第49章 最強病人駕到

  做完檢查，老爺子被推到創傷骨科病房，熊主任親自幫到窗口辦理住院手續。

  一聽張教授駕到，病房如烏雲壓頂，從實習生到帶組的教授，只要還在病房，沒有下班的，無不驚慌失措。

  大家全部停下手裡的活，第一件事，趕快檢查白大褂的扣子，有缺扣子的趕緊找護士長。

  “平時都乾嗎了，這個時候補扣子，雞腿塞嘴裡才想起補牙。”姚玲訓斥幾個研究生和規培生，不過她是刀子嘴豆腐心。

  這事找布草房來不及，想叫個護士來補。立刻打消這個念頭，這些小姑娘平時打針輸液很溜，縫衣補扣子，那是別想。

  姚玲自己從科室倉庫找到針線盒和扣子，在醫生辦公室坐下：“一個一個來。”

  幾個小夥子排隊釘扣子，有人在門口放哨，有風吹草動隨時預警。

  “快快快，張老頭骨折了，馬上住院。”有人到值班室通風報信。

  有幾個家夥趁空閑打幾把王者，一聽喊聲，手機都拿不穩了，直接關閉遊戲，強行退出，再順手拿一本書翻看，裝模作樣。

  “哪裡骨折?”有人問道。

  “股骨轉子間！”報信的人回答。

  哦——長籲一口氣，無需裝模作樣了，手裡的書放下，遊戲肯定不敢再玩。

  咕嚕嚕，車輪碾壓地面的聲音，急診電梯開門的滴滴聲。

  張教授被平車推到病房，姚玲親自帶著最得力的護士蔡巧君守在門口，但是蔡巧君明顯有點緊張。

  別說護士，整個醫院，除了夏院長和韓主任，哪個在他面前不要緊張幾分。

  張教授批評人不帶一個髒字，不說一句氣話。批評起來吐詞清晰、邏輯嚴密，哪本書第幾頁，誰發表的論文，最新的指南共識，信手拈來，那是一字不差。你不服不行。

  楊平牽引著受傷的腿，大家協力過床。小五拿來了皮膚牽引的器械，既然急診手術，那就不用骨牽引，皮牽引維持一下。

  腕識別帶往手腕上一扣，床頭掛上預手術病人的牌子，即刻開始禁食禁水。抽血，做床邊心電圖，最近沒有咳嗽等呼吸道症狀，每年體檢做了胸部CT，胸片就免了。

  大家幫張教授調整最佳的體位，理順皮膚牽引的繩子，床頭搖到45度，讓他可以舒適的靠著，他不想躺。

  橡皮條止血帶一扎，蔡巧君麻利的在張教授手背開始穿刺，準備放一個留置針。

  可是不知道緊張，還是張教授的血管真不好找，居然穿了一次沒有回血。

  蔡巧君可是骨科護士裡的標杆，在全市的護理技能大賽中，那是得過獎的。一次不中，換做別的病人，他肯定面不改色心不跳，冷靜的再次穿刺。

  可是現在躺著的是張教授，她怎麽可能不緊張，額頭上都可以看見滲汗。張教授右手放在旁邊給扎針，稍微側過身子。

  伸過左手說：“給我！”

  語氣很和藹，越是和藹，大家越是緊張。他接過抽血的穿刺針，要自己來進行靜脈穿刺。

  “你看，先45度，縮短穿刺路徑，穿刺針通過的層次要清楚，皮膚、皮下，再才是靜脈，每通過一層，手下有感覺的，你還是不熟練。”張教授邊操作，邊耐心的講解。

  他左手將針倒過來，很隨便的輕輕一推，進去、回血，一針見血。

  “進針後再壓低穿刺角度，保持與血管走行一致。只要血管比針粗，就可以扎進去。沒有緊張這回事，緊張是因為不熟練，你再緊張，能回答一加一等於二。”張教授繼續說，姚玲和蔡巧君臉上通紅。

  張教授松手，蔡巧君抽出針頭，留置軟管在裡面，再固定好，接上平衡液，開始輸液。

  以前只是傳說，現在近距離接觸，老爺子這自己給自己扎針的技術，那個護士敢反駁，只有乖乖地在一旁聽訓話。

  韓主任提著公文包進來：“張老師，我要趕飛機，你就安心住下來，我跟田園也打了招呼，到時小楊，小宋，還有田園都上台。”

  “行，我心裡有數，你忙你的，研究所的事必須拿下，不能耽誤。”張教授在擺弄遙控器，要看電視。

  韓主任寒暄幾句，急匆匆的離開了。

  護士長說幫調電視，他拒絕：“這麽多人圍著我幹什麽，你們忙你們的，常規處理就行。”

  電視打開，翻來翻去，翻個抗美援朝的老片子《奇襲白虎團》。

  “你們都去忙，那麽多病人呢，不用管我，幫我請個陪護，男的，術前尿管不插了，別為難你們了，請泌尿科用金屬探子不一定能順利進去。還有術後的一日三餐，沒有禁忌症，隨便訂。你們忙去吧，你小子留下。”他看大家沒有離去的意思，又開始趕人，點名楊平留下。

