室！”莊慕對那個工作人員說道。

　　收容所因為工資低，所以專業的醫生和護士很少，很多工作人員都沒有執業證書。不過，他們在長期的實踐裡面，對動物醫療的相關知識掌握得並不比專業人士差多少。

　　那個工作人員聽完，立刻前去手術室做準備。

　　“這只松獅怎麼了？”夏敬深問道。

　　“之前給這只松獅診療的醫生，排膿排不乾淨，現在它體內的膿腫破裂，膿汁滲透到組織和器官裡，產生了大量毒素，形成了轉移性膿腫。”莊慕說道。

　　剛才，他翻看了病歷，這只松獅之前曾經因為跟貓互相抓咬而導致臀部出現潛在性膿腫。

　　一般來說，潛在性膿腫根據臨床症狀不難診斷，醫治起來也並不困難。

　　莊慕估計是之前那個醫生抗生素用得不夠，或者是清創排膿的時候處理得不好，從而導致膿腫向內部轉移，變成深在性膿腫。

　　深在性膿腫經常位於深層肌肉、肌間等組織內。

　　事實上，深在性膿腫只要不破裂還不算危險。但是因為膿腫位置深，所以膿腫膜一旦破裂，膿汁就會通過血液或者淋巴系統迅速侵襲體內的組織和器官。

　　剛才，莊慕發現松獅犬的眼結膜有高度黃染，表明松獅犬的肝臟已經發生轉移性膿腫了。

　　莊慕推著松獅犬到了手術室後，做好一切手術準備，然後就馬上開始給松獅犬做手術。

　　他先給松獅犬注射安定、麻醉以及抗生素。

　　等到松獅犬狀態暫時穩定，麻醉成功之後，他便迅速地對其進行開腹探查。

　　莊慕用執筆式握刀在松獅犬的臍前部沿腹中線實施開腹術。

　　同時，為了進一步擴大術野，他還在松獅右側肋骨旁又開了一刀。

　　開腹之後，莊慕果然在松獅犬的肝臟上面看到一個膿腫，還好體積不大，只要處理得當，並不影響松獅的肝臟功能。

　　緊接著，莊慕迅速地對松獅犬體內的其餘器官做了一遍檢查。

　　最後，他發現松獅犬其餘器官並沒有出現膿腫。

　　這是一件非常值得高興的事！

　　要知道，膿腫不管出現在哪個器官，都是一個□□。

　　現在出現在肝臟還好，因為肝臟有很強的再生能力。

　　如果出現在一些不能輕易切除的器官上，諸如心臟或者腎臟，那又是一個大麻煩。

　　做好相應的消毒清潔和保護準備之後，莊慕把病變的那部分肝葉移置到腹壁創口處。

　　然後，他用食指和中指夾住肝臟的切除線，在肝臟的健康部位進行強力壓迫，並且緩慢而精准地揉搓，此舉是為了分離肝臟內的血管和膽管，為接下來的肝臟鈍性分離做準備。

　　肝臟的鈍性分離又叫“肝組織手指分割法”。

　　正當他打算實施肝組織手指分割法的時候，手術室的門開了。

　　一名穿戴整齊的醫生走了進來。

　　莊慕抬頭瞥了他一眼，雖然對方帶著口罩，可還是能從眼睛部位看出是誰。

　　來人叫樸思亮，也是來收容所幫忙的志願者醫生。不過，莊慕並不是天天都呆在收容所，所以只見過對方一面。

　　如果不是莊慕觀察能力強，再加上過目不忘，怕是根本就想不起來對方是誰。

　　“莊醫生，它現在怎麼樣了？”樸思亮問道。

　　“目前情況還算穩定，我在給它做肝葉分離。你是來幫忙的吧？”莊慕說道。

　　朴思亮聽完莊慕的話，頓了一下，有些內疚地說：“這只松獅之前是我治的，我沒想到它會......”

　　現在說這些話總讓人有種推卸責任的感覺，所以他說著說著，聲音就小了下去。

　　莊慕聞言，又抬頭看了他一眼，說道：“有什麼事，等下再說吧！先做手術。”

　　說完，莊慕又頓了一下，對他說道：“你過來幫忙吧！”

