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《苟在手術室加點升級》144.第141章 鄂省醫學會的高級賞賜!(求訂
  第141章 鄂省醫學會的高級賞賜!(求訂閱)
  切開術4級的削切與穿戳,屬於是切開術的最正統和最變種流派。

  切開術的本意就是切。

  削切,則是暴露一些必須要切開才能夠暴露得出來的潛在器官,比如說脊椎,比如說脊髓椎管,比如說神經根,比如說血管鞘內的動靜脈。

  都是需要削開或者切開表層組織。

  而穿戳,則是與削切沒特別直接關聯,但也歸入到了切開術流派裡,是因為一部分的病種,並不需要直接抵達到病灶位置,而是通過穿戳,即可完成病灶的暴露甚至清理。

  這其實是挪用了【切開術】的部分理念,融入到了切開術中。

  與【刮除】其實是挪用了【清創術】的部分理念,融入到了切開術中一般。

  然而,與樸素的【切開術】【穿戳】手法不一樣的是,方閑的穿刺術也到了5級如意,因此方閑在施展穿戳時,那帶給眼睛的震撼程度,可比一般單純隻擁有一個5級切開術的人更加具有魅力……

  因此,僅僅只是展示了一個切開術,其實方閑就已經聯合著展現了他強大的基本功。

  【切開】、【穿刺】、【清創】、【止血】四大基本功,只是最終體現的,仍然只是切開術而已,而這樣的表演,幾乎很難複製,除非有人也與方閑一般,所有的基本功,都到了如意級。

  才能夠在一個操作中,把所有的基本功,都展現得淋漓盡致。

  自然,於普通人而言,5級的【切開術】考核,總共有六個流程,也就是切開術的1級,2級,3級,以及4級的三個變種流派,共計需要兩個小時左右。

  但其實到了方閑這裡,也就是四十多分鍾,就把切開術的5級考核,展現完成,大大地節省了考核的時間。

  這也符合大外科的理念,基本功越好,每一步都做到極致之後,整體的手術速度,就不會特別慢。

  做得慢的,慢工出細活的,其實一些基本功,還稍微有欠缺。

  當然部分特殊的手術除外!
  其實,所謂的考核,到此就該結束。

  不過這是考核,為了讓廣普元教授等人心服口服,鄧教授、曾會長等人,也只能讓考核繼續下去。

  因此,在方閑對切開術的考核完成後,他們仍然程序化地,請了一些教授上去一一對切開術考核完成之後的現場,一一進行臨場鑒定。

  並且廣邀雲考官等人,對考核流程,考核的專業程度、對考核的結果,也進行一一細致的審核。

  最終全部綠燈通過後。

  鄧教授才宣布道:“廣教授,余教授,常教授,我自謹慎認為,就目前的結果來看,學員方閑的切開術,已經是5級的如意級別,幾位教授可有異議?”

  “當然,此次考核的全流程,全部結果,全部數據,都會打包成資料,送與多位教授,其中不乏有世界各地5級醫師以及6級醫師,進行終審!”

  只是鄧教授講完之後,之前與方閑一起共品切開術的邢教授,此時已然跳了出來。

  “我也認為小方的切開術5級,是毋庸置疑的。”

  “臨場表演時,我就特意注意過。”邢教授如此篤定。

  他自是對方閑的印象深刻,他當時與方閑開了個玩笑,問方閑不繼續下去了麽?
  方閑就不動了,他回到台上之後,還被主裁判團的一些老夥伴給PUA了,自認為是他刺激了方閑,讓方閑後續一直不當人的。

  對於邢教授的這話,廣普元教授以及余杭還有常垣坤教授,盡不敢講話。

  廣普元教授只是在縫合術上的發言權比較重,余杭教授則是在穿刺術以及穿刺術的變種介入術上,為泰山北鬥,常垣坤教授則是在核磁閱片術上,站在了華國的最頂尖層次。

  至於切開術,這幾位雖然有所浸淫,但終究水平還是不如邢國利教授。

  這是一個比比賽前的表演秀更加正式的場合,這裡的玩笑,一個字都不好開。

  全程錄音錄像,若有任何紕漏,最終都會被當作笑柄的,可能被其他的同行笑話。

  且肯定有人說,你不懂你瞎逼逼個啥?
  鄧教授則言:“既然幾位教授沒有異議的話,那麽,我們就繼續進入到下一輪?”

