第183章 考核失敗與新課題（求訂閱）

  又是一個小時過去，方閑來到了第四十一張核磁。

  前面的難度系數偏高，所以中間一段的難度系數略有下降，估計是為了控制整體的考核時間。

  但是第四十一張核磁影像，卻是又讓方閑糾結和茫然了起來，他目前，還無從下手。

  文字報告示：“核磁無明顯異常，諸關節發育，無明顯異常。”

  在核磁上，也是能夠看得出來文字提示中出現的一些點，就是所有的發育結構都是正常的！
  方閑找不出異常，就開始去磨細節，患者的性別是男性。

  年齡，十九歲。

  嗯？男性，十九歲。

  方閑終於找到了一點的破題方法——

  在看他的骨盆時啊，卻發現，這個人的骨盆，寬度，比起正常男性的骨盆寬度，要稍微寬大一點。

  而這樣的寬大，在關節結構上沒問題，但與他標志的性別不匹配。

  性別搞錯了？
  沒有子宮、沒有卵巢以及附件，第一性征也比較明顯，性別不會錯。

  在核磁上，進行器官的辨認與解剖位置的對應，屬於最入門的基本功，即便是他最菜的時候，也不會看錯……

  也就是說，他的骨盆，看起來並不是一個男性該有的骨盆，反而像一個孕育期婦女懷孕之後的骨盆征象。

  通俗點講，就是懷孕了，所以骨盆做了一定的臨盆準備。

  這樣的核磁，若是出現在孕育期婦女身上，那肯定是沒問題的，但是出現在一個十九歲的小夥子身上？

  male！

  還是男性。

  需要再回頭重新捋一下。

  核磁閱片術3級考核時，核磁顯示為標準，診斷報告隻作為參考。

  有一些人，是有可能出現沒有子宮，但有卵巢的征象的。

  也有一些女孩子，其實是附睾沒有下降完全，所以表現出來的是女孩子，所以沒有子宮和卵巢……

  性別沒錯，但是骨盆卻出現了異變，這就不應該是正常的！
  但很可惜，這個患者的核磁，只是到中腹部與骨盆之上，髖關節只出現了少許的股骨頭。

  所以，方閑沒辦法確定第二性征——

  也就是乳房發育的情況。

  這個該如何診斷？
  這是一個非常嚴謹的問題，醫學不應該出現疑慮，若是在臨床，可以抽個血，看看他的雌激素水平。

  但？
  等一下！
  明白了。

  方閑正在猶豫的時候，就發現，從軸狀位置，往下看的時候。

  就看到了，在附睾之上的一定范圍內，竟然沒有看到屬於男性的特殊性毛發。

  這活脫脫是青龍標志！
  若患者是一個幾歲的小男孩，那還則罷，這沒問題。

  十九歲，不小了，這就是不正常的。

  因此，診斷結果也出來了，為了謹慎起見，方閑下了診斷：“可疑激素分泌失調：性激素分泌失調，可疑雌孕激素分泌異常。”

  “骨盆寬大。”

  所以，這個病人的破題點，其實不是寬大的骨盆，而是體外的毛發結構。

  但也不排除沒有激素分泌失調，就是發育遲鈍的情況。

  所以，方閑再加了一個診斷：“陰毛脫落症？”

