第556章 兵行險著
  “進肝門了。他進肝門了！”秦老的聲音都帶著一絲沙啞。太激動了，肝門讓張凡解剖的乾乾淨淨。

  手術看起來非常的舒服，都不帶一點多余的步驟，不帶一點的猶豫。

  一步一步，非常的明確。會場中看懂的大拿不少。

  “這小子基本功很扎實啊，手底下的功夫真的厲害。我在他這個年紀的時候，比他差了不少，就算現在，我覺得在這種手術上，我都沒這小子做的乾淨！”張凡的大師哥對張凡的四師哥說道。

  “嗯！他的手術，你發現了沒有，沒有一絲的多余步驟。這一點就非常的厲害不。人的結構並不是全部都一樣的。可他想都不用想，刀刀連貫，真厲害！”四師哥看著大屏幕點頭說道。

  坐在前排的吳老靜靜的看著張凡的手術一言不發，但眼睛卻死死的盯著張凡的手。

  “強！真的強，這家夥從哪裡忽然冒出來的啊。怎麽以前從來沒聽過他的名號啊？”

  雅湘的肝膽主任驚訝的問著三川西華的主任。他們都是肝膽外科協會的常委。

  “不知道啊，看來是真有本事，不是專門走路子出來的角色。”

  “能請盧老走路子估計不可能。”這是幾位看懂手術的大拿。

  這個時候，大拿們都對張凡認可了，手術雖然還沒進入最重要的地方，就張凡這一手的解剖已經能讓他們驚豔了。

  而中間一些看不懂的醫生就沒這麽震撼了，特別是被師傅或者主任帶來見世面的醫生。

  看的一頭霧水，“我覺得也就那樣，不過他的手術器械挺漂亮的。也不知道是什麽牌子的。你知道不，我也想買一套。”

  “嗯，是挺不錯的，不過他的止血還是比較厲害的，我覺得我練練和他也差不多。”

  半瓶子話多，不服氣的品質也不是不好。不服氣才有動力。

  最後一排的各大器械商這個時候才是煎熬。看，看不懂，聽，聽不懂。就知道做手術的很牛逼。

  因為秦老都激動了！大家也不傻。實實在在的不敢問也不敢說啊！

  “小王，打聽打聽這位有什麽愛好沒有，比如煙酒茶之類的。”

  “好的！”

  張凡的系統，讓張凡有了一個充分去練手平台。雖然骨科比普外打開的更早。可要論對專業的理解程度，目前肝膽是張凡最強的。

  因為在肝膽這個學科上，張凡升華了，已經突破了，說通俗一點，就是量變達到質變。

  肝髒在張凡的腦海中，已經被他想通透了，可以說在肝膽方面，張凡已經能遊刃有余的創立自己的東西了。

  如果按照江湖功夫來說，雖然未達到不敗的程度，但是靠著堂堂正正的磨煉，差不多快到風清揚的水準了。

  身體的幾大器官非常的怪異，要玩血管的不玩血管，玩肌肉，比如心臟。

  要玩肌肉的不玩肌肉，玩粘膜，比如胃。胃組織最重要的其實就那層胃部的碳氫粘膜，沒這層粘膜，肌肉再厚也頂不住強酸。

  而肝髒，原本應該玩分泌玩生化，可它卻操起了血管掄起了脈管和你玩武夫玩不講理。

  人體消化道的靜脈回流全部都過肝，從食管到菊花，全都要經過肝髒。

  這地方比九省通衢還重要。肝髒的門脈一旦不通暢，上下消化道的靜脈就開始堵塞。

  通俗的說，十二指腸和胃以上就是上消化道，以下就是下消化道。

  上下消化道靜脈被堵了以後，都會借道，不走肝髒，這裡產生的疾病先不說，就談血管的變化。

  消化道原本藏起來的靜脈，都變粗變的菲薄，如同藍色蚯蚓一樣漏出來不說，還趴在食道、趴在腸道表面。

  進入下消化道的食物都是乳糜狀的糊狀物，也倒無所謂，除非硬走谷道胡來。

  而上消化道就不行了，一旦肝髒的門脈系統堵塞了，食道的靜脈就是炸彈。

  吃口餅乾，沒咀嚼碎，結果輕輕劃過食道的時候，已經非常的菲薄的靜脈被劃破了。

  然後，患者就會出現大口大口的吐血。吐血就能吐死人。

  常規的治療就是結扎，在胃鏡下結扎。而張凡現在做的就是讓堵塞的脈管借道通暢起來。

  雖然不能徹底治愈原發的疾病，但是最起碼能延緩患者的生命。

  有時候好似多活一天，多活一年好像沒什麽用。其實，這對患者對家屬很重要。

  “刀！”解剖後的肝髒脈管清晰的展現在大屏幕中。

  當張凡拿起手術刀的時候全場鴉雀無聲。就連做解說的秦老也不說話了。

  曲張的脈管波動好似都能看清。“啪！”張凡穩穩的接過了發著冷光的手術刀。

  “分開動脈！準備顯微鏡。”

