第278章 神經縫合器課題

  “之前周成教授向我預約過，要一起開發關於神經縫合器的項目，所以，如果要提升基礎專科技能，就需要在這個方面靠攏。”

  “如果提升其他領域的操作技能，對開發項目的幫助就很小了，還是先考慮現有操作技能的加點……”

  下了手術台，方閑就迫不及待地打開了面板，開始思考，要如何為自己現有的技能加點。

  既要照顧到團隊，也要配合好周成教授關於神經縫合器的項目。

  這樣篩選下來，方閑能選擇升級的技能，便是寥寥無幾。

  思忖再三，方閑最終選擇了專科基礎技能“神經縫合術”，這項技能不僅能幫助到開發神經縫合器的項目，而且，也是功能重建科的一個重要基礎內容。

  先將神經縫合術提升至5級，以防不時之需。

  在功能重建科中，神經縫合術的提升較為困難，因為其難度較高，一般是在受損神經近端破壞嚴重，無法使用其他方法修複時，利用神經縫合術將其移位修複。

  通過手術，將另一側正常神經切斷，再將其近端與受損神經遠端進行修複吻合，使其獲得功能代償。

  神經縫合術的等級，也與實際的操作難度有關，不同的神經縫合難度不同，也需要不同等級的神經縫合術操作。

  哪怕是如今團隊中，都沒有一人將神經縫合術提升至5級技能。

  以運動神經修複運動神經損傷，利用感覺神經修複感覺神經損傷，只有這樣，才能更大限度地確保神經進行再生，重建正常功能支配。

  神經縫合術提升至5級，知識如潮水侵襲般衝入方閑的腦海中，他快速吸收消化著這些知識，技能提升所帶來的知識繁多，方閑對神經縫合的理解愈發深邃。

  除了具體的實踐操作，關於神經縫合時，對供體神經的選擇上，方閑也有了一定理解。

  供體神經的選擇，要考慮到盡量減少因供區神經缺失而造成的功能缺失。

  由於供體神經與手提神經原有支配的具體功能不同，所以在神經移位縫合後，其中樞支配及調控需要一個適應與功能重組的協調過程。

  現如今，方閑的神經縫合術提升至5級技能的水準，關於日後功能重建科病例選擇，還能更多一些選擇面。

  今天隻安排了一台手術，所以手術結束之後，除了護師要去進行術後方面的工作，其他人都還待在科室。

  手頭的工作都不多，所以在忙活的時候，團隊內部也在對最近的手術進行意見分析，關於最近手術中出現過的問題，都可以一起商討，得出來一個解決方法。

  “以後再向科裡送病人的時候，病歷一定要看清楚，病情分析需要更加細致一些，必要的話，對病人進行病情篩選，也是可以的。”

  “不同人群，在神經修複的術後恢復時間也不同。”楊鏤關語氣平淡地說道，他正用一種自己覺得舒服的姿勢坐在那裡。

  聽到他的話，方閑朝他的方向看了過去，隨後點了點頭：“可以考慮。”

  他這個提議，不算沒有道理。

  “中樞神經功能支配的可塑性，兒童優於成人，如果是從事手部精細操作的患者，可塑性又優於一般體力勞動者。”

  “這一點，在選擇病例時值得注意，這關系到患者術後治愈方面。”

  “也正是基於以上原因，對於需要修複協調的隨意運動的神經，最好是采用支配協同肌的神經束進行吻合。”

  “對於神經缺損傷時間較長的病例，為確保神經無張力吻合，也可以采用神經移植術進行神經修複。”

  “不過，這種神經移植，也必須遵循運動神經與運動神經移植，感覺神經與感覺神經移植的原則，方可保證手術效果。”

  基於楊鏤關的提議，方閑開始對進行神經縫合手術時可能出現的情況進行分析。

  不過，除了楊鏤關外，其他人聽到關於神經縫合術的具體操作注意，都露出了些許困解的表情，畢竟，其他人神經縫合術的水準並不高，唯一最好的楊鏤關，也只是3級接近4級的水準。

