第36章 4級技能帶來的雞犬升天（求收藏，求追讀，求月票）

  【縫合術4級0/5000（對合）】

  八點五十，方閑在經歷過林輝電話的一頓痛罵後，終於有空好好地打量一下自己面板上的技能列表。

  從昨天下午的兩點，一直工作到今天早上八點，身子很疲憊，可人卻很精神。

  600多點的技能點消耗至剩余100+。

  縫合術到4級後，方閑能夠感覺到自己的縫合術得到質地飛躍，只是目前還沒辦法徹底明了後面的對合到底何意。

  且。

  縫合術到了4級之後，順帶拉扯著一部分與縫合術相關技能有所提升——

  【肌腱縫合術2級0/50】

  【美容縫合術2級0/50】

  【減張縫合術2級0/50】

  【血管縫合術1級0/25】

  【神經縫合術1級0/25】

  【……】

  縫合術只是基礎技能，每個醫學生在本科期間就必學的基礎十二個技能之一，而在縫合術基礎上，還有一些特殊縫合術式，並非基礎內容。

  普通的縫合術講究的是把傷口縫合好，美容縫合術則是講究縫合後的美觀，減張縫合術則是應對一些因皮膚缺損致張力高創口……

  方閑記得很清晰，在此之前，他的肌腱縫合術到1級還差了一點點的熟練度，血管以及神經的縫合，則是都還才開始練習，熟練度並不高。

  可在縫合術得到提升後，這些連帶的技能，一下子都被推動。雖技能等級不高，可這麽一算，也為方閑的提升節省了大量的技能點。

  方閑預計，至少節省了有一百點的技能點。

  這非常科學。

  基礎性的技能得到突破之後，基礎技能之上的上遊技能等級肯定會被推動！
  4級技能是真的很強。

  就不知道自己這算不算已經過了縫合術的入科考核。

  方閑在入眠之前，如此想著……

  下午，四點十分，方閑其實就醒了！
  醒後點外賣吃外賣，並且還洗漱完畢，時間也隻到五點一十，可方閑卻不敢出門，隻得在家裡慢慢查詢醫學會的資料，等待下午六點半的到來。

  早上從醫院回來後，創傷中心的林輝老師打來電話，今天如果方閑還是不講規矩的話，他要麽把方閑的腿打斷，要麽就滾出創傷中心手術室。

  這話讓方閑不敢造次！

  腿打斷興許是假，可要方閑離開，林輝肯定是有這個權力的。

  好不容易才等來一個操作機會如此多的地方，方閑不可能再讓機會丟失。

  方閑並不怕吃苦，就怕一邊吃著苦一邊仍絕望。

  有希望就有一切動力！
  明顯感覺得出來，創傷中心是一個很特殊的地方，是一個願意舉一個手術室的力量去培養新人之處。

  進入的門檻很高，培養的機會很多，操作機會之頻繁可以用魔鬼來形容。而且裡面的上級老師也願意給你機會並等你。

  這樣的好地方，在湘南大學附屬醫院，除了創傷中心的手術室，估計再找不到第二處。

  方閑其實心裡略有些坐不住，因之前閑得太久。

  昨天晚上也正是技能點來得瘋狂，導致他完全忘記了時間，完全沉浸入獲得技能點的快樂當中。

  這才是方閑被罵的真實原因。

  “工作狂不挺好的麽？”方閑如此低聲吐槽，卻也知道別人罵自己是好意。

  趁著還有很多時間，方閑則趕緊打開了醫學會的官網，查詢與縫合術4級技能相關內容。

  醫學會對醫學上幾乎每個技能都有相應的等級劃分與描述，這是為了醫務工作者和醫學生能夠相對客觀地了解到自己的水平。

  然而，為避免好高騖遠，技能沒學好，但心比天高，因此醫學會的技能瀏覽權限都是刻意設定。

  你擁有1級技能才可以知道2級和3級技能等級標準的詳細描述，擁有3級技能才有權限看到4級技能等級標準的具體內容！

  【基礎縫合術4級。基礎縫合術4級暫無縫合速度、縫合次數、縫合效果的限制，目前分有如下幾種流派，均為基礎縫合術4級標準。】

  【對合：最樸素縫合術流派，講究一一對應，層次分明，達到愈合目的。利：術後發生粘連、疤痕的相對量較少。弊：縫合速度相對減慢、增加手術與麻醉時長，一定程度會增加患者在手術過程中的藥物負擔。】

