第442章 一塌糊塗

  周一早上八點，準時進行“外科研究所”的掛牌儀式。

  因為銅牌掛在一樓大門的頂部，有一定的高度，於是搭了一個木製的台階專門用於揭牌。

  在熱烈的掌聲中，夏院長和韓主任，一左一右，陪伴著楊平，走向台階，拉下紅色的綢布，然後發表簡短的講話。

  此時，正是交班的時候，所以湊熱鬧的人不多，台下只有幾個人，梁教授、秦教授、蘇教授、胡教授，還有李澤會教授，醫院幾個職能部門的領導。

  整個過程也就十幾分鍾，簡單的揭牌儀式之後，便是外科研究所病房的交班，然後就是鄭保勝的手術。

  一切沒有沒有任何的花架子。

  戰艦的目的就是作戰，任何裝飾都是多余的。

  這台手術，期待已久的不僅是幾個教授，還有一些脊柱外科和心臟外科醫生也趕過來觀摩。

  為了無菌原則，手術間裡面的參觀人數有限制，所以大家還是看視頻，這樣既清晰又不違背無菌原則。

  附一的蘇教授、鄒教授，301的秦教授，協和的梁教授，胡教授早早地就坐在了手術室示教室第一排，後面跟著一大群醫生。

  301的秦護士，聽說這台複雜的手術，也向秦教授申請，希望能夠過來觀摩學習，秦教授沒有辦法，答應了她的請求，現在她也坐在人群之中。

  這台手術，無論對誰，都是一次難得的學習機會，不管成功與失敗。

  蘇教授自然不會錯過這些重要時刻，關鍵時刻，他都要為楊平站台，年輕人有時候最缺的就是，前輩強有力的站台。

  都是業內的大佬，大家見面少不了寒暄幾句。

  梁教授和秦教授一直對蘇教授的行為難以理解，平時他愛才出名，這次對於引進楊平，301和協和都打得不可開交，蘇教授竟然十分淡定，按兵不動，沒有任何介入的打算。

  蘇教授自有打算，他正在撮合一件大事，將三博醫院納入南都醫大的直屬附屬醫院。

  這樣三博醫院的整體實力會大增，目前在中國，一所醫院要大力發展，必須背靠一所實力雄厚的大學，單飛的難度要高很多。

  一切都在運籌帷幄之中，不顯山，不露水，層層推進，水到渠成，這是蘇教授的行事風格。

  鄭保勝的手術先是仰臥位，完成內髒和大血管的松解和歸位，以恢復它們正常的位置，正常的走行，以適應矯形後的形態，否則牽拉會將心臟和血管撕裂。

  然後再在俯臥位進行脊柱側彎矯形，手術過程複雜，想想都讓人頭痛，必要時的時候，還要使用體外循環，對血管進行橋接和延長，以適應新的胸腔解剖。

  現在，明顯手術室的人員有些不夠用，無法支撐科室未來的發展，以前綜合骨科走輕量化路線，所以手術室只有一個麻醉師、兩個護士，如果臨時需要人員，從醫院大手術室借調人員。

  以後外科研究所，肯定走的是重型武器路線，這幾個人完全不能適應需要。

  楊平向醫院提交了人員需求表，還需要一個麻醉醫生、兩個護士。

  消息一傳出，三博醫院的醫生護士搶著來外科研究所。

  但是要進外科研究所，不是那麽容易的。

  麻醉醫生必須是博士，學歷學位雙證全日製博士，在職的、同等學力申博的不行；護士必須本科，也要求全日製本科，通過高考考入的本科，不是自考，也不是成教本科。

  本科護士在沿海一帶大醫院還是有一定數量，但是相對於專科護士，也不算是大群體，護士目前的主體還是專科。

  需求的人數太少，報名的人數太多，必須要有一個高門檻，這是沒有辦法的事情。

  李教授做楊平的助手，他要親眼目睹這台手術的全程，即使失敗，也可以從中吸取教訓，醫學總是要朝前進步，進步就需要犧牲。

  當年心臟外科剛剛興起的時候，很多國家的醫生跑到美國進修，然後回去匆匆開展心臟外科，他們大多數以前都是技術精湛的普通外科醫生，從未在心臟上做過手術，進修時也只有觀摩，操作隻限於在模型或者動物上實施。

