第21章 縫合

　　「師主任，聽講你去探監啦？」

　　「刀。」

　　一場正常的鼻綜合手術，手術室裡至少是要有四個人的——大多數整容手術其實四個人也就夠了，主刀醫生、助理、麻醉師和配台護士，大醫院還會有個巡迴護士幫忙。也就是十六院家大業大，王醫生那裡才會一次性帶三個助理，他也是手術實在需求體力，一個人確實做不來。師霽這邊，面部手術不需要太多人干擾，他組裡一直也沒助理，帶胡悅來就不從馬醫生組裡抓壯丁了，那些幼犬為此還好一陣失落——雜活是不想幹的，但跟著師主任做手術，哪個人不願意，還不都是巴不得？

　　配台護士是老護士了，笑眯眯遞上手術刀，繼續八卦，「真的假的啊，DNA實驗室的人說你真的去探監了，還和那個老大，小胡他叫什麼來著？」

　　新醫生最不敢得罪老護士，胡悅脆生生說，「楚江。」

　　「對，楚江，據說你還和他說，等他出獄以後，可以來找你，你免費給他做完剩下的顴骨內推術。」

　　「DNA實驗室的人這麼會編故事的嗎？」師霽說，拿過刀探手伸向——南小姐胸口，事實上，鼻綜合手術很多是從胸前開始做起的，要取出肋軟骨，都是從乳.房下皺襞找刀口。

　　只要患者進入深度麻醉，插好呼吸機，手術室歡聲笑語的程度是遠超想像的，麻醉師也加入八卦，「我也聽說了啊，他們還說，你和楚江講，『我的手術必須完美，這是我作為醫生的尊嚴』——還聽說你給他帶了個全封閉面罩過去，有沒有這回事哦？」

　　「枕頜帶不夠固定的，顴骨內推就是得用全封閉面罩，他們局裡對口的那個小醫務室沒有，我是調了一個送過去，但人沒過去啊——就是那個誰送的。」師霽衝胡悅的方向揚了一下鼻尖，「拉鉤。」

　　『那個誰』翻個白眼，在口罩後吐了口氣，但還是依言拿過手術鉤，把皮膚拉開，「你自己剝離嗎？」

　　按說逐層剝離和逐層縫合，甚至包括取肋軟骨的環節，都是可以交給助理做的，這時候拉鉤就由護士幫忙，不過師霽顯然沒打算給胡悅動手的機會，「第一，在手術臺上，你應該叫我老師。」

　　哇，這麼不給面子。麻醉師和配台護士交換一個眼神，胡悅倒沒感覺，「好的老師，你也可以叫我小胡，而不是『那個誰』。」

　　……還敢頂嘴？這下是有好戲看了，麻醉師先竊笑起來，配台護士比他忙，過一會反應過來，發出類似嗆到的聲音，師霽手裡動作停了一拍，從口罩上方投來銳利一瞥，「叫我『師老師』，謝謝。」

　　嘴上便宜占不到，胡悅表現得還是自然，叫別人覺得是自己多心，「哦~~師老師。」

　　竊笑聲變大了，師霽的眼睛眯起來，但胡悅不是很怕——有些指導老師是很嚴格的那種，在臺上對助理厲聲呵斥也是家常便飯，但她對師霽看得還算清楚，這個人能常年充當科室一霸，壓榨別組幼犬的勞動力，就是因為他長袖善舞，最會看人下菜碟。對幼犬和病人，態度輕蔑不耐煩，一分鐘也不想多浪費，完全公事公辦。但對老護士，同級上級醫師，又完全是另一副嘴臉。現在有別人在，他不會因為兩句玩笑話就對有救命之恩的『愛徒』發飆的。

　　他們倆的眼神碰了一下，師霽垂下頭，「電刀。」

　　滋滋的聲音，烤肉味又冒了出來，有人在咽口水，快到飯點了。師霽把切口止血後才說，「第二，你現在還不夠格在我的手術臺上動刀。」

　　他的語調比之前多了十倍的傲嬌，「至於什麼時候夠資格——由我說了算。」

　　這個說法就很有故事了，就像是之前說過的，上級醫師要為難自己的小弟，多得是辦法，胡悅是沒有師兄弟，要不然，師霽再偏心一點，所有能鍛煉的工作都給他們做，胡悅就只能拉手術鉤，她吐不吐血？

