“王爺來洗手吧。”
　　兩個人先是用熱水洗了兩遍，尤其是寧咎，洗的非常認真，連著指甲所有的地方都清洗了一遍，他本來是準備用羊腸做一個手套的，但是現在時間匆忙，只能徒手了，他用酒精將手指縫，指甲的位置都仔仔細細清晰了一遍，然後又刷了手臂，兩個人都隻著最裡面的單衣，怕中途袖子掉下來，寧咎乾脆用剪子將兩個人的衣袖都剪掉了。
　　“王爺我們準備開始了。”
　　閻雲舟點了點頭，兩個人誰的心裡都發緊，寧咎用煮好的藥水大面積為腹部消毒，將方才剪好了洞，過了酒精的紗布蓋在了閻月杳的身上，那個洞的位置正是闌尾所在的位置，現代很多闌尾炎手術已經開始選用腹腔鏡了，但是今天自然只能用傳統的開腹法。
　　寧咎拿起手術刀的那一瞬間就是全神貫注，修長的手指握住刀柄，在右下腹做了一個長約4cm左右的麥氏切口，這個過程他已經十分熟悉，閻雲舟卻在看著皮膚血液滲出的那瞬間心都提了上來。
　　“給我右一刀。”
　　閻雲舟手隻接觸了刀柄將刀遞到了寧咎的手中，寧咎換刀切開了腹直肌前鞘，然後熟練地分離腹直肌：
　　“給我左二鉗子。”
　　閻雲舟照做，寧咎接過止血鉗夾住出血的血管：
　　“給我最右邊的那條針線。”
　　然後結扎，再次換刀將後鞘和腹膜同時切開，腹腔正式打開，此刻已經能在腹腔中看間輕微積液了。
　　寧咎早年在普外不知道出急診的時候做過多少台急性闌尾炎的手術，一打開腹腔基本對患者的情況就有了判斷，此刻腹腔能夠看見膿液，顏色淡黃，但是沒有氣味，他推測闌尾應該已經有穿孔的跡象了，現在需要洗乾淨膿液，不然腹部會再次發炎。
　　他深吸了一口氣，抬手：
　　“王爺將那邊的竹管遞給我。”
　　這是他之前準備好的，這個時代沒有引流管，打開腹腔必然需要引流，所以只能用最原始的方式了，閻雲舟將竹管遞到了他的手上，這竹管寧咎之前已經浸泡了酒精消過毒了，他將竹管的一側伸到了腹腔的膿液中，然後用嘴吸住了另一頭，這是他能想到唯一可以清理乾淨腹腔的辦法了。
　　他這個動作就是閻雲舟都愣住了，寧咎吸一口就用鹽水漱一次口，然後再換一個竹吸管，來保證腹腔不會接觸他口腔中的物質，這個體驗實在是不好，但是學醫首先需要克服的大概就是這個過程了吧。
　　好在腹腔中的積液並不算多，幾次之後寧咎最後一次用一大碗的鹽水漱口之後，腹腔積液終於算是清理乾淨了，現在就是手術最關鍵的一步，準確找到闌尾。
　　闌尾手術其實最難的一部分就是找到闌尾，因為闌尾的解剖位置多變，寧咎沿著三條結腸帶開始找，找到末端就是闌尾的根部，此刻闌尾已經明顯水腫，充血，離徹底穿孔僅一步之遙。
　　雖然已經有黏連，漿膜水腫但是沒有徹底穿孔，寧咎忍不住歎息了一聲，手術途中一聲歎息，就是閻雲舟也是脊背一涼，終於控制不住開口出聲：
　　“怎麽了？是不是有什麽問題？”
　　作者有話要說：
　　以後更新時間改成晚上九點，因為吃完飯的時間好緊張，八點可能來不及。
　　作者不是醫學專業哈，手術是我查的文獻，有不專業的地方敬請諒解
　　ps:作者鄭重承諾，周末有加更
　　關於換算公式是可以記一下的
　　這一章寫的我腦細胞死了一片
　　寧主任還是一個合格的好醫生的，不肯放棄任何一個有希望的患者

第34章 這一次真的將人得罪了
　　事實證明，哪怕強如閻雲舟，一樣怕醫生歎氣，尤其是這種，刀都開了的情況下，閻雲舟的目光緊緊盯著一邊的寧咎，那人戴著口罩看不見臉上的表情，只能從他的眼中看出流露出來的一絲情緒。
　　寧咎側頭，就看見閻雲舟眼中明顯的擔心還有隱隱的懼怕，他微微垂眸，手指輕輕一指：
　　“看這裡。”