  這已經就是最為全面的了。

  這畢竟只是核磁單方面的顯示，最終結果，還是要靠著多方面來確定。單純通過核磁閱讀，能夠看出來這麽多問題，便已經是極限。

  或許如果再多一些層面，能夠采集到更多的信息。

  如果是在臨床遇到這樣的病人，還可以通過查體等多種方式最終確定……

  時間緩緩而逝，終於是在考核時間，進行到第四個小時十五分鍾的時候，方閑完成了一百二十張核磁的所有閱片，用時共計不過二百五十五分鍾。

  這速度已經是方閑所能夠達到的極限了！

  核磁閱片術的3級考核到此，也是告一段落。

  就是時間長了些。

  看來這閱片術的考核啊，時間長度是遠遠大於醫學基礎技能的考核的，難度也偏大。之前方閑也進行過其他技能的考核。

  可時間長度都相對較短……

  可理論的考核，與技能本來就不一樣。

  技能之間的考核差異性，也必須要尊重。

  最終，考核儀器給出來的綜合評分，只是給到了八十九分。

  這個分數偏低，因此，考核室內，再次閃爍起了紅光。

  核磁閱片術的考核，雖然不需要達到100分，但是總體90分以上，才是達標標準。

  很顯然，這一次，120張核磁閱片的閱讀，方閑沒考核通過——-
  方閑瞬間頭皮開始麻了。

  略有些慌亂且無所適從地看向了周成和楊弋風二人，滿是不解。

  這開什麽玩笑？自己的核磁閱片術，就是5級，就是如意等級，這樣的實力，應該與自己的操作水平是對等的。

  而，自己的操作技能，顯示的也是5級，現在核磁閱片術連3級都過不去。

  那豈不是是整個世界都在和自己開玩笑，其實自己TM的很菜，而以前所發生的一切，不過是一場被人刻意設定的安排？

  方閑的道心隱隱有些崩潰時，周成教授的臉色，卻是雲淡風輕，看向楊弋風方向時，挑了挑下巴：“怎麽樣，我之前的猜測，是對的吧？你還不相信！”

  “只要有足夠多的5級技能，融合下來，就能夠搞得定完美技能的考核，至少可以搞定很大一部分。”

  嗯？
  方閑的眼神一動。提著的心開始慢慢放下來。

  完美技能的考核？

  這不是如意技能的考核啊？
  我就說嘛，如果這是如意級技能的考核，自己才進行到3級核磁閱片術考核的時候，就要敗北了，那影像科的那些教授們，湘南大學附屬醫院裡的影像科教授，至少都是4級核磁閱片術。

  那他們得有多牛？
  方閑甚至一度還認為，是不是自己的面板出現了問題，這一切不過是自己單方面的臆想……

  楊弋風教授則歎了一口氣，低聲的喃喃：“殊途同歸！殊途同歸啊。”

  “知識的系統性，整理到一定的數量累積後，就能產生質變。”

  “就好比林輝一樣，4級技能只要足夠多，也就能夠吊著5級技能打，但需要很多，是這個意思吧……”

  周成點頭，拍了拍愣神的方閑：“別發呆了，吃飯去。”

  “你不是失敗呢，只是優秀得不夠逆天而已，可以了。這是完美等級核磁閱片術的考核，你現在的能力可以闖過3關，這成績放出去已經足以讓伱臭美了。”

  方閑聽到周成這麽確定，這才長長地舒了一口氣：“周教授，我就覺得這考核的難度有點偏高了，有一些內容，完全就不是單純靠閱片能夠處理的。”

  “且按照醫學會對於閱片術相關的5級技能的解析，就只是能夠通過閱片來推導顯示內容中的一些理論變化。”

  “1級看大體解剖和報告，2級看病灶，3級看解剖，4級看層次，5級可以讀出理論。可這裡面的一些影像學圖片？已經完全超出了這范疇。”

  不懂就問，在楊弋風和周成面前認慫，一點都不丟人。

  “嗯！~”周成先點了點頭。
    然後一一關閉考核儀機器的過程中，解釋說：“其實目前，醫學會還有我們醫務工作者，對於能力的定位和綜合把控認知，還沒有那麽全面細致，需要慢慢地去探索。”

  “很多時候，我都在考慮這麽一個問題。雖然醫學的手術操作，進行了等級的劃分，但是如何設計和評估出更科學的學習途徑，這是我一直都在思考的一個問題。”

  “做過很多探索和試驗，不過最新的理論測試，就是關於完美等級技能的學習路線規劃，還沒有頭緒。”