  不過,鄧教授這麽講時。

  本在旁觀席位上的曾會長卻突然說:“鄧教授,我剛剛接到通知,我們鄂省醫學會新收到一位捐獻的老師遺體,願意資作教學用具。”

  “小方今日考核的基礎術式,實乃精妙,我鄂省醫學會作為考核地,不如把這位老師的遺體,獻與小方,讓他更加真實地感受到在人體上操作各種基本功的妙數?”

  “除止血術、縫合術外,其余操作,均可還原。”

  “解剖乃外科之本,局解人體、乃切開術之用。”

  “清除病灶,乃清創術之臨床應用。”

  “穿刺之深淺,可進關節,可進心包,可進椎體間隙,乃穿刺術之應用!”

  “這些操作,除去在人體外,技能訓練儀,可不能一機多用。”

  “技能操作,出於技能訓練室,且歸於臨床病人啊!”

  “我們鄂省醫學會,也是正好有,因此願意供給這麽一個更好的操作考核胚體!”曾會長大方說。

  對於知名高校而言,其實大體老師的數量,還是非常多的,基本上四五個人就能夠分得到一個大體老師,與普通的醫學院校,一個班,甚至一個大班才有一位老師,資源相差巨大。

  而對於鄂省醫學會而言,為方閑特意找一個真正的大體老師,讓方閑感受真實之操作,這也是一種底蘊的體現。

  大體老師很珍貴,不能買賣,只能接受捐獻,更不能交易,是十分有限的。

  鄧教授聽到此言,便微微皺眉說:“曾會長,在大體老師身上操作,雖最接近於臨床,但是考核過程,卻是難以數據計量啊?”

  “何必計量呢?眼觀為實,我相信小方能做得到。我們要對方閑有足夠的信任程度!”

  “再則!”

  “切開術之優劣,不過是看器官剝離以及各個系統的圓整程度。”

  “縫合術之好壞,不過是看器官縫合之後的效果。”

  “清創術則是清創之慎重。”

  “這是考核,不是機器認定,有水平的老師,一眼就能看得出來。”曾會長也是頗為不厚道的內涵著什麽。

  廣普元與余杭幾人的臉色愈發黑了起來。

  現在的救命稻草,已經演變成了其他人口裡的笑料,他們所謂的最後一絲希望,早已經寂滅,如今,全程全然已經變成了方閑的個人表演秀。

  再次被方閑接管。

  無論如何,他們也只能期待再有奇跡出現,否則的話?
  那可能就會負債累累,且。

  可能也沒有且了。

  正打算趕往下一個技能操作儀的方閑聞聽此言,內心悠然一動。

  方閑所在的本科是湘省的衡南大學,算不上特別好,可也不差。

  不過當時的局部解剖學上,十二個人一具大體老師,在醫學生中,也算是頗為奢侈的事情。

  當時的十二個人,要均分一位老師的解剖,因此一個人能夠上手的操作極為有限,基本上每個人也就是一到兩節課的動手機會,其他時候都是旁觀他人操作。

  每個人都需要學習的機會。

  如今,能有機會獨享一位大體老師,這可是除去解剖學的教授外,一般的教授都很難享受得到的待遇。

  專科的教授,一般解剖的也就是專科內的解剖區域,不會奢侈到可以解剖全身。

  有這麽一次十分難得的機會,會對方閑後續在臨床上,對人體整體解剖的大體觀,有極大好處和裨益。

  屍體是鄂省醫學會提供的,因此並不需要廣普元教授等人同意是否更改。

  很快就有人從冷凍室,把屍體推了進來。

  且方閑還發現,這具屍體竟然還沒泡過福爾馬林,證明這位“老師”剛走不久,蓋著白布被推進。

  方閑與所有人都起身,包括廣普元、余杭教授等人也只能起身。

  身為大體老師,就是所有人的老師,不管是觀摩者還是教學者,還是解剖的人,都是學生,對老師的尊重,則是必然的。

  各自鞠躬之後,就有工作人員,又推來了一方專用的解剖儀器,然後把老人請了上去。

  私密部位都未遮蓋!

