第213章 探針恐懼症

  “專心點！看什麽呢？”楊平喝斥。

  吳主任立刻又打起精神，沒看什麽呀，就是想瞪著那根探針，別再被那玩意突然打手。

  手術速度太快，吳主任抬手跟不上節奏，時不時被喝斥一下。

  他真的後悔上台，想找個理由開溜，比如肚子不舒服呀。

  但是這樣做的話，蔣百成會認為自己太兒戲，不把他的手術當回事。

  隻好強忍住，將打斷的門牙往肚裡吞，繼續幫忙牽引手術肢體。

  他想開口說能不能休息一會，楊平專注手術，那幾個小子都埋頭在編制肌腱，沒人搭理他。

  算了，只有盼望手術快點做完。

  “老吳，休息一下？牽引挺辛苦的。”楊平這時回頭看，吳主任表情痛苦。

  吳主任立刻松了一下手，趁機提出：“是比較辛苦，有點吃不住，換個人吧？”

  他想去幫忙編制肌腱，或者乾脆坐到一邊休息，只要在台上就行。

  楊平正色說：“老吳，這手術難度太高了，牽引必須要經驗豐富的助手，以隨時了解主刀的手術要點，這樣才能給主刀創造最佳的視野，他們不行，經驗不夠，不然也不會辛苦你了，要不，我們休息一會再做？”

  手術間，大家都看手術入迷了，骨科幾個副高也陸陸續續進來了，反正也沒有人趕他們出去，自己注意點無菌觀念就行。

  楊平說話的聲音比較大，蔣百成聽到了，躺在手術台上的人，最關注的就是自己的手術順利不。

  “吳主任呀，辛苦你了。”蔣百成在布單下喊。

  胖子湊過去：“你說什麽？”

  蔣百成重複了一遍。

  胖子抬頭轉述給吳主任：“吳主任，蔣先生說辛苦你了。”

  “你放心吧，吳主任在台上呢，他親自配合楊博士的。”

  “謝謝！謝謝！”

  本來吳主任還想找機會開溜，在台上弄個閑位，這一通對話，蔣百成是擔心自己不當這個助手，影響手術。

  這時要半路退場，不妥！

  豁出去了，不就幾個小時的事情嗎？
  臉皮不厚一點，能成大事嗎？吳主任放棄了找人替換的想法。

  “老吳，我看你臉色不好，要是實在身體不舒服，你下去休息，我們幾個就行了，放心！”楊平很關心地說，跟在台上的嚴厲判若兩人。

  吳主任沒有退路了，說：“沒事，我們繼續吧！”

  手術繼續，吳主任活動一下胳膊，繼續牽引。

  腔鏡手術是個劃時代的技術，幾個小孔，就可以完成複雜的手術。

  兩百多年前的奧地利醫生Botzini，突發奇想，做了兩根管子，從病人的尿道插入膀胱，一根管子將蠟燭的光導入膀胱，他從另一根管子窺視膀胱裡面的結構。

  這個牛人，自己也沒想到，這兩根管子為後世開啟了一個時代，微創腔鏡外科的時代。

  而開創骨科關節鏡的醫生，是日本東京大學的Kenji Takagi教授，也就是，日本是關節鏡技術的發源地。

  Kenji Takagi教授應用膀胱鏡對一例膝關節結核的患者進行探查，此後，越走越遠，他和他的學生發明了第一台真正的臨床實用型關節鏡。

  大多數時候，關節鏡比切開手術操作還要方便，一些切開手術達不到的地方，完成不了的操作，關節鏡可以輕松做到。

  肩峰成形完成，不多不少，等於將肩峰重新做了一次塑形，活動肩關節，完全沒有了撞擊。

  後續Bankart損傷及SLAP損傷修複，盂肱韌帶斷裂的重建，盂唇撕裂的處理，關節囊折疊術、肱骨大結節下移術。

  一系列複雜的手術，不要說在場一眾醫生看得眼花繚亂，就算是蘇南晨，也看得眼花繚亂。

  他驚歎楊平的高超技術，每一個複雜的問題到了他手裡，顯得極為簡單，這種化繁為簡的能力，需要強大的理論和手術能力做支撐。

  他還驚歎妹妹的配台能力，平時在自己眼裡，這個嬌氣受寵的小妹，現在是他見過的最優秀的器械護士。

  看到現在，還沒有出現一次器械遞送失誤，哪怕是時間上快一點或慢一點都沒有，他們沒有說過一句話，連一個眼神溝通都沒有，卻做到了最完美的配合。

  蘇南晨十分不解，他們靠什麽溝通，怎麽就會配合得如此默契，難道靠意識交流？
  這個手術的難點在於，每一個獨立手術需要與已完成的、未完成的手術保持協同，最後成為一個有機的聯合體。