  “如果遇上具體的神經縫合操作，根據難度可以分配，方師弟，能者多勞嘛！”

  聽了方閑的分析，楊鏤關翹起了二郎腿，笑眯眯地說道。

  雖然楊鏤關的縫合術水平是最高的，但是在專科基礎技能中，神經縫合術的等級不高，3級接近4級的水準，也不知要等到何時，才能提升到4級技能。

  所以，在手術中，如果病情所需的神經縫合，超過楊鏤關的操作水平，就需要方閑來及時出手。

  “具體手術遇上了難題，那我肯定要出手，不過，神經縫合術在功能重建科裡，還是屬於比較重要的一類專科基礎技能，技能的提升不能原地踏步啊。”方閑攤了攤手，有些無奈地說道。

  雖然方閑可以及時出手，但並不意味著，其他人的水平就可以到此為止了，每次經過一台手術，肯定要有相應的提升，就算提升不多，也不可以原地踏步。

  接著，方閑話鋒一轉，目光繼續看向楊鏤關，開始說道：“楊師兄，你的縫合術水平，在其他人那裡是最好的，不過神經縫合術卻只有3級接近4級。”

  “在功能重建科的基礎專科技能裡，神經縫合術算是比較重要的一項技能，還是要多學習，盡快把神經縫合術提升到4級技能，以後做手術的難度也會少許多。”

  聽到這話，楊鏤關頓時面露難色，雖然點了點頭，但表情卻充斥著苦澀之意：“師弟，你也知道神經縫合術的難度，想要提升到4級技能，也不知道我要做多少台手術。”

  “具體操作方面，進步肯定是有的，但是這時間嘛……”

  話音落下，楊鏤關乾笑兩聲，有點兒尷尬地撓了撓頭。

  想要把神經縫合術技能等級提升，對楊鏤關來說應該不是什麽難題，但問題是，想要短時間內將神經縫合術提升到4級，談何容易？

  “呵呵……沒事。”

  “以後咱們科室的發展肯定越來越大，接診患者的數量也會提升，等手術所需要的操作多了，技能等級提升應該也會快。”

  “所以，如果存在關於神經縫合的操作方面，我也是可以讓給楊師兄來處理的，當然，有我在一旁看著，要是有什麽問題，我就當場說出來了。”
    不只是自己，其他人的提升，方閑也要考慮到，不能每一場手術，都由自己完成絕大部分的手術操作，其他人就站在一旁乾看著。

  那樣一來，對別人的成長也是一種阻礙，所以，方閑也要適當將基礎操作交給別人完成。

  只有這樣，才能讓別人基礎操作技能得到提升，自己也不至於每場手術都耗費太多精力。

  當然，一開始把相應的操作交給別人完成，方閑所需要消耗的精力可能會更多，因為要在監察別人操作的同時，對整體病情原因進行分析，確保後續的手術操作不會出問題。

  但這只是開始，等後續手術操作熟練之後，方閑也能輕松一些。

  方閑的決定，無非是讓別人在手術台上的實操機會更多，精力消耗更大而已。

  但並沒有人反對，因為這是對自己所掌握專科基礎技能的提升，平時想要有這樣的實踐機會，別人還求之不得呢！

  “除了楊師兄，其他人也要掌握相應的專科基礎技能，以後手術台上操作的機會，都有份……”

  方閑的目光從楊鏤關身上收回，緊接著看向了其他人。

  “希音，你和李球其實也可以與楊師兄輪換著進行操作實驗，當然，是遇上比較簡單的神經縫合案例，如果難度稍高，還是要楊師兄出手或者我來。”

  在縫合術這個領域中，周希音與李球在他們整個團隊中，應該是處於第二梯隊，基礎縫合術的等級，都是4級。

  不過，周希音在神經縫合術上的操作已經達到3級，但李球只有2級水平，還是相差了很多。

  “嗯，我倒是覺得方醫生的提議不錯，知識層面上的學習，都是虛的，沒有經過實際操作的歷練，那都是紙上談兵。”