  也就是，這些培訓完的醫生，從未在人體上做過手術，他們回國後要獨立開展心臟手術，從無到有，從弱到強，這個過程要付出犧牲，所以他們早期的手術病人，鮮有能夠活下來的。

  這是殘酷的事實，醫學的特殊性，沒有動手的機會，永遠不能成長，不能成長，永遠無法成為技術精湛的醫生，就會陷入死循環。

  如果是成熟普及的專科，科室的老師可以手把手帶教，可是新興的學科，當年能夠做心臟手術的醫生全世界也就那麽幾個，沒人能夠手把手帶教幾年。

  所以在一次又一次失敗之後，一個熟練的心臟外科醫生才能成長起來。

  到了李教授這個時代，已經是心臟外科非常好的時代，老師可以手把手地帶教，避免病人付出巨大的犧牲。

  作為骨科出身的器械護士，曾經也接受過各個外科手術的培訓，但是這台手術的前半部分，蘇宜璿也是陌生的，但這不是問題。

  楊平給她一組手術過程的圖畫，她對著圖畫在腦海裡模擬整個手術過程，甚至，她像拳擊運動員向空氣出拳一般，想象自己正在配合手術，將器械一件一件地遞出去，想象突然發生意外，該如何配合主刀醫生，不至於器械亂遞。

