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《白雪照初棠|1V1|古言》第二卷《皇子成長》 第三十一章 脈象如絲

承元十六年,仲春。
沈府部分產業遭朝廷封存後,又過了數日。
上京城中的春意漸濃。連日來天氣漸暖,柳府庭中的草木陸續抽出新芽,幾隻燕雀不時停在枝頭,啼鳴聲隨著春風傳入廊下。
這日清晨,柳初棠用過早膳,便帶著自己的小冊子來到祖父的書房。
柳玄之正坐在書案前翻閱醫書,聽見腳步聲,抬頭便見孫女走了進來。
「祖父。」
柳初棠向祖父問安後,走到書案旁,將小冊子輕輕放下。
柳玄之見她來得早,便笑著問道:
「昨日教你的那幾味藥材,可都記熟了?」
「記熟了。」柳初棠答得十分乾脆,「昨日有兩味我總是分不清楚,後來又翻了圖錄,仔細看過它們的模樣,現在應該能認出來了。」
柳玄之聽罷,將手中的醫書合上。
「知道自己哪裡分不清,便多看幾遍。往後學醫也是如此,遇到拿不準的地方,不能只憑印象下判斷。」
柳初棠點了點頭,目光卻落向書案旁的一本脈書。
柳玄之順著她的視線看去。
「想看那本脈書?」
「想。」柳初棠點點頭,「祖父,我昨日看到書上寫浮脈、沉脈,還有遲脈、數脈,可有些地方看不明白。」
「哪裡不明白?」
柳初棠想了想。
「書上說,浮脈輕輕一按便能摸到,沉脈卻要按深一些。可是脈搏不都是在手腕上嗎?為什麼會有這樣的不同?」
柳玄之取過脈書,翻到她昨日讀過的那一頁。
「脈搏雖都在腕間,診察時卻有深淺之別。有些脈象較為浮顯,手指輕按便能察覺;有些則須稍稍加重力道,才能摸得清楚。即便是同一個人,身體情形不同,脈象也可能隨之改變。」
柳初棠低頭看了片刻,又問:
「那是不是只要摸得出脈搏的深淺,就能知道病人得了什麼病?」
柳玄之輕輕搖頭。
「自然不是。診脈除了浮沉,還須留意快慢與強弱。你如今才剛開始學,先記住這些差別,往後再慢慢辨認。」
見她仍看得認真,柳玄之含笑挽起衣袖,露出手腕。
「既然有興趣,今日祖父便先教你如何尋準脈位。來,替祖父試試。」
柳初棠眼睛一亮,隨即又有些猶豫。
「可是祖父,我連脈位都還認不清楚,真的可以嗎?」
「自然可以。祖父先教你如何放置手指,待摸到脈搏後,再學著分辨。」
柳初棠這才搬來小凳,在書案旁坐好。
柳玄之將手腕平放在案上,先指給她看腕間的脈位,再示範三指應如何放置,以及按壓時該注意的輕重。
柳初棠依照祖父的指點,小心將三指放下。起初,她只感覺到腕間的溫熱,怎麼也摸不到脈搏,便下意識想將手指往旁邊挪。
「別著急。」柳玄之提醒道,「方才的位置稍稍偏了些,再往這邊移一點。手指放穩後,先輕輕按著。」
柳初棠依言調整位置,耐心感受指下的動靜。過了一會兒,指尖下終於傳來細微的跳動,一下接著一下。
她先是一怔,隨即驚喜地抬起頭。
「祖父,我摸到了!」
柳玄之笑著問:「說說看,摸到了什麼?」
「您的手腕這裡,有東西在一下一下地跳。」
「那便是脈搏。記住方才的感覺,再靜下心來,試著分辨它跳得快不快。」
柳初棠重新低下頭,默默數著指下的跳動。診察片刻後,她才說道:
「祖父,我覺得您的脈搏跳得不快,而且很有規律。」