  “如果只是憑借天賦去硬拚的話，那還是太難了，6級技能的數量如同鳳毛麟角，全世界也不多，我就在探索，能不能有其他的方法去達到一個，不如6級技能，但是可以比5級技能更強的一種方式。”

  “因此我就和楊弋風探討和研究，拆析，最後規劃出來了一個多個5級基礎技能綜合融合下的效果會是怎麽樣？”

  “這個答案，一直都沒有能夠完善和頭緒，畢竟你也知道，想要在這麽多的基礎技能中，都達到一定的境界，且在理論上，也要達到比較高的高度，這難度有多大。”

  “需要一個人放棄太多的東西，去終身進軍，可能還無法達到。”

  “而這樣的試驗，其實效果一般，但對試驗對象需要付出的代價太高，於是就一直被擱淺了，直到你的出現……”

  “你的理論，應該也不差吧？只是還沒有去醫學會考核。”周成最後，如此問。

  方閑聞言點了點頭。

  “那就是時候出去歷練了，一直再待在創傷中心手術室打下手，能有什麽意思？”周成如此說著，又偏頭問：“楊教授，晚上吃什麽？”

  “我本來是打算去羅教授家裡吃飯的，你剛好又跑了回來，我也一時半會兒想不到該吃什麽？”楊弋風說話間也是上下打量著方閑，滿是欣賞之色。

  而後強調：“方閑這一次幫了你這麽大一個忙，你不得好好感謝一下？”

  “你家希音不是和她一般大麽……”

  周成聞言立刻偏頭：“你TM正經點好吧，拿晚輩開什麽玩笑？”

  “希音的事情她自己能做主，我們摻合什麽……”

  方閑在旁邊，聽懂了兩人的意思，卻有些不知道該如何是好。

  便問：“周教授，楊教授，那我們，什麽時候進行真正的技能等級提前預案考核呢？”

  早些考核，把1級醫師的等級考核通過後，方閑好早點進軍專科，把主治醫師的等級也盡早拿下，然後正式開始工作。

  現在自己擁有的錢不少了，若是能在工資上再漲一些，存個一年，去買套房子才是正途。

  雖然說，治病救人，成為科室裡主心骨的事情不必著急，可掙錢是正理啊。

  華中大區的比賽獎勵雖然不少，醫院給的獎勵雖然也不少，不是還可以再拿麽？好好把自己的生活質量提升上來，讓父母更加開心點，也是方閑考慮的事情。

  自己可不是周成教授和楊弋風教授，家財萬貫且財富自由。

  擁有足夠多的5級技能後，再辦理入職時，應該醫院也會給一筆人才引進的獎勵，方閑也自然會把目光盯在這筆錢上。

  拿得問心無愧。

  和教授副教授甚至老主治沒得比，可其他的博士們都能夠拿到的錢，自己拿得理所應當。放眼全國，方閑雖然不敢說同齡第一這樣的大話，但是排名前十不過分吧。

  那別人能夠拿下的獎勵，自己當然要收入囊中，給誰不是給啊？
  “明天直接去醫學會考核就行了。”

  楊弋風看了方閑一眼，如此說：“托你的福，如今我們湘省醫學會的實力空前壯大，我們醫院聚集的5級學科帶頭人就好幾十個，給你進行簡單的基礎技能等級考核，還是足夠了的，不必再往外申請考官。”

  “隨時就能做。”

  “你好好表現。”

  “一個人的能力到了，氣質就自然會發生變化，看你不心虛，我們心裡也就有底了。”

  “還有，當醫生最好還是要接點地氣，有人看不慣你的超強事業心，對你有意見，有一個天大的機緣從你身邊滑過，你沒抓住你知道嗎？”

  楊弋風說到這，還覺得奇怪，認真繞著方閑轉了一大圈：“嘿，你這人可倔得很，誰的勸說你都聽不進去是吧？”