  護士長看也沒有什麽事了，說幾句寬慰的話，帶著大家離開病房，就楊平留下來。

  “坐，站著乾嗎，又沒犯錯誤。”老爺子讓楊平坐下。

  楊平把陪人椅子移過來，在床邊坐下來，張教授把電視暫停：“還是這些片子好看，那時候，我十幾歲了，父親算是最早一批的西醫骨科，美國留學回來後在協和工作，五零年戰爭爆發，他自願申請上戰場，長津湖一戰，身體裡還留了一塊彈片--老爺子九十歲還堅持出門診，在門診的辦公椅上閉的眼——”

  楊平默默地聽著，不由肅然起敬，張教授突然打住說：“把片子拿過來，我們商量一下。”

  楊平從床頭的袋子裡拿出X片和CT片，張教授戴上老花鏡，借著自然光線，指著片子說：“下肢和上肢最大的區別是下肢要負重，任何下肢骨折，要早期下地，必須要有骨性支撐，也就是越壓越緊，內植物只是輔助，不能越俎代庖。最簡單的脛骨橫斷骨折交鎖髓內釘固定，以前德國佬做，上午手術，下午就走路回去，嚇得我們不敢說話，我們做要六到八周才敢部分負重，術後3個月才完全負重。最初我們以為是材料問題，後來才發現主要問題不是材料，而是骨性支撐理論，它們的交鎖髓內釘采用了縱向滑動孔，橫向鎖死，縱向滑動，這樣骨折端自動加壓，負重反而成為有利因素，越走骨折愈合越快。”

  楊平認真地聽，張教授繼續說：
  “這個骨塊要拉出來，這幾塊必須解剖複位，這塊要有鋼絲和鋼纜，現在骨折手術一上鋼絲，就認為是落後，不用鋼絲，就高大上了，手術不是趕時尚潮流，要有自己的思考，醫學要前進，但新的東西不一定就最好，需要時間檢驗。你上次的肱骨下端粉碎性骨折，使用鋼針和鋼絲就完成得很好，整個複位固定順序安排，肯定花費了不少心思。”

  “我覺得骨折複位固定的順序，裡面學問太深奧，絕非簡單過程，就猶如蓋房子，不是簡單的磚頭累加，應該有一套完整的理論。”楊平說出自己的感受。

  “嗯，能夠認識到這一點，很不錯。我也一直在思考這個問題，很多東西看表面，好像很簡單，研究進去才發現，十分深奧複雜。就像魔方，看表面，好像就是掰來掰去，其實如何複原，順序如何安排，是一門大學問。”張教授放下片子。

  楊平把片子收起來，張教授說：“外科醫生，尤其骨科醫生，要有一項重要的能力——空間想象力。在腦海中要有立體的解剖構建，這個構建要是精確的具體的，下棋的可以下盲棋，我們外科醫生要能在腦海中做手術。閉上眼睛，能把手術在腦海中過一遍。拿紙來！”

  楊平把移動桌推過來，架在床上，放在張教授的面前，鎖穩。再從床頭櫃的抽屜裡拿出白紙和中性筆。

  老爺子用中性筆在白紙上，開始勾勒起來，不足三分鍾，一個髖關節的圖形躍然紙上，他自己的骨折完全被畫出來了。然後又在另一張紙上畫出複位固定後的圖。圖像極為逼真精細，立體感給人強烈的視覺衝擊。

  “我們那個時候，要掌握畫圖的技術，現在的醫生，找不出會畫圖的了，如果你需要，我有一些繪圖的手稿，你拿去看看。”張教授放下筆。

  楊平被他震驚了，難怪全院都怕他。不是他喜歡罵人，而是大家真達不到他的要求。桌子上的兩張圖，楊平拿起來，完全不輸那些西方寫實派的畫家之作，逼真細膩令人瞠目結舌。這畫還不是平面的，是立體的，僅僅一隻黑色的中性筆，居然把立體感表現的如此完美，這種水平完全可以去街頭表演立體畫了。

  “吃驚吧？要是彩色的，你以為紙上擺著關節模型和鋼板螺釘呢，簡單的線條組合，可以達到如此境界，醫學為什麽不可以？我自學了現代3D繪畫後，再結合醫學繪圖，才有這種3D繪畫的技術。”張教授笑。

  楊平對張教授的繪圖產生了濃厚的興趣，之前根本沒有這個概念，他收起兩張紙：“這兩張紙送給我可以嗎？”

  “本來就是畫給你的，你拿去研究一下手術過程吧，口有點渴，補液的組合不太對呀。”張教授說。

  楊平趕緊倒一杯水，床頭櫃上有棉簽，用棉簽浸濕，再幫張教授的嘴唇塗抹一遍。

  “等下手術，你讓人搞個平板，連接手術室的視頻系統，全程我要自己看著。”張教授叮囑。

  楊平說：“我讓人現在就準備。”

  “你去準備吧，我休息一下。給別人做了一輩子手術，現在輪到自己了。”

  “記住，明天我就要下地走。”

  楊平走到門口，張教授不忘記提醒。

  (本章完)