「還有別的嗎?」
柳初棠又仔細感受了一會兒,最後搖了搖頭。
「我暫時只能摸出這些。」
柳玄之示意她收回手。
「你今日才第一次學,能尋準脈位,再察覺脈搏的快慢,已經足夠了。其餘的往後再慢慢學,不必急於一時。」
柳初棠低頭看著自己的手指,仍覺得十分新奇。
「祖父,那我要練習多久,才能像您一樣,替病人診過脈,就知道他哪裡不舒服?」
柳玄之聽罷,不由笑著搖頭。
「傻孩子,祖父替人診病,也不是單憑脈象。看診時還要問病人哪裡不舒服、病了多久,近日飲食與睡眠如何,也要察看氣色。將這些情形與脈象放在一起看,才能慢慢辨明病症。」
柳初棠這才明白,從前祖父看診時那些看似尋常的詢問,原來也都是診病的一部分。
柳玄之見她若有所思,便道:
「今日先學到這裡。待會兒祖父要入宮替容妃娘娘複診,你若願意,便一道去看看。」
「祖父,我可以在旁邊看您替娘娘診脈嗎?」
「自然可以。」柳玄之含笑道,「等祖父診過,你也試著搭一回,看看娘娘的脈搏與祖父有什麼不同。」
柳初棠微微睜大眼睛。
「可是我今日才第一次學,若是分辨不出來怎麼辦?」
「分辨不出來便照實說。今日只是讓你練習,並非要你替娘娘看病。」
柳初棠聽罷,安心了些,將小冊子收進布袋。
「那我會仔細些。有不明白的地方,再請祖父教我。」
柳玄之含笑點頭。
「好。先回房準備吧。」
上午,冷華宮。
春日的陽光透過窗櫺,灑落在寢殿內。天氣漸暖,殿中已不似寒冬時那般清冷。
容妃倚坐在榻上,身後墊著靠枕。自從得知沈府部分產業遭朝廷封存,她便一直放心不下。這幾日雖按時服藥、靜心休養,夜裡仍睡得不甚安穩。
蘭心聽見殿外通報,便迎了出去。不多時,柳玄之帶著柳初棠走進寢殿。
「臣參見容妃娘娘。」
「初棠參見娘娘。」
「柳老院使不必多禮。初棠也快起來吧。」
柳初棠依言起身。她記得上回見到容妃時,娘娘咳嗽得厲害,說不了幾句話便要停下歇息;今日雖仍有些憔悴,精神卻比先前好了一些。
「娘娘,您今日看起來比上回有精神些,說話也不像先前那麼吃力了。」
容妃聞言,含笑看向她。
「你這孩子,才剛來便先看起本宮的病情了。」
「因為上回娘娘說幾句話就要歇一會兒,我記得的。」
容妃眼中笑意更深。
「這幾日咳嗽倒是緩和了些,只是夜裡仍睡得不好,有時醒來,便要過上許久才能再入睡。」
柳玄之隨即詢問她近日的飲食、胸悶與服藥情形,待容妃一一答過,才讓蘭心取來脈枕。
他在榻旁坐定,三指搭上容妃腕間,凝神診察。柳初棠安靜站在一旁,留意著祖父指下力道的變化,也想起今早讀過的浮沉之別。
過了片刻,柳玄之收回手。
「娘娘這幾日咳嗽雖有所減輕,脈象仍細弱,氣血尚未恢復。前些日子憂思過甚,如今除了按方服藥,更須安心靜養。」
容妃沉默片刻,才輕聲道:
「柳老院使的話,本宮明白。只是有些事情,縱然知道多想無益,也難免放不下心。」
「臣明白。還請娘娘先顧惜自己的身子。」
容妃輕輕頷首。
柳玄之轉頭看向柳初棠。
「初棠,可還記得祖父方才說過什麼?」
「記得。分辨不清的地方就照實說,不能自己胡亂猜。」
容妃聽見祖孫二人的對話,不由問道:
「莫非初棠已經開始學診脈了?」
柳玄之答道:「回娘娘,臣今早才教她如何尋脈。若娘娘不介意,想讓她在旁練習一回。」