　　閻雲舟立刻低頭，開了的口子裡面一片血肉，他根本看不明白，寧咎指著一處長約6cm，粗約1.5cm的一截開口：
　　“這一截就是闌尾，看見了嗎？已經明顯有了水腫，這邊上就是充血，看這個點，這個地方再遲一會兒就會完全穿孔，闌尾穿孔，就會累及整個腹部，到時候即便切除整個闌尾後續的恢復也很麻煩。”
　　如果真的引起了腹部廣泛性感染，那麽就不是闌尾切除之後常規抗炎那麽簡單了。
　　說完寧咎也不理會閻雲舟是不是聽懂了，直接抬手：
　　“左三號兩個鉗子給我。”
　　閻雲舟這才抽回了目光立刻將鉗子遞到他的手上，寧咎用雙鉗夾斷了闌尾系膜，將鉗子遞給身邊的人：
　　“線。”
　　他開始用線結扎，然後在闌尾底部的盲腸將肌層再一次縫合，然後抬手：
　　“右四號鉗子。”
　　閻雲舟遞給他鉗子，眼睛不住地看著他的動作，寧咎用鉗子鉗住結扎末端的闌尾，然後在鉗下切斷闌尾，閻雲舟看著他將那一段東西切了下來：
　　“盤子。”
　　寧咎將切下來的闌尾放在了閻雲舟的遞過來的盤子上，閻雲舟欲言又止，這東西畢竟是長在身體裡面的，這樣切下來真的沒有問題嗎？
　　闌尾末端本應該用苯酚處理，但是這個地方實在找不到苯酚，所以寧咎便用乙醇和鹽水混合清理了切斷的闌尾末端，然後迅速包埋闌尾末端，整個手術進行到這裡幾乎可以算得上是結束了。
　　最後寧咎檢查了腹腔中有無潛在出血點，最後一項就是清理手術器械和紗布數量，在現代的手術台上自然是有器械護士來清點，但是現在自然只能寧咎自己來。
　　他手術之前所有的器具都是擺放整齊的，準備了幾塊兒紗布，幾個棉簽，幾根線心中都牢牢記著，好在閻雲舟每一次從他的手中解過器械都會放在原來的位置上，他一眼掃過去就知道哪處缺了哪個東西，少了的幾根線和結扎處對上，紗布和髒汙的紗布對上，他終於舒了一口氣。
　　閻雲舟怕打斷他的思路，所以也沒有敢問出聲，寧咎再一次抬手：
　　“線。”
　　閻雲舟將線送到了他的手上，他低頭看見寧咎似乎已經在縫合傷口了，忍不住開口：
　　“結束了嗎？”
　　寧咎眉眼都沒有抬一下，手上的動作不斷，在縫合腹膜和後鞘：
　　“嗯。”
　　“線。”
　　閻雲舟又遞給了他一根線，寧咎接著縫合腹直肌前鞘和皮下還有皮膚，寧咎雖然在現代已經甚少做縫合的工作了，但是他縫合的技術很好，闌尾沒有真的穿孔，所以手術的刀口也沒有擴大，4cm左右的傷口縫合之後，也只有細密的一條線，並不算猙獰，終於，他剪斷了線，在傷口處再一次消毒之後，敷上了一塊兒紗布，終於直起了身來。
　　寧咎看向了閻雲舟，摘下了口罩：
　　“手術的過程沒有問題，後續7-9天將線拆除，手術就算正式結束了。”
　　寧咎就像是每一次步出手術室面對家屬的時候一樣交代著，態度有些冷淡，閻雲舟看了看盤子上切下來的東西：
　　“這個切下來對以後有沒有什麽影響？”
　　這確實是很多家屬都會擔心的問題，寧咎回答這個問題也不是一次兩次：
　　“闌尾對於人體的作用並不大，到了成年之後它幾乎已經沒有什麽作用了，這段時間注意一些，不要跑跳，注意傷口，也不要手提重物，等到傷口恢復，不會對以後生活造成什麽影響的。”
　　現代有些醫學研究表明闌尾算是一個免疫器官，但是到了成年以後，闌尾本身的免疫功能已經消退的差不多了，切了和沒切沒有什麽區別，閻月杳是王府的小小姐，一群人照顧著，只要這段時間不發生感染沒有什麽問題，那麽後面就沒有什麽問題了。
　　“王爺幫杳兒穿上衣服吧。”
　　寧咎站在一邊再一次將所有的手術器械消毒，閻雲舟小心地幫侄女穿好了衣服，輕輕抱著她到了床上，他也看出了寧咎的神色冷淡，知道方才的事兒他是在意的，安頓好閻月杳之後閻雲舟看著那個還在擦拭刀的人出聲：