  “是！”

  結扎，遠端結扎後，張凡不帶一絲遲疑的下刀了，這一刀下去就沒辦法後悔了。

  老天不會讓開了口的血管，讓醫生從來的。

  如果一旦借道不成功，患者連手術台都下不來了。會場中靜靜的，只有呼吸聲。

  當手術刀劃過，殘留在血管中的一點暗紅的血液輕輕的滲出，如同橡皮管口一樣，在顯微鏡下，靜脈被放大了。

  借道，門脈系統的脈管被張凡直接跨過肝門動脈連在了下腔靜脈上。

  當張凡用血管鉗鉗夾下腔靜脈的時候，看懂的大拿們發出了一聲：嘶！
  特別是秦老，在擴音器的加持下這口冷氣吸的格外的響亮、格外飄逸。

  “靠！他膽子太大了吧。直接動下腔靜脈。我的天啊！這一個不小心，病號直接就掛了啊。”

  一些普通醫生雖然看不懂手術，但這時候，手術的危險性他們還是懂的。

  “別吵！”另外一個醫生不樂意了。

  通俗的說，血管分三層，外衣，肌肉、內衣。張凡靠著超級穩健的雙手先把肝門靜脈的外衣和下腔靜脈的外衣連在一起，留一個小口。

  “降壓！”

  “是！”

  “血壓已經到底！”麻醉師大聲的匯報著病人的情況。

  就在這一刹，張凡的剪刀進入了下腔靜脈的肌肉層。

  “哢！”的一聲，全程未見明顯出血的手術，這個時候，出血了。

  如同泉水一樣冒了出來。呼呼啦啦的冒了出來，全場的醫生們都情不自禁的直立的身體，捏緊了雙手。

  血管開口，特別是大血管開口，開玩笑！這種手術不管有多熟練，都有巨大的風險，一個不慎直接就成大出血而死了。

  顯微鏡放大的血管，如同奔潰的水壩一樣，血液咆哮而出，放大下的畫面，看起來更加的可怕。

  “掛了！掛了！這人沒救了！”一些普通醫生盯著大屏幕喃喃自語。

  手術室內，醫生護士，動作嫻熟，銜接穩定。急促而不慌亂。

  當血液噴出的那一霎，張凡動了，眼科鉗在手中飛舞。一下兩下，血管的肌肉肉眼可見的被縫合了起來。

  一針兩針，大壩合龍，血液停息。

  “升壓~！”當張凡收回鉗子的時候，話語也從他的口中發出，一點都不帶遲疑。

  隨著血壓慢慢的提升，張凡開始縫合血管的外衣。

  “漂亮！”當血壓升到正常後，縫合借道的血管未見一絲絲的出血。

  秦老大聲的喊道，老頭臉都漲紅了。

  “漂亮！教科書般的操作，甚至比教科書都做的漂亮。

  雖然這種手術在肝病中的應用不廣，但這種思路這種技術卻是非常可貴的。”

  秦老如同酣醉了一般，帶著一絲遺憾或許是一絲回味一樣的說道。

  “兵行險著啊！這小子膽子太大了。”這個時候吳老微笑著對盧老說道。

  沒等盧老說話，吳老又說道：“不過，這樣一來，我就更加期待他下午的手術了。看他是不是能堂堂正正的進入肝中葉。”

  “呵呵！”盧老帶著一絲驕傲和滿意，笑的非常舒心。

  大師哥眼高過頂，別說小一輩了，就算他們這一代，都沒幾個能入大師哥眼的。

  張凡能讓師哥說期待，了不得啊！

  秦老，繼續解說著手術，當血壓升起後，借路的血管如同原本就長在下腔靜脈上一樣，沒有見到一絲的出血。

  “沒什麽用，這病號怕是兩天就要做一次透析！估計他天天拿豬血管練習縫合呢！”

  一位邊疆的醫生有點羨慕嫉妒恨的說了一句，聲音稍微有點大，結果，換來的全是看SB的眼神！~
  人就是這樣，張凡要是首都的專家，估計就沒人說這個話了，估計全是清一色的讚揚。

  可誰讓他是基層醫院的醫生呢。

  　最近幾天家裡老人身體出了點意外，
  老臧三天跑了萬裡路，
  說實話，有點累了
  人到中年，事真的多

  抱歉，各位！
  其中的一天，老臧在火車站的大廳地面上碼字
  一位小娃娃指著老臧說

  媽媽，哪個叔叔怎麽跪著玩電腦呢？

  老臧心說
  大爺們要撕票啊，
  不跪不中啊！
  　
  (本章完)