  如何讓修複或重建做到最佳協同，這完全憑借經驗，最精密的機器也無法幫助醫生來完成這種複雜的協同的把握。

  膝關節多韌帶重建的奧妙在於平衡，因為下肢關節最大的特點是穩定。

  而肩關節最大的特點是靈活，他比平衡的要求更高一層次，單單平衡不行，而要相互協同。

  這種手術對經驗的要求，就像一個高明的廚師，火候、油鹽多少、各種配料比例、入鍋的時機，出鍋的時機，全憑豐富細膩的經驗，這些不是靠量筒和天平可以做到的。

  外科醫生，也需要豐富的感性知識的掌握，這些恰恰要靠經驗的積累，無其他捷徑可走。

  對於這些結構的協同，一流的教授也會反覆琢磨，在張力平衡上猶豫不決，在運動協同上難以把握，因為太難了。

  手術室的人越來越多，大家都很自覺，與手術台保持距離，職業的素養都有。

  他們看這台手術，就像看雜技，在他們眼裡，諸多無法完成的東西，主刀輕而易舉地做到了。

  關節鏡手術比人工關節置換相對好很多，因為持續的生理鹽水衝洗，讓術區始終保重一種高度清潔。

  “不要亂動！一台手術都堅持不了？”

  啪的一聲，不知道什麽器械，好像還是探針，一閃而過，敲打在第五掌骨上，第一到第四掌骨已經全都被打過了，手已經不由自主的顫抖。

  這個家夥，休息時，斯斯文文，客客氣氣，做起手術來，六親不認，作風極為簡單粗暴。

  最難的關節囊折疊術開始了，這項技術看起來簡單，但是要做到達到目的，十分困難。

  “手不要抖！手術關鍵步驟，出一點差錯，就影響手術效果。”

  楊平的聲音有點大，很清晰。

  這種關節囊松弛，靠等離子刀的皺縮已經無法達到目的，只能靠關節囊折疊術了。

  楊平將前下方的關節囊破口處的陳舊疤痕清除掉，這個破口是習慣性脫位經常出入的地方。

  這個破口要修補的，但是楊平沒有任何修補的意思。

  有個擅長關節鏡的副主任醫師看著看著，看不明白了。

  他進修的時候，看到大佬做這種手術，都是修補破口，有時候要取其它的筋膜組織來補。

  至於關節囊折疊，都是粗糙的弄一下，效果怎麽樣，也不知道。

  盂肱韌帶已經做了重建，楊平用PDS線進行捏-折疊起皺方式縫合，幾個需要折疊的地方，位置非常刁鑽，但是並沒有難倒他。

  常規的捏-折疊起皺技術在楊平手裡，迸發了神奇的效果，這種折疊簡直就是藝術品，幾個折疊做下來，關節囊的松弛消除了，而且原來的破口自然消除了，大家也不知道他怎麽做到的。

  關節囊的破口，無需修補了，只需縫合一下就行。

  接下來的步驟，大結節的下移，回到原來正確的位置。

  這個病人以前是嚴重的肩關節前脫位並大結節骨折，最後自行愈合，但是大結節的位置上移，不僅引起撞擊，還導致附著的肌肉松弛。

  骨膜剝離子小心翼翼的在大結節表面開出一個潛在的腔隙，為關節鏡製造工作空間，兩枚空心螺釘固定。

  最後再進行肩袖撕裂的縫合橋雙排修複，手術的步驟安排得科學而巧妙，一環扣一環。

  最後，做到了相互協同，所有重建和修複的結構，組成一個有機的整體。

  “手術還沒完呢，拿出點專業素養行不行？”

  五根掌骨被敲打完，探針敲到了橈骨莖突和尺骨莖突，兩側手部及腕部的表淺骨頭被敲打了一個遍。

  每次敲打，吳主任還不敢抽手，一抽手，會嚴重影響手術進行，看的人都跟著心裡抽痛一下。

  哎呀，平時牛逼轟轟的吳主任今天狼狽了！

  也好，媽的，吃獨食不說，連夜班費都扣著不發，說什麽醫生自願的，有無私奉獻精神，自願不領夜班費。

  誰自願的，都沒一個簽字，都不知道這事，那可是冒著猝死風險掙的一點錢，他都拿去給自己上位鋪路。

  沒人性，多打幾下。

  幾個年輕的醫生心裡罵道，平時他們不敢出氣，現在有人幫他們出氣，嘴上不說，心裡一個個覺得痛快。

  幾個副高看著這情景，都覺得好笑，每次探針出現，吳主任不由自主的身體顫抖一下，探針恐懼症。

  付主任在一旁，也不敢發聲，人家主任自己沒說，他一個做手下的，出什麽頭。

  手術結束了，前後不到一個小時，還包括中場的休息。

  “辛苦了，老吳！”

  楊平看他揉自己的手。

  楊平將鏡子抽出來，將器械收起，要交給護士。

  其中一根探針，吳主任看到那玩意，下意識的躲開。

  “怎麽了？”楊平拿著探針擺弄幾下。

  吳主任傾斜身體，生怕探針又打過來，苦笑：“小——楊老師，這玩意打人打得挺痛的！”

  “你說這個？”

  楊平將手裡的探針亮一亮。

  吳主任點頭，眼神恐懼。

  “好好的器械，拿他打人幹什麽？”

  楊平將探針交給小蘇。

  (本章完)