容妃笑著看向柳初棠。
「既然如此,本宮自然願意。來,替本宮試試吧。」
柳初棠走上前,在榻旁坐下。她回想著今早學過的方法,找準脈位後,將三指輕輕按在容妃腕間。
真正搭上脈,她很快便察覺到不同。容妃的脈搏不像祖父那般容易摸清,她耐心找了好一會兒,才隱約感覺到指下細微的跳動。
她稍稍挪動手指,那點微弱的感覺便又消失了。
柳初棠皺起眉。
「祖父,我方才明明摸到了,可手指一動,就又找不著了。」
柳玄之一直留意著她的動作,聞言便道:
「方才的位置偏了些。往這邊移一點,手指放穩,不必著急。」
柳初棠依言重新放好三指。這一次,她沒有再隨意挪動,過了一會兒,終於又察覺到那細微的跳動。
她試著放輕力道,再稍稍按深一些,指下的感覺也隨之有了變化。只是她還分不清,究竟是容妃的脈搏本就較弱,還是自己的手法不夠穩當。
柳玄之見她診察了一會兒,便問:
「如何?」
柳初棠抬起頭。
「我覺得娘娘的脈搏比祖父的弱一些。輕輕按著時不太容易摸到,稍微按深一些,就清楚些。可是我還不知道,是娘娘的脈搏本來就這樣,還是我按得不對。」
她停了停,又小聲補道:
「若是再按重一些,我又怕弄疼娘娘。」
容妃聽罷,溫聲道:
「方才本宮並未覺得疼。若拿不準力道,便讓你祖父再教你,不必緊張。」
柳玄之這才開口:
「你能察覺娘娘的脈象與祖父不同,已經有了收穫。只是你如今還分不清哪些是脈象本身的差別,哪些是手法所致,便不要急著下定論。」
柳初棠想了想。
「那我把今日摸到的情形,還有拿不準的地方,都記在冊子裡,可以嗎?」
「可以。照實記下便好。」
柳初棠向容妃行了一禮。
「多謝娘娘今日讓初棠練習診脈。」
容妃不由笑道:
「不過是讓你搭一搭脈,何須如此客氣?往後若隨你祖父入宮,還想練習,儘管告訴本宮。」
柳初棠眼睛一亮。
「真的嗎?」
「自然是真的。」
蘭心取來紙筆。柳初棠攤開小冊子,先記下日期,又將方才摸到的情形一筆一畫寫了下來。
寫到一半,她抬頭問道:
「祖父,我還分不清是娘娘的脈搏本來就比較弱,還是自己按得不對。這些也要記下來嗎?」
「要。」
柳玄之道,「如今不能確定的地方,也照實記下。等日後再回頭看,才知道自己當時哪裡沒有弄明白。」
柳初棠點點頭,重新低下頭,把那一處也補進冊子裡。
數日後,柳玄之再次入宮替容妃複診。
這幾日,柳初棠依照祖父的教導,在府中反覆練習尋脈。她已能較快找準位置,卻仍不敢說自己能分辨脈象的細微差別。
再次替容妃搭脈時,她很快便尋到了脈搏。只是當祖父問起與上回有何不同,她仍沒有急著回答。
「祖父,我今日覺得比上回容易摸到了。可我不知道,是娘娘的脈與上回不同,還是因為我練習得多了。」
柳玄之聽罷,點了點頭。
「既然還分不清,便先記下來。待祖父替娘娘診過脈,再看看她的脈象是否真有變化。」
柳玄之替容妃診脈後,又詢問近日的咳嗽、飲食與睡眠。容妃說這幾夜咳醒的次數少了些,胸口也不像先前那般難受,只是醒來後仍不容易再睡著。
柳初棠站在一旁聽著,忽然低頭翻開前次的記錄。
她這才發現,自己上回只記下容妃的脈搏比祖父弱一些,以及幾處拿不準的地方,卻沒有記下娘娘當時咳得厲不厲害、夜裡睡得好不好。
