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《運動醫學,從太陽神醫開始》第390章 信不信的,反正我是辦到了
   第390章 信不信的,反正我是辦到了
  “微創手術?”

  診療室內,急診主任邁克·費斯特發出一聲驚呼。

  在場的醫生也紛紛面露驚異。

  旁邊骨科主任喬什·奧康納急忙道:“陳,你其實是想說,對傑伊的膝蓋進行微創手術來修複韌帶嗎?”

  陳宇做為骨科醫學權威,媒體的報道還是不少的。

  所以喬什·奧康納知道陳宇很喜歡使用微創手術,這本身沒什麽問題,微創手術怎麽看都比開放性手術更有優勢,如果可以選擇的話,他也願意做微創手術,手術快,對患者的創傷也小。

  但難啊!
  本來手術視野就不清楚,操控空間有限,更別說微創了。

  “不。”陳宇搖頭,然後道:“不光是膝蓋,還有骨盆,我也要進行微創手術。”

  喬什·奧康納瞬間沉默了。

  在場的幾個醫生全都沉默了。

  他們其實沒聽錯,剛才陳宇就是說準備對骨盆做微創手術進行複位固定。

  他們只是單純的不敢相信罷了。

  腹腔鏡手術不少,但是微創的骨盆手術,喬什·奧康納印象裡還沒有。

  首先,骨盆手術本身就是骨科中最難的一類手術。

  骨盆包裹著不少髒器,圍繞骨盆,血管神經眾多,最重要的,骨盆太深了,被大量的筋膜和肌肉包裹著。

  所以一般來說都是要做大開口,10到30公分的那種,一層層剝離,直到暴露骨盆。

  這種級別的開口,對身體的傷害可想而知。

  就算是這樣,也很難保證手術過程中不傷到血管,神經。

  一不留神就是大出血,再不留神,看著手術很完美,結果做完之後傷到神經,病人下身癱瘓也是有可能的。

  而且這還只是手術的第一步。

  當骨盆暴露之後,還要面對一個精準複位的問題。

  骨盆就像天平一樣,保持著雙腿和身體的平衡,在有限的視野內,也需要極豐富的經驗,才能進行精準複位,並確定合適的骨通道。

  一旦無法精準複位,很容易造成肢體短縮,骨盆扭轉不正等一系列不可預料的後遺症。

  普通人也就算了,像傑伊這種職業運動員,影響可太大太大了。

  “陳,你做過類似的手術嗎?”半晌,喬什·奧康納才出聲問道。

  不是不相信陳宇這個權威,而是他的認知中,根本做不到。

  設備就不行。

  當然,西北紀念醫院作為芝加哥最好的醫院,也擁有世界最先進的C臂機,內窺鏡等設備,可再先進,以現有的設備水平,也無法精準的看清複雜的血管和神經,然後還找到精準入路,完成複位和固定等一系列複雜操作。

  他光想想就覺得腦仁兒疼,覺得不可能。

  “好了,既然我是主治醫生,那你們就聽我的,喬什,待會兒你做我副手,邁克,麻煩你做我第二助手。”陳宇直接拍板了。

  出車禍到現在時間也不短了。

  傑伊的骨盆有出血,出血量還在不斷增加,留給自己的手術窗口時間已經不多。

  兩人對視一眼,隻得點頭。

  陳宇是權威,由不得他們不相信。

  不過在刷洗的時候,喬什·奧康納還是忍不住又問了一遍。

  陳宇看了一眼正在做準備的手術室,給他吃了顆定心丸:“放心吧,類似的骨盆骨折微創複位,我已經做了不下十多例。”

  沒有金剛鑽,誰敢攬這個瓷器活兒。

  “十多例,那我怎麽沒有看到相關的醫學論文?”喬什·奧康納急忙問道。

  就這開創性,打底也是一篇柳葉刀吧。

  陳宇笑笑,沒接話。

  以自己在骨科的權威性,也沒必要再刷聲望了。

  最重要的,陳宇的手術方式沒人能夠複製。

  想要複製,先有一雙全視之眼再說。

  所以就算形成論文又有什麽用,只會害人。

  進入手術室,傑伊·威廉姆斯已經麻醉完畢。

  “陳,先從哪裡開始?”站在手術台對面的喬什·奧康納出聲問道。

  時間太緊了,從陳宇趕到醫院到現在,也不過一個多小時。

  具體的手術流程,陳宇都沒有跟他們商量。

  但毫無疑問,這將會是一台很複雜,且漫長的手術。

  從盆骨到膝蓋,脛骨,距骨,全部都要做修複。

  所以在這種情況下,他們只能盡可能的配合。

  “先止血。”

  最緊迫的問題,就是止血。

  沒有使用儀器,陳宇直接上手了。

  哪怕用了儀器,解釋一件事情也是很麻煩的。

  所以要麽別問,問就是我能做到。

  至於怎麽做到的,先看看你自己是不是權威。

  全視之眼下,出血的血管清晰可見。

  內鏡穿刺,與電刀隨行,一層層剝離組織,精準定位到了破損的血管。

  站在陳宇右手邊的邁克·費斯特瞬間石化。

  他都不知道陳宇是怎麽定位出血點的。

  看之前的片子?