  “我和老鍾雖然年齡比較大，但是在這方面，還得跟大家慢慢學習。”秦瀧副教授毫不遮掩，謙虛道。

  兩位副教授在基礎縫合術上的等級，都是三級中等水平，這是因為他們各自的專科，都不太重視縫合術，各自發展的操作技能，都在其他領域。

  不過，他們兩個人專科技能神經縫合術，都處於3級水準，可以完成普通的神經縫合操作。

  可以根據實際上的手術難度，來構建出一個神經縫合難度的大小排比標準，根據這個標準，讓其他人可以有上手操作的機會。

  最高難度的神經縫合，當然要交給方閑來做，難度再減少一些，就可以讓楊鏤關才進行實踐，以幫他將神經縫合術提升至4級水準。

  至於難度更低一類的神經縫合難題，就可以給周希音、秦瀧副教授以及鍾康罄副教授來做，這也能讓他們從實踐操作中，汲取更多經驗。

  至於李球嘛，神經縫合術的操作只有2級水平，還是多以觀察為主，肯定會有適合他難度的神經縫合難題，但是不多。

  “好，兩位副教授既然同意，那以後咱們就慢慢實行這個決策。”

  “先根據相應操作的難度，具體規劃出三六九等，之後根據自己擅長的難度，來進行練習進步，有我在一旁看著，操作也可以大膽一些，說不定就有突破的可能。”

  “當然，我說的可不僅限於神經縫合術，其他方面的操作，也可以通過這種方法來提升，畢竟咱們之前所擅長的技能不同，查漏補缺也是好事。”

  方閑點了點頭，算是把這件事情定了下來，不過說著說著，目光卻看向了汪洋。

  他嘛……

  在縫合術方面，只是初入三級的水平，前路更加漫長。

  “汪洋的話，也要參與進來，難度方面，就……跟著李球吧。”

  雖然嘴上這樣說，但方閑已經對他有了初步規劃：“汪洋還是先搞理論吧，技能……先放一放，因為成長太慢了……”

  接下來，方閑就開始根據他們每個人所擅長的操作技能，書寫羅列出了具體需要實踐的病例情況。

  也就是說，方閑給他們都羅列出了一套適合自己成長的計劃，包括需要多練習哪個方面的手術實踐操作，都記錄得一清二楚。

  不過，現在並沒有相關病例難度的劃分，所以，還需要後續手術中，根據病例難題，來進行難度劃分。

  在這期間，方閑也不經意向他們透露了一個消息，那就是他感覺自己的神經縫合術，已經提升到了5級技能水平，只是沒有經過醫學會的專業認證。

  這些話一出，幾乎所有人都用一種怪怪的眼神看向方閑，難怪他不給自己寫一套什麽所謂的成長進步規劃，敢情是人家一直在進步啊！
  來到功能重建科多久，神經縫合術就已經提升到5級水平了？

  他們的心裡，頓時不太平衡。

  只是與方閑待久之後就行了，因為這種不平衡的心理，會慢慢麻木。

  而周希音看到方閑給自己書寫羅列的規劃表，看上去很有水平，就把這項規劃表發給了父母，讓他們也幫忙看看，有沒有什麽值得補充的地方。

  而也就是周希音把規劃表發過去不久，坐在科室裡的方閑，就接到了周成教授的電話。

  周成教授開門見山，就說方閑給周希音做的那份成長規劃他看了，還是比較充分的，需要補充的地方不是沒有，但根據個人能力來看，還是先按照方閑的規劃進行成長進步。

  後續方面，再進行補充完善。

  而他打電話來的具體原因，還是從周希音那裡聽說，方閑的神經縫合術，已經提升到了5級水準，又得到了質的飛躍。

  “哈哈哈……小方，神經縫合術在開發神經縫合器的項目中，屬於比較重要的一項專業技能。”

  “所以，我一聽到消息，就趕快給伱打來了電話。”

  “關於神經縫合器的項目，現在也有了初步進展，可以跟你討論一下……”

  (本章完)