　　按照目前的情況，莊慕一個人就可以勝任這台手術。

　　只不過，樸思亮既然趕來了，說明對方還是很重視松獅犬的病情的。而且，莊慕也能感受到對方身上的內疚。

　　所以，他才讓樸思亮過去幫忙，打打下手。

　　事實上，樸思亮確實是一個很有責任感的醫生。

　　在正常情況下，志願者醫生處理好動物的疾病，再記錄好病歷之後，他就可以回去做自己的事情。

　　至於後面的相關療程自然會有收容所的其他醫生繼續跟進。

　　畢竟，做志願者是無償的。收容所是沒法強制要求所有的志願者醫生都隨時待命的。

　　但是，樸思亮對於自己診治的動物每天都會跟進。即使沒法親自過來，他也會通過電話進行跟進。

　　可是，責任感並不等於醫術。

　　不然，松獅犬也不會因為繼發感染，引發膿血症了。

　　樸思亮來到手術臺前，接過原先那個助手的工作，準備給莊慕打下手。

　　莊慕見他已經做好準備，便馬上開始對松獅犬的肝臟進行鈍性分離。

　　他用雙手輕柔地握住肝葉，然後用拇指和食指將肝葉從中心向邊緣的方向一邊揉撚一邊剝離。

　　緊接著，他再用4-0可吸收縫線對暴露出來的血管一一進行雙重結紮，斷絕雙方向的血液供給。

　　莊慕的操作手法又快又穩，樸思亮在一旁看得眼睛發直。

　　“肝組織手指分割法”也就是直接用手指剝肝。

　　這操作聽起來不容易，實施起來就更難了。

　　想想看，用雙手將一塊死亡的肝臟進行精准分離都不是一件容易的事。

　　更何況，這塊肝臟還是活的，裡面連接著大大小小的血管，一個不慎就會大出血。

　　而且，這塊肝臟上面還有一個膿腫，一旦手指用力不慎，把膿腫給碰破了。

　　那可就玩大發了！

　　樸思亮自問，如果是他來做這個手術，那麼他絕對不會用手指分割法，而是選擇更為保險的手術刀切割。

　　誠然，鈍性分離法可以防止血管的意外損傷，減少對組織機能的破壞，避免組織過度開張。

　　可是，那也得有足夠的實力才行啊！

　　樸思亮瞥了一眼莊慕，心中突然冒出一句話：藝高人膽大！

　　這種手法換成他來做，那根本連想都不敢想。

　　在樸思亮看來，老老實實地將血管進行結紮，確定不會過度失血之後，再將病變的肝臟組織用手術刀切掉，這樣才是最好的方法。

　　這樣求穩的做法，至少可以不用擔心會在手術過程中弄破膿腫，從而造成第二次感染了。

　　說來也是巧合，如果他今天早點來收容所，那麼或許現在做手術的人就是他了。

　　不過，他也就沒法看到莊慕徒手剝肝的整個手術過程。

　　要知道，能夠實地觀察一名手術高超的醫生做手術，那可是十分難得的機會。

　　於他而言，對松獅犬的第一次治療不夠嚴謹，是很大的失誤。

　　如果是在大型醫院裡面，那麼被上級狠批一頓是免不了的。若是松獅犬因此死亡，那後果就更嚴重了。

　　不過，能夠一窺莊慕的手術過程，對他來說卻也是一件很幸運的事。

　　只能說是禍福相依吧！

　　當然，他心裡自然是不希望松獅犬出事的。

　　樸思亮抬眼看了看莊慕。

　　他之前已經從很多收容所的志願者口中聽過莊慕的事例，也知道莊慕的醫術很高明。

　　只不過，他從來沒想過，對方的醫術居然會高明到這種程度。

　　他記得聽其他人提起過，莊慕今年剛從東明大學獸醫系畢業。

　　一個應屆畢業生徒手做肝臟鈍性分離居然能夠如此熟練。

　　他不禁對東明大學的獸醫專業充滿好奇。

　　不對，不是東明大學厲害，而是莊慕自身的醫術厲害。樸思亮暗暗搖頭。

　　朴思亮是武峰大學獸醫系畢業的，如今已經畢業兩年了。雖然跟莊慕不是一個學校。可武峰大學的獸醫專業也是國內知名的。

　　按理說，兩個大學的教學資源應該相差無幾。

　　那他的技術是怎麼練的？

　　樸思亮不禁皺起了眉頭。

　　只要是醫生，對於高明的醫術總會有一種天然的渴望。

　　樸思亮心中千頭萬緒，疑問重重，莊慕則是心無雜念，迅速而又精准地進行手術。

　　此時，他已經將健康的肝臟包紮好，還納回松獅犬的腹中了。

　　樸思亮雖然心中疑惑，不過手上的動作倒是沒有停過。

　　不用莊慕吩咐，他就一邊抽吸，一邊清洗腹腔，為縫合腹腔做準備。

　　清潔消毒完畢之後，莊慕馬上開始縫合腹腔。

　　他的縫合手法又一次震驚了樸思亮。

　　快！穩！准！

　　這是樸思亮看了莊慕的縫合後，心中不由自主冒出來的感歎。

　　莊慕處理完松獅犬腹中的膿腫，又開始處理松獅犬原先被貓抓傷的臀部。

　　他切開肌肉，將深層的膿腫都一一清理乾淨。最後，再清洗消毒，打抗生素，縫合。

　　所有動作一氣呵成，看得樸思亮心曠神怡。

　　對於外科醫生而言，看一場無比順暢的手術，那感覺絲毫不亞於做羞羞的事。

　　一個字，爽！