  片子能呈現的東西有限,也只能指引大概的位置,具體什麽情況,真要切開了才能知道。

  陳宇這倒好,沒見查找,直接就定位了出血點。
    他驚訝的功夫,陳宇已經迅速完成了抽吸,電凝刀止血的過程。

  掃了一眼血壓,很快就有了細微變化。

  出血就這麽止住了!

  “喬什,你輔助我,我要進行複位。”陳宇招呼一聲。

  喬什·奧康納哦了一聲,立刻招手,示意把C臂X光機推過來。

  還有準備外固支架,克氏針等手術器械。

  陳宇既然選擇微創,那只能進行外固複位。

  “不用。”

  陳宇搖頭。

  更讓喬什·奧康納沒想到的是,陳宇所說的輔助,竟然是讓他抱著傑伊·威廉姆斯的左腿,牽引和旋轉。

  跪在手術台上,抱著一條大腿,喬什·奧康納整個人都是懵的。

  沒做過這樣的骨盆複位啊!
  關鍵這樣能行嗎?
  隔著皮膚和肌肉呢,鬼知道裡面骨骼是什麽樣的。

  可陳宇打克氏針,手法牽引,仿佛擁有透視眼一般,不多時,竟然就停手結束了。

  而做為骨科手術,自然少不了電鑽。

  在奧康納茫然的目光中,陳宇已經操起電鑽,嗡嗡嗡的開鑽。

  手術室裡所有人都是懵的。

  他們完全想不通,陳宇是如何在沒有儀器的輔助下,進行骨通道入路的選擇,又如何確保電鑽不會打到血管和神經的。

  骨盆裡隨處可見,密密麻麻的血管和神經,但凡手抖那麽一丟丟,立馬就是大出血,神經離斷,下半身癱瘓。

  可以說,就是在儀器的輔助下,也沒人敢這麽大膽操作。

  血肉橫飛中,陳宇已經迅速擰緊多枚內固螺絲,以一種不可思議的速度完成了固定。

  直到這一刻,陳宇才示意推來C臂機。

  機器一掃,喬什·奧康納再次石化。

  骨折移位的髂骨和坐骨竟然已經複位。

  幾枚內固螺絲清晰可見,以他的專業眼光來看,骨通道無論是深度還是角度,都只能說是完美。

  “陳,你這是怎麽做到的?”奧康納聲音都有些顫抖。

  眼前這台手術,直接顛覆了他從事骨科近三十年的認知了。

  陳宇目光最後掃過盆骨,確定沒有任何遺漏,才道:“經驗。”

  奧康納一句扯淡就想脫口而出。

  再豐富的經驗,也不可能做到這一步吧。

  “陳,我不信,伱肯定有特別的方法。”身邊邁克·費斯特瘋狂搖頭。

  剛才這一切,打個形象的比方,就像是一個人,蒙著眼,走進了一個巨大的迷宮。

  然後這個迷宮中還遍布炸彈和陷阱。

  而陳宇卻仿佛開了全圖視野一般,精準的避開所有炸彈,直達迷宮出口。

  這要是沒什麽秘訣,他把腦袋擰下來。

  陳宇已經轉移戰場,開始切傑伊·威廉姆斯的膝蓋,見幾人還目光灼灼的盯著自己,想了想道:“我說了,就是經驗,怎麽說呢,就像我一上手,就能摸到骨頭哪裡斷裂,移位的角度,位置。”

  “再配合片子,我也能準確的預測血管和神經的位置,唔,這應該算是一種空間感知能力,或者說,多解剖解剖人體就行了。”

  陳宇隨口胡謅著,信不信的,反正我是辦到了。

  果然,兩人的目光表明他們根本不信。

  還多解剖人體,我們也沒少解剖好不好。

  談話之間,陳宇已經嫻熟的切開入路,完成了前叉韌帶的縫合與拉緊。

  手術效果的加成下,效果是立竿見影的。

  至於剩下的脛骨和距骨骨折。

  這種骨科基本手術,陳宇真就是閉著眼睛也能做。

  兩個多小時後,陳宇停手,後退一步,再次認真的打量面前的傑伊·威廉姆斯。

  尤其是骨盆。

  這個地方太複雜了,如果修複不好,很容易造成不可預料的後果。

  好比做完手術,尿不出來了,或者東西沒用了,那都是有可能的。

  “可以了,感謝兩位的配合。”

  陳宇衝兩人點點頭。

  手術還是很成功的,沒有遇到太多的意外。

  喬什·奧康納默默掃了一眼時間,沉默了半晌,突然道:“陳,這台手術我們可以寫論文嗎,或者內部參考學習一下。”

  可惜的是手術過程沒有錄像。

  這是陳宇要求的,他們也只能同意。

  但論文總是可以寫的。

  而陳宇整個手術流程,有太多太多值得寫的地方了。

  “抱歉,這恐怕不行。”陳宇直接拒絕了。

  喬什·奧康納眼底瞬間閃過一抹失望。

  “我理解的。”他立刻道。

  這種級別的手術,陳宇不想分享也很正常。

  陳宇擺擺手道:“我去找家屬談話。”

  不是敝帚自珍,真就是沒法兒分享,他們要是按照自己的手術方式來做,只會害死病人。

  (本章完)
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