「祖父,我上回是不是漏記了不少事情?」
柳玄之看向她。
「怎麼說?」
柳初棠指著冊子上的字。
「上回我只記了診脈時摸到的情形,卻沒有把娘娘當時哪裡不舒服也記下來。現在想和今日相比,就有些記不清了。」
柳玄之接過冊子看了一眼。
「你上回才第一次練習,難免有疏漏。除了脈象,病人近日的身體情形也要留意。哪些是你診脈時察覺到的,哪些是病人親口告訴你的,分開記清楚便是。」
柳初棠聽懂了,低頭在冊子上另起一處,將容妃方才說過的情形補記下來。
此後一段時日,她每逢隨祖父入宮,總會帶上那本小冊子。
幾次練習下來,她的三指漸漸放得穩當,尋脈時也不必反覆調整位置。她也養成了習慣,先留意容妃當日的氣色與精神,再聽祖父詢問病情;遇到拿不準的地方,便如實記下,留待日後對照。
容妃的身子並非日日都能好轉。有時夜裡睡得安穩,翌日精神便好些;有時因掛念沈家之事輾轉難眠,到了清晨仍覺疲倦,咳嗽也會比前一日頻繁。
柳初棠漸漸明白,久病之人需要時日調養,不能只憑一日的情形,便斷定身子是否真正好轉。
又過了數日。
這日午後,柳初棠再次隨祖父來到冷華宮。
容妃剛用過午膳,正在榻上歇息。這些日子,她的咳嗽比先前少了些,飲食也漸漸恢復,只是身子仍容易疲倦,夜裡偶爾還會因憂思而睡不安穩。
柳玄之先詢問近日的飲食、睡眠與咳嗽情形,隨後替她診脈。待祖父診察完畢,柳初棠才依照往常的次序,在榻旁坐下。
她將三指輕輕搭在容妃腕間,尋準脈位後,靜下心來感受指下的跳動。
這一回,她沒有急著開口,而是試著與先前幾次診脈時的感受相比。容妃的脈搏仍然偏弱,卻不像最初那般難以摸清,細微的跳動似乎也比從前平穩了一些。
柳初棠又診察片刻,才輕輕收回手。
「祖父,娘娘的脈搏,是不是比我第一次替她搭脈時平穩一些了?」
柳玄之沒有立即回答。
「你自己摸出了什麼不同?」
柳初棠回想片刻。
「娘娘的脈搏雖然還是有些弱,可這幾回摸起來,好像比先前平穩一些。」
她稍稍停頓,又道:
「只是我還分不清,娘娘的脈象是不是真的有了變化。祖父,您方才診脈時,也覺得和先前不太一樣嗎?」
柳玄之聽完,才緩緩點頭。
「你今日察覺到的,與祖父方才替娘娘診脈時所發現的情形大致相符。娘娘近日的脈象確實比先前平和了些,只是脈搏仍較微弱,尚未完全恢復。」
他看了孫女一眼。
「這回你留意得比先前仔細。往後替人診脈,也要像今日這般,將自己察覺到的情形如實說清楚。」
柳初棠臉上頓時露出笑容。
「那娘娘的身子,真的在慢慢好起來了?」
「從近日的脈象與病情來看,確實有所好轉。只是娘娘久病,眼下雖有起色,仍須繼續調養。」
柳初棠點了點頭,隨即又問:
「祖父,娘娘這些日子一直按方服藥,如今脈象漸漸平穩,是不是因為藥起了作用?」
「藥方若是對症,自然有助於恢復。只是娘娘如今有所好轉,不能全歸在服藥上。」
「難道還有別的原因?」
「你想想,娘娘近日除了按時服藥,還有哪些地方與先前不同?」
柳初棠想了一會兒。
「有幾夜睡得比從前安穩,胃口也好些了。蘭心姑姑還說,娘娘近來歇息得比先前多。」
柳玄之點頭。
「藥要按時服用,飲食與歇息也同樣重要。往後再看病人的變化時,不能只看其中一樣。」