　　胡悅已預感到她拉鉤的時間要比很多人都長了，她倒不是很心急，「好的老師，就是辛苦您做這些小活了老師。」

　　噗噗的笑聲再響，兩個同事都不記得再八卦楚江的事了，眼前的戲更好看。「你們師徒倆怎麼和相聲組合似的，師主任，十年來第一個弟子，挺寵的啊。」

　　寵？

　　師霽和胡悅都不可思議地看過去——他們的關係有一絲一毫能和『寵』搭上邊？

　　不過也對，他們之間的博弈的確不是那麼簡單，麻醉師不是十九樓的，當然不知道太多。胡悅也當然沒有把矛盾公開化的想法，師霽亦當然沒有否認，只是呵斥道，「叫師老師！」

　　「好的老師，知道了老師。」

　　「哈哈哈哈，《十萬個冷笑話》看多了吧！」麻醉師也是年輕人，樂得前仰後合，這台手術都快被做成相聲專場了。「撕得好，撕得再響亮些。」

　　再響亮也沒法繼續了，取肋軟骨不是什麼複雜的手術，很快就宣告完成，師霽手腳非常敏捷，穿針引線迅速做好縫合，又在耳後如法炮製，取出一小塊軟骨，「刀。」

　　隨著手術刀指向南小姐鼻端，手術室內的氣氛也隨之一收，不論是麻醉師還是護士都不再開玩笑：鼻綜合做多了，也知道什麼時候不能干擾醫生。面部手術就沒有小的，鼻綜合比顴骨內推要好一些，但一樣不能掉以輕心。

　　師霽臉上那應酬的微笑也消失了，他身上又出現了那熟悉的、刀一樣銳利的專注，胡悅出神地觀察著他：這不是她第一次見識到這樣的他了，在給楚江做顴骨內推術的那天，他身上一樣散發出這種氣勢，不知該怎麼形容——但，當師霽專注起來的時候，他就能輕而易舉地奪走整個房間的節奏。

　　「電刀。」

　　止血，剝離、上掀，暴露鼻翼軟骨，鼻綜合手術觀賞性不強，如果說隆.乳手術讓人不舒服的話，這手術對大多數人來說也許就都是恐怖片級別，醫生會在鼻小柱下方，以及內側鼻粘膜處打開創口，把皮膚、肌肉層層剝離，直到暴.露手術面，所以在視覺效果上，就像是整個鼻頭被掀起來，常人看了可能會嘔吐——不過醫生和護士都並非常人，胡悅移到病人頭部上方，固定住上掀的鼻翼皮膚層，瞪大眼一眨不眨，觀察著師霽的手法。他的動作又快又穩，下手從不猶豫，有種行雲流水般的節奏感。——難怪那些病人對他這麼客氣，真不虧。

　　「對鼻綜合你瞭解多少。」

　　沒人說話，手術室就安靜下來，還是師霽打破沉默，他取來肋軟骨，在暴.露出的鼻翼軟骨前方比量了一下，「雕刻刀。」

　　「知道一些，您問。」胡悅也換了稱呼，不再叫『老師』了。

　　「今天這台鼻綜合該按什麼順序做。」師霽當然不會問『鼻綜合都有哪些手術』，張口就是有些難度的問題。如果她從前沒做過功課，現在就要出糗在這裡。

　　「病人要做鼻小柱、鼻頭、鼻樑和鼻基底，就按這個順序做。」

　　「分別用什麼材料。」

　　「鼻小柱用肋軟骨，支持性好，不容易被吸收，鼻頭用耳軟骨蓋一下，效果自然，鼻樑用膨體，肋軟骨太脆，後期可能會歪鼻根，膨體較自然，也不會透光，鼻基底用肋軟骨，效果更自然也更安全。」胡悅不但說了材料，還說了理由。麻醉師彈了下舌頭，「師主任，你這個弟子不錯啊。」

　　師霽也抬頭看了她一眼，這才繼續雕刻軟骨，「難點？」

　　「軟骨很脆弱，雕刻縫合都要小心，膨體有感染風險，手術在危險三角區完成，血路豐富，為了患者的後續美容手術可能考慮，要注意不要堵塞血路。」胡悅比了一下手術盤，「您還取了兩塊結締組織，這是一會墊線用的吧？」