  主刀醫生最怕器械亂遞，有時候銳器會刺破手套，扎傷醫生的手，很多外科醫師有這種經歷，而且有時候病人還有乙肝等傳染病。

  為了防止這種誤傷發生，手術的某些規則進行革新，比如，手術刀、縫針、注射器這些銳器不能夠直接遞送給主刀，器械護士只能放到中轉彎盤裡，然後主刀醫生從中轉彎盤裡自取。

  這樣改革後，有人做了統計，主刀被銳器損傷的概率大幅度降低。

  所以，醫生也是一個高風險職業。

  或許出身於醫學世家，從小耳濡目染，讓蘇宜璿擁有醫學天賦，她很快掌握了手術的配合。

  而且楊平耐心地給她講解手術每一個細節，不僅讓她知其然，還讓她知其所以然。

  為了讓她掌握得更加牢固，楊平對著空手術台，將整個手術模擬一遍，讓她模擬遞送器械，以及應付意外情況的發生。

  有時候，楊平和蘇宜璿覺得，這就是他們獨特的卿卿我我。

  梁胖子的技術越來越進步，跟著楊平，那種強烈的榮譽感，非常可觀的經濟收入，讓他的職業感進入了正反饋循環。

  胖子總是喜歡穿著九分褲，讓腳踝露出來，褲子吊在腳踝上方，這幾乎成了他標志性的著裝。

  洗手衣的褲子他也喜歡穿短一號的，像九分褲一般，吊在腳踝上。

  楊平禦用麻醉師的身份，讓他的身價暴漲，主動給他介紹女朋友的護士長已經不下三個，還有病案室的一位大媽，多次找到梁胖子，要給她介紹優秀的青年女性。

  據說胖子已經相親了幾個，其中很多條件還不錯，比如公務員、教師、銀行的職員。

  要是以前，胖子那是激動萬分，恨不得立刻結婚，生怕錯過之後貽誤終身。

  現在隨著身價上漲，胖子的擇偶觀發生了變化，主動權也抓到了自己手中，他不急，要慢慢挑。

  找對象嘛，既然是相親，女的要挑他，看他是否有房，房子多大，全款還是分期，是否有車，什麽牌子的車，貸款幾何，工資收入多少，家裡父母職業，兄弟姐妹幾個。

  那麽胖子也有自己的標準，身高低於165厘米的，直接免談；體重超標、身材曲線視覺感官不達標的，不見第二次面；碩士研究生學歷優先，低了減分。

  胖子動作熟練又漂亮，氣管插管這種技術，他已經不是當做一個簡單技術練習，他當做一個雜技在玩，要玩到一種高度，要玩到一種境界。

  為了跟上楊博士的步伐，很久之前他就開始減肥運動，每天堅持跑步，去健身房至少一個小時的健身，私教費已經成了每月的支出主要項目。

  他要改變自己，在上臂貼上紋身：Change！
  抬頜壓額，頭部後仰，氣道開放，胖子的氣管導管，輕輕地放進去，幾乎對周圍的黏膜不產生任何壓迫和摩擦，動作絲滑。

  兩隻手配合快速協調，幾秒鍾，完成了氣管插管。

  胖子一改平時吊兒郎當的樣子，一臉的認真，旁邊有人看著呢，都是大醫院的醫生，自己不能丟臉。

  接麻醉機，麻醉藥隨著呼吸進入肺泡，病人開始進入麻醉狀態。

  胖子打了一個OK的手勢，帥氣滿滿。

  既然這麽多人圍著，今天，這個時刻，就讓你們看看楊博士禦用麻醉醫生的水平，華西醫大畢業的博士梁胖子，坐在病人的頭側，開始記錄，各種數據了然於心。

  至於這條九分褲，張林和小五也勸過他，這褲子看起來有點吊兒郎當，不嚴肅。

  但是已經穿習慣了，褲子再長點，腳踝不舒服，所以只能將就，一年三百六十五天，要是沒有什麽特殊情況，只能九分褲，標配。

  李教授做助手，宋子墨和徐志良拉鉤，兩位拉鉤專家這次沒有位置，只能在台下打雜。

  作為拉鉤專家，盧小五醫生和張林醫生準備合作，寫一本書，叫做《外科手術拉鉤學》，他們認真地查詢過，目前沒有這樣的專著，要是推出這樣一本專著，肯定引起轟動，墊定兄弟兩在醫學界的地位。

  連出版中介公司都聯系好，兩位醫生已經開始積累資料，他們計劃從拉鉤的歷史發展，基礎知識，工作原理，寫到如何培訓，手術實踐，怎麽拉不會損傷血管神經，鉤放到什麽位置，手的正確姿勢，如何省力又持久。

  實踐中很多關於拉鉤的零碎知識已經非常落後，盧醫生和張醫生要將拉鉤作為一名系統學問進行研究，此書將圖文並茂，案例豐富。

  的確，拉鉤是一名學問，否則，台上負責拉鉤的，總是持續性拉鉤，間歇性挨罵！
  手術遇上困難，拉鉤的少不了背鍋，顯露不佳。

  “等下做脊柱，你們上台拉鉤！”

  楊博士看著失望的哥倆說。

  兩位醫生立刻打起精神，養兵千日用兵一時，此時不上台拉鉤，良心難安。

  做完心臟和大血管的手術，就是肝膽脾胰的處理，最後才是脊柱矯形術。

  進行脊柱手術，自然是宋子墨或徐志良的助手，那麽，誰來拉鉤，當然是專業人士。

  無菌單已經蓋好，最後一層大孔巾蓋上，整個病人覆蓋在無菌單之下，醫生能夠看到的只有一塊小小的區域，叫做“術區”，就是開刀的部位。

  各就各位，儀式般的術前核對。

  一場大手術開台，這次手術將打開胸腔和腹腔，將心臟和大血管、肝膽胰等器官，都暴露出來。

  鮮活而搏動的心臟將在手心裡翻來覆去，粘連的大血管將在刀下進行分離，如果出現破裂，血液將噴射而出，衝到手術燈上，或者某個人的臉上。

  鋒利的手術刀，放在中轉彎盤裡，楊平伸手，拿起刀柄。

  為了最充分的顯露，不得不使用創傷最大的入路，胸骨正中入路，從胸部的中線直線切開，然後要劈開胸骨，兩邊拉開，顯露胸部。

  猶如揭開汽車的引擎蓋，發動機和各種管道電線暴露在工程師的視野下。

  “開胸鋸！”

  莎莎的電鋸高速擺動的聲音，隨著騰起的血霧，胸骨從中間均勻地分開成兩半。

  然後楊平用彎組織剪輕柔地在胸骨內表面剝離，原來心臟已經與胸骨緊貼在一起，產生了粘連。

  剪刀的開合，將心臟與胸骨安全地分開。

  “撐開器！”

  撐開器置入胸腔，朝兩邊撐開，心臟、大血管、兩葉肺暴露在視野中。

  隔著防護眼鏡，心臟在搏動，這種搏動更像是蠕動，生命全靠這種節奏的推動。

  吸引器清除裡面的液體，果然，裡面一塌糊塗，嚴重的粘連。

  “它們像崩塌的土房子，經歷過多次雨水的混合，全都粘在一起，什麽也分不清楚。”

  李教授打了個激靈。

  即使作為世界頂尖的心臟外科專家，看到這種情況，不得不望而怯步，除非已經不顧病人的生死。

  李教授抬頭，與楊平的眼神相接觸：比想象的更加嚴重，手術還繼續嗎？
  可是楊平沒有絲毫停下的意思。

  “尖刀！”

  圓刀換成尖刀，開始對一塌糊塗的粘連進行分離。

  (本章完)