柳初棠低頭翻開小冊子。前後幾次診脈的記錄都依日期寫在不同的書頁上,有她親手搭脈時的感受,也有容妃說過的身體情形,旁邊還留著祖父替她補上的註記。
她翻到最初那一頁,又對照今日的記錄,看了許久。
「祖父,幸好我先前有把這些記下來。」
「怎麼忽然這麼說?」
「因為我現在雖然還記得,最初替娘娘診脈時,她的脈象很弱,可過了這麼多日子,若沒有這本冊子,我大概只能記得這些,其他細微的變化早就想不起來了。」
柳初棠指著最初那一頁,又道:
「您看,我那時才剛開始學診脈,連脈象的強弱都還拿不準。如今再翻回來看,才發現自己已經比那時懂得多一些了。」
柳玄之低頭看了看冊子。
「有了當時留下的記錄,日後再回頭看,便不必只憑記憶去想當時的情形。」
柳初棠若有所思地看著手中的冊子。
「那往後遇到不明白的地方,我也要先記下來。等以後懂得多了,再回頭看看,或許就能明白自己當時為什麼分辨不清了。」
柳玄之望著孫女,眼中浮起幾分欣慰。
「好。如今不明白不要緊,先記下來,往後學得多了,自然會慢慢明白。」
容妃在一旁聽著祖孫二人的對話,唇邊也有了笑意。
「本宮瞧著,初棠如今倒真有幾分小醫者的模樣了。」
柳初棠被她這般一誇,有些不好意思地低下頭。
「娘娘,我還有許多不會的,得繼續跟祖父學。」
「你肯用心便好。本宮瞧著,你每回來都比前一次仔細。」
蘭心見診脈已畢,便上前替容妃整理好衣袖,又將脈枕收起。
柳玄之又叮囑了幾句。容妃的身子近日雖有所好轉,仍須按時服藥,好生靜養;夜裡既睡得不甚安穩,白日即便精神好些,也不可久坐勞神。
容妃一一應了下來。
蘭心隨後依照往日的安排核對用藥。冷華宮明面上的送藥程序仍舊照常,真正供容妃服用的新方藥材,則仍由柳府送入宮中,經張太醫親自查驗、配製後,再由蘭心暗中替換。
柳玄之心中清楚,先前藥方遭人動過手腳一事尚未查明,如今容妃的身子好不容易有了起色,每日入口的藥更不能出半點差錯。他看了一眼正在整理小冊子的孫女,並未在她面前提起此事。
待蘭心安排妥當,柳玄之才重新拿過柳初棠的小冊子。見其中有兩處寫得不夠清楚,便指給她看,讓她回想方才診脈時察覺到的情形,再補充完整。
柳初棠依照祖父的指點重新寫好,又從頭仔細看了一遍,這才將冊子收進隨身的布袋。
臨行前,容妃見她仍是一副若有所思的模樣,便含笑問道:
「初棠,今日可還有什麼想問本宮的?」
柳初棠認真想了想,輕輕搖頭。
「今日沒有了。我下回再來看娘娘。」
「好,路上當心。」
柳初棠向容妃行禮告退,隨著祖父一道往殿外走去。
走到門前,她忽然停下腳步,又回頭望向仍坐在榻上的容妃。
「娘娘,您要記得好好歇息。就算今日精神好些,也不能讓自己太累了。」
容妃見她一臉認真地叮囑自己,眼中笑意更深。
「本宮記得。倒是你,往後跟著祖父學醫,也不可太過心急。」
柳初棠笑著點了點頭。
「我記得了。」
容妃朝她輕輕招了招手,示意她放心回去。
柳初棠轉過身,快步跟上祖父。她將裝著小冊子的布袋抱在懷裡,隨著柳玄之一同踏出了殿門。
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