　　能知道軟骨很脆，這就是之前接觸過相關手術，知道那兩粒比米粒還小的結締組織是拿來墊針的，這就絕對是行家了。師霽又抬起頭看了她一眼，「以前跟過？」

　　「鼻綜合是沒有，不過，我碩士跟的是李老師。」胡悅說了一個名字，「我們經常要做鼻再造手術的。」

　　全鼻再造，這完全是另一個領域的手術了，當然難度會更高，麻醉師和護士都長長地『哦』了一聲，胡悅不失時機，「我跟著李老師的時候，有些簡單的手術也能幫著做縫合的。」

　　醫學界還是看傳承，華科的李主任在這領域大名鼎鼎，他的學生大家自然也都高看一眼，麻醉師和護士都不自覺地跟著點頭，師霽從鼻子裡長長地哼出一口氣，卻是沒被帶到這個節奏。「哦，這麼牛？」

　　他已雕刻好肋軟骨，將它插入鼻翼軟骨中，動作極快又輕巧地開始縫合，邊縫邊墊結締組織，軟骨總大小不超過指節的一半，結締組織比米粒還小，手指粗大一些的人可能都捏不牢，但師霽的手指好像自帶顯微鏡，「那，這個縫合，你做得來嗎？」

　　「……」胡悅無話可說了——這可是軟骨縫軟骨，這種操作是需要有特殊手法和極強的手感的，通常也是鼻綜合手術中最困難的部分。一個整容外科醫生在縫合這一塊，最難啃下的大概也就是這塊骨頭了。要知道，軟骨脆弱得在煮熟後都可以被輕易嚼爛，那麼，在它完全是鮮活的時候，有多麼的難以處理，也就可想而知了。

　　縫合其實還好，關鍵是，打結的時候，力道必須拿捏得恰到好處，過重了可能會直接勒斷軟骨，那就得再取一段材料重來，為病人平添不必要的痛苦，過輕的話縫合過鬆當然也不行，外科醫生不是個空有知識就能做好的工作，它真的對身體素質有一定的要求，就像是在針尖上跳舞，師霽現在的動作真的就像是一場舞蹈，縫合線在他指間穿梭來去，最後，繞過兩個玄妙的圓，他做了個向下收針的動作，胡悅這才看到，兩道漂亮的縫線出現在軟骨中間，結締組織上出現了一個漂亮的結，不鬆不緊，准准地卡在了組織上方，絕沒有對軟骨造成額外的壓力。

　　血肉模糊的手術現場，沒什麼東西能讓一般人感受到美感，但在醫生眼裡，這絕對是一道極漂亮的縫合線，胡悅恨不得把眼珠子黏在上面，師霽輕哼一聲，「什麼時候，你能把軟骨縫成這個樣子，我就讓你做外層縫合。」

　　……喂，這難度一樣嗎？

　　擺明瞭就是刁難吧？

　　怎麼測試，難道是讓她在這樣的手術裡上手直接縫嗎？

　　胡悅猛地抬起頭瞪著師霽，眼神中寫滿千言萬語——重點中的重點，如果她真的做得到的話，他會守諾地允許她在手術中上手嗎？

　　想上進，是所有職場新人的焦急，尤其師霽還是一個感覺上會翻臉不認人的上司，但上司們往往都不會很快回應他們的渴望，師霽尤其就是一個能沉得住氣的上司，他不慌不忙地繼續縫合，仿佛對胡悅的眼神一無所覺，胡悅又開始在心裡剁肉餅了，但——她現在也只能忍著。

　　越著急，師霽玩得就越開心，她知道他現在是要吊著她，也就耐下性子，偏不追問，而是專心觀摩手術的下個步驟，下定決心不再開口。

　　——只是，這決定有些難，因為看著看著，她就發現問題了。

　　胡悅掙扎了許久，因為這問題如果含混過去，好像更符合她的心意，但職業道德又讓她不得不指出。

　　「——那個，師老師，」她說，「您這個膨體，好像雕刻得有點問題，這麼墊的話，南小姐的鼻樑，不夠高啊……」