為此米思然醫生認為,范芸芸醫生在這方面是有點兒反應遲鈍的,一直極力讓自己變成壓力器。
誰讓以前沒人意識到差生范芸芸醫生真是謝師姐的師妹。
現在不同,在她一昧強調表現之下,各位大佬看著她的目光變了。
范芸芸醫生喉嚨間再掙扎兩下。
顧鴻年醫生同米師妹想法一致,搖搖頭:想著這家夥一心想往上爬,爬到高位後突然總算知道什麽是高處不勝寒。
說到他們這幫人,是只有謝同學能站在高處一直頂得住高山極地壓寒,謝卷王不是白叫的。
不可以浪費寶貴時間,肖揚醫生轉頭對謝婉瑩醫生說:“謝醫生你講兩句。”
大家想聽范芸芸醫生說話,實際上是想聽謝醫生的想法。這點肖揚醫生不避諱地直言。
在病例討論中謝婉瑩醫生是從不會藏掖自己要說的意見,這才是一個醫生對病人負責的行為,說:“范芸芸想說的話可能是,不完全腸梗阻和斜疝並存。有可能是不完全腸梗阻導致斜疝一步步加重,引起寶寶的情況在每次哭鬧中表現出自身症狀其實在加重的訴求,而與孩子最親近的媽媽感覺到這點,繼而擔憂與日俱增。”
所有醫生聽完,這個推測是合情合理的,為什麽范芸芸醫生不說出口卡殼了呢。
謝婉瑩醫生接下去說:“可能范芸芸醫生怕說完你們再問她,既然如此,拍片的時候該怎麽辦。”
一群老師當場心頭樂翻了。
你說這一根筋的謝師姐,是把師妹的心裡全摸透了。
范芸芸醫生的臉紅了半載,如謝師姐所言,她是怕了:當她對著那些老師的眼睛時,是可以看到各位老師是不像以往聽完她的話就算了,會考她一路考下去的,讓她瞬間打上退堂鼓。
只能說不知何時開始,老師們不認為她只是個差生,真會像考謝師姐那樣考她。
問題她不是謝師姐,這點自知之明她絕對有的。
“我在努力學習。”范芸芸醫生不卑不亢回答眾位老師。論做厚臉皮的差生她做慣了,不怕被人說落後,她會爬上來的。
其他老師聽完她的話點著頭:這種態度好。
說到重點,有這麽個大家認為更合理的診斷懷疑,要如何拍這個片子證實。
范芸芸醫生作為在兒科實習立志要做兒科醫生的醫學生,要學的東西是方方面面的,不是說單學兒科臨床。
臨床專科醫學生多的是先學會看片子,說到進檢查室給孩子拍片這事兒實在是沒怎麽經歷過,不懂的。這本來是影像學專業醫生的工作。
要不要懂這個事呢?醫學大佬給你做示范了,是要懂的,甚至要懂到能和影像學專業醫生做學術溝通提出專業見解的地步。
那張檢查申請單是臨床醫生寫的,不是讓臨床醫生按部就班隨隨便便按照模版寫能過關的,尤其遇到疑難病症。
孩子出生後腹腔內器官的影像特征遠比成人的複雜,複雜在哪裡,讓普外科專家江醫生肖醫生他們來詮釋的話,一個字:亂。
成人體長,腹腔呈長方體,容量大些,讓髒器在腹腔內各歸其位的容納體積是比較有的。
這對腹部平片上的體現很重要。
腹部平片通常最常見的是患者仰臥位拍攝,即x光照下來,一張平片如張A4紙面對患者的身體腹腔正面角度去拍攝。
孩子體短,腹腔更呈顯出來的不是長方體而更似為正方體圓體,導致孩子腹腔內的髒器在長度延展容納空間不如成人的長方體,只能在縱向上疊加,當腹部平片正面拍攝時拍出來的髒器是成為影像疊加。
舉例來說,成人的話,仰臥位腹部平片裡頭,腸道也好肝髒也好膀胱也好等等,各有各的佔位區域劃分是比較明顯的,或許某些髒器分區會有部分影像疊加,但是不像小孩子疊加顯著到可能亂成一團。