  因在醫者視野裡,所有的地方都可能生病,因此私密的部分,也是解剖和教學的工具與材料。

  方閑在此刻,才有空打量他。

  皮膚消瘦,肌肉羸弱松垮,脂肪層幾乎沒有。但也沒有什麽蛙狀腹、舟狀腹等特殊腹狀。

  肋骨外凸,顴骨突出,這是很多老人的基本特征。皮膚色素沉著,皺紋深陷……

  可這一切,都不影響成為局部解剖學的素材。

  在老師推進之後,方閑非常自覺地先去技能考核室外,重新洗過手,且仔細地讓工作人員開了一包無菌一次性手術衣,穿在了身上,戴上手套後,這才靠近操作台。

  這樣的無菌、此刻的無菌,並非是保護患者,而是保護術者,畢竟誰也不知道捐獻遺體的人,之前有什麽病種,是否具有殘留,自不可能簡單地戴一雙手套就開始操作。

  不必消毒,在沒有進行特殊部位的解剖時,也不必有助手前來刮毛。

  可能怕方閑不太明白一具真實的大體老師最佳利用方式,因此有一位工作人員開始解釋說:“學員請注意,在完整的屍體面前,基礎技能的練習與考核順序,將會稍作更改。”

  “以優先考核與練習穿刺術為先。”

  “椎管內、硬膜外、胸腹部、骨穿刺術,為穿刺術的1級入門。”

  “膝關節、肩關節與肘關節大關節的穿刺術,為穿刺術的熟練2級!”

  “神經走形、血管鞘的穿刺術,為穿刺術的3級專精。”

  “內髒器官包膜的穿刺術為穿刺術的4級應用。4級穿刺術的要求是,如腎髒等器官,破開包膜而不傷皮質、髓質。心臟亦然如此。”

  “且4級穿刺術的應用還有另外一個操作模式即為,連續五次同點同位穿刺,不可出現2個以上的穿刺道。且穿刺道之間的間距,不能超過1mm……”

  “然後是切開術,切開術即為……”

  方閑豎著耳朵認真傾聽。

  這是鄂省醫學會,為了獎勵他而特意奉上的一位大體老師,是為了最接近於臨床,最接近於手術的素材,一般人,可得不到。

  如果不是這一次他為華中賽區拿下這麽多跟著5級醫師成為其學生的名額,恐怕方閑也不敢奢望自己能夠被如此厚待。

  認真聽完之後,方閑履行其言。

  拋開單純的考核,存著敬畏之心,開始了穿刺術的演練。

  胸穿、腹部穿刺以及硬膜外穿刺、骨穿刺,是醫學基本練習的四大穿刺,統歸於穿刺術中,穿刺術的1級,是所有醫學生本科畢業的要求。

  若一直完不成,那你就可以離開臨床不拿畢業證了。

  這一點,在醫學會出現之前,就達成了共識,是醫學生涯諸多考核過程中,必不可缺的一個環節。

  方閑早就會,在本科畢業之前就已經會了,因此操作起來,並沒有任何難度。

  不過,關節穿刺術,就稍微有點難度了,這是骨科專科的穿刺技術,在醫學會的認定為穿刺術的2級!
  其實1級的穿刺術,也能夠穿,只是穿得不那麽好。可能會對裡面的軟組織造成沒什麽影響的破壞,就是能做,但做得不好。

  但那是以前。

  方閑自己就是骨科的學員,自然對穿刺術的相應流程,滾瓜爛熟,只是因對上台手術沒太大的助益,因此沒有實際操作。

  如今的操作水平達到,再去穿刺,自然也是輕而易舉。

  即便是較難的肩關節穿刺,需要穿刺進到肩關節下間隙和肩關節內間隙,對方閑而言,也不難……

  緊接著則是神經走形以及血管鞘的穿刺,是3級穿刺術的要求。

  這兩門穿刺術,分別是麻醉科的神經阻滯麻醉以及血管外科、介入外科的動脈鞘導入,所必須掌握的內容。一般的外科醫生,其實不需要掌握,但是,這對於方閑而言,也沒有太大難度!

  5級的穿刺術,讓方閑在沒有彩超的導引下,也能夠通過解剖位置以及解剖的走形,大膽地穿刺下去。

  這樣的穿刺術,無法現證,但是可以在解剖時,證實方閑的穿刺術,的確是達到過那樣的位置,有那樣的水平!

  此刻的方閑,猶如東方不敗一般,拿著穿刺針,果斷而幹練,表情嚴肅。

  這是醫學基礎技能,穿刺術的靈活應用。

  他人尚未說話,叫余教授的人,只是看了方閑的操作手法、角度以及深入的程度後,卻是默然感慨了聲:“能夠根據患者的體型、解剖學標志,即可盲穿的手法。”

  “已經不必再進行後證了!”

  (本章完)
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