  “天大的機緣？”方閑不解。

  方閑若有所思地看了看楊弋風，又看了看周成教授。

  心說，如果真要說有機緣的話，你們兩個把我收成學生，放在身邊好好帶教唄？

  知道了專科與基礎的關系之後，方閑也不敢自比天高了。

  醫學界，這麽龐大的體系都無法逆轉的病種，豈是自己這個毛頭小子三瓜兩棗就能逆轉乾坤的？
  “拚命奔事業的男人，注定就照顧不好別人家的女兒，自然不願意和你多接觸。”

  “這一點啊，你不要跟著你周師兄學，你要跟著我學習，做人要多學會享受，如果不是為了享受的話，那麽一切的努力都是白費。”

  “當然，享受不是躺平式的擺爛。”

  楊弋風這麽說話時，周成欲要辯解。

  “周成你也別狡辯，我所說的就是一個事實。”

  “你不信你回家問問你老婆，再回家問問我老婆，看她們說誰的老公更好？”楊弋風如此懟著問。

  楊弋風話到這裡時，周成教授最終還是保持成了沉默，應該是無話可說。

  “去吃火鍋吧……”周成想了想，如此決定。

  “我胃不好，你自己帶著你老婆孩子，還有方閑去吧，你這選的東西就不是給我選的。”楊弋風伸了伸懶腰，往外走了去，一瞬間就變了卦，不想再一起去吃飯。

  似乎是有點生氣。

  但周成卻並未叫停楊弋風，而是拍了拍方閑的肩膀問：“吃火鍋你能成不？”

  方閑點了點頭。

  跟在了周成教授的後面。

  下樓後，方閑才發現，周成教授竟然騎著一個小電驢，拍了拍後座示意方閑上去。

  並且在電梯間時，就給他老婆發了語音過去，不過結果就是，對方興高采烈地問有誰或，聽到了方閑也在，對方便拒絕了。

  “周教授，安教授是不是對我有什麽意見啊？”方閑這麽問。

  安教授以前也是湘南大學附屬醫院的教授，不過如今也已經離職，不知道去了哪裡。上一次桂老的追悼會上，方閑有見過。

  不過當時，方閑沒看出來安教授對自己有意見。

  “你是想多了，你嫂子是覺得我和你可能有話要談，她不想來摻合。”周成如此回，並把另外一個粉紅色的頭盔，遞給了方閑。

  方閑雖然覺得這頭盔，有點太過於少女，可也只能夠戴上。

  為了安全考慮，在到火鍋店的路上，兩人都未說話。

  只是在落座點單等都完成後，在等著鍋底上桌前，周成才左右打量了一下方閑：“挺好的一個小夥子，也挺上進，很不錯，以後前途無量。”

  “估計比你叔叔能夠達到的成就都還要高。”周成這麽勉勵。

  方閑則問了一個比較關心的話題：“周教授，現在的醫學水平這麽發達，毀損傷這個病種，所能夠達到的上限，仍然只能局限在目前這個層次麽？”

  周成搖了搖頭，又點了點頭：“毀損傷這個病種，屬於創傷外科，如今能夠保證較高的存活率，本身就是醫學發展和發達的體現。”

  “雖然預後受限，但這個病種的病人量數量相對較少，又已經有一些團隊在攻克這個病種，那麽自然不會所有人都一擁而上。”

  “你之所以只看到毀損傷這個病種的預後欠佳，是你根本就沒有放眼整個醫學界這個全局，比毀損傷更加殘酷的病種，仍比比皆是。”

  “你就算是問我為什麽不去為這些毀損傷的病人做些什麽，我也會會回答，我抽不出空來，如果不是我自己的家人遇到了類似的傷勢，我不會花費太大的力氣去為了這個小病種而投入大量的時間和精力。”

  “我且問你，輻射病種，數量大不大？”

  “腫瘤病種的患者，人數多不多？”

  “老年病、基礎病、心臟相關疾病、先天性的諸多病種的預後，你又了解多少……”

  (本章完)