  【平整：縫合術流派之一，講究皮下縫合平整，利於皮膚外層縫合，可減少皮膚表層疤痕滋生。利：縫合速度快，不特殊講究每一層層次分明，利於美觀，有利於進展美容縫合。弊：皮下層疤痕增生與組織粘連嚴重，不利於二次手術與再發損傷，一定幾率產生局部多肌間僵硬。】

  【精巧：縫合流派之一，取對合與平整兩種流派精華，再次精細厘清皮膚下組織間結構，快速縫合粘連發生幾率最小組織間隙，層次縫合粘連發生率高組織間隙。利：兼顧縫合速度與縫合美觀程度。弊：學習周期長，需要極為扎實的病理生理學基本功！】

  【免縫合：新晉縫合理念，為對合縫合之進展。講究每一層對合清晰，極謹慎且細致縫合皮膚下層，達到無需縫合外層皮膚即可愈合效果。利：減少縫合次數，縮短手術時間，無縫合可達到更高於容縫合效果。弊：學習周期極長，傷口不愈合發生率高，傷口並發症發生幾率大……】

  方閑看著這麽多描述，若有所思。

  誰能知，只是一個小小的縫合術，真正到了一定的水平後，還能有這麽多講究？

  在本科學習以及住培期間，方閑接觸得最多的縫合術概念就是，把傷口縫合起來，達到愈合的解剖學基礎、不斷厘清解剖學層次。

  但是為何要做這麽多，當時的方閑是體會不夠深刻的。

  原來是到了4級技能後，才知道基本功的用處。

  大部分人，在1級到3級技能期間，學習的都是最樸素的縫合方式，或許只有手外科、乳甲外科以及美容科，才會特別重視縫合術，甚至把縫合術的高度提升到創傷外科的清創術這麽高的地位。

  再次細細體會之後，方閑終於明白了4級技能中的些許什麽。

  4級技能的對合，說白了，就是伱若是把縫合完成到這一步，就可以完全放心大膽地交給其他任何人完成最外層的縫合，只要他會一丟丟的縫合術基本功，就可以完成縫合，且達到比較好的縫合效果。

  你能夠給其他人徹底兜底，且開始對縫合術有了自己的體會，這是能從容帶教的基礎一步。

  3級安身，代表著你自己已經比較精通，能夠遊刃有余地進行操作。

  4級立命，代表著你可以放心大膽地帶教，你知道你學生只要不是個外行，你就可以把他的操作底限給兜住，在醫學上，只有教學和研究，才是你立命的根本。

  且一定程度上，教學的重要性更大於研究。

  華國的優質醫療資源依舊格外稀缺，所以能夠帶出來更多更優秀的學生，才是國之大計！

  到了這一步，就自然懂了。

  方閑再一次體會到了這種感覺，這就是底氣。

  現在，如果讓方閑帶一個實習生，他敢帶！

  只要對方能夠會一點點縫合的基礎，把縫合的原則知曉，他就敢在縫合了皮下之後，把最外層的縫合交給對方，這就是4級技能的一種底氣。

  專精也可以，但是專精級別的縫合術，做不到縫合皮下後絕對的歸整，也沒辦法保證最外層皮膚的對合一致，能方便任何人來操作——

  且能夠達到外層縫合不影響手術切口愈合與不給患者帶來僵硬等並發症的底氣。

  想來，清創術、止血術也是如此。

  就與他之前與周希音一樣，會操作的人知道下一步該如何做，不會操作的人知道下一步要做些什麽，只是自己做不好。

  但會操作的人，不一定就會指導不會操作的人該怎麽繞開醫學會的標準而晉升！
  時間緩緩而逝，很快來到了六點整。

  方閑預估著時間差不多，頂多自己再在創傷中心的手術室等一會兒，就能夠在六點半準時開工！
  出發。

  (本章完)