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《外科教父》第632章 賭不賭一把?
  第632章 賭不賭一把?
  “數字人的發展必然向精微解剖和功能人發展,兩者是相關聯的,做不到精微解剖,無法實現功能人,精微解剖要實現數字細胞的目標,也就是一個數字細胞,要具備模擬結構和功能兩方面,要實現細胞構成組織、組織構成器官之間的關聯,這樣才能逐步實現真正的數字人功能。”楊平將自己的想法說出來。

  這是他在系統空間完成大量解剖研究的總結。

  “說得太對了,我曾經參加一個學術會,有美國團隊在研究數字肝髒,想成功模擬肝髒的解剖和功能,也成功實現,於是他們用這個肝髒做藥物性肝炎的模型,開始決覺得挺逼真,後來慢慢數據失真,最後模型崩潰。”項目老院士對此事記憶深刻。

  “現在想來,他們在結構上沒有做到細胞層次,也沒有在細胞、組織、器官三個層面建立內在邏輯關聯,僅僅是以功能為目標去開發數字功能模塊,所以這種模擬是表面功夫,經不起考驗。”項院士繼續說。

  楊平想了想說:“去年我去過日本,東京大學正在研究的數字人,已經實現功能人的目標,但是他們與美國人一樣,走的是功能模塊嵌入的路線,他們將這種方法應用到極致,開發出幾十萬個功能模塊放在超級計算機裡,比如出血凝血,切斷多大的血管,出多少血,多長時間凝血,都是由功能模塊模擬,其中配套的算法有無數種。”

  對國際生數字人的研究,項院士也非常了解,所以東京大學的數字人項院士也是非常熟悉。

  曾經南都醫大的數字人在世界上是領先的,後來隨著技術的迭代,慢慢落後,功能人研究的計劃遲遲沒有啟動,以楊平的分析,南都醫大還要後發製人的機會。

  老院士頗為欣慰,難得有人眼光這麽高遠,還是一個年輕外科醫生。

  “所以我們要做數字細胞研究?然後做細胞構成組織、組織構成器官的邏輯關系研究,最後將數字細胞構成人體?”項老院士對楊平提出的整個路線已經十分清晰。

  “沒錯,我是這麽認為,當務之急需要超級計算機,這些研究必須依托超級計算機展開。”楊平直言不諱。

  老院士頷首:“如果真的研究成功,這可是基石性的科研成果,可以推進很多行業的科技進步。”

  兩人邊吃邊聊,一瓶酒,一桌人還沒喝完,喝酒都是蜻蜓點水式的。

  這頓飯足足吃了五個小時,但是老院士還是意猶未盡,臨走時,項院士對楊平依依不舍。

  楊平想找個代駕回去,但是老院士不讓,非要何教授安排南都醫大後勤部一個老司機做代駕,送楊平回去。

  大家在酒店門口分別,但是項老院士執意送楊平上車,上車時,還在和楊平討論數字人的升級問題,最後叮囑楊平有空跟何教授來家裡玩。

  楊平和項老院士可謂一見如故,結成忘年交。

  告別老院士,楊平在車上思考了很多,得到項老院士如此重視,楊平心裡非常感動。

  項老院士可是全國基礎醫學界的泰鬥級人物,多個重要國家課題的攻關者,南都醫大最受尊重的老院士,校長見到項老,那都是弓著腰說話。

  老一輩的專家,從張宗順教授開始,到馮天成院士、協和梁教授,再到項老院士,他們真的是純粹的人,沒有多少私心雜念,很多東西值得自己學習。

  當時馮天成院士知道自己的腫瘤無法醫治,手術成功率微乎其微,還是執意要手術,要給年輕人積累經驗,而且遺囑說明事後進行遺體解剖,以積累病理資料。

  想著想著,楊平心裡不免感慨萬千。

  想起項老提到的數字人升級問題,楊平心裡也有一些想法,數字人必須朝精微化和功能化發展。

  精微化是相對的,可以無限進步,但是目前至少要達到細胞的層次,也就是數字人由數字細胞構成。

  而功能化,起碼要能模擬人體已知基本功能,各個髒器的基本功能都要模擬。

  比如給在數字人身上切開一個傷口,傷口出血、凝血、人體對出血的反應等等,全部要能過夠模擬出來。

  這些數據遠遠超過以前的數字解剖人,沒有超級計算機,無法完成研究。

  而自己的幹細胞課題,以後也可以依托數字人進行研究,提高效率。

  所以隨著科技的發展,算力也是一種寶貴的資源,超級計算機就是算力的體現。

  有了功能數字人,楊平很多研究數據可以直接用於模型開發,間接應用於現實。

  在系統空間,其實楊平存有大量解剖方面的數據,但是他不能一次全部拿出來,只能隨著課題進展,一點一點拿出來。

  而且還不能直接給數據,只能教別人獲取數據的方法,讓他們自己去積累數據。

  也就是,只能給方法,而不是直接給數據。

  如果直接給一些數據,會讓人覺得這些數據憑空捏造,無根無據。

  當然,如果有些數據可以用現實理由解釋清楚,楊平也會直接拿出數據,這種情況非常少見。

  總之,在系統實驗室的成果要拿出來,必須用合理的方式,這就是楊平自己所說的變現方式,要合理變現。

  比如脊柱外固定架,整個實驗過程都在現實走一遍,所有數據都是現實做出來的,沒有一個數據是憑空造出,這樣整個過程合情合理,這就是經典的系統實驗室成果變現。

  幹細胞課題,楊平采用類似的方法,不過因為課題太大,為了在現實中盡快開始,楊平沒有等整個課題在系統實驗室結束才開啟現實中的實驗,而是每完成一個階段,就拿出階段成果放到現實中變現。

  這樣,整個實驗過程也會在自己主導下,避開試錯,直接按正確的路線前進,這樣保證一定成功,而且所花時間最少。

  從南都醫大回來,楊平對課題的進度更加有信心,有了南都醫大支持,這個課題時間會縮短很多。

  就像當初脊柱外固定架,如果沒有協和的鼎力支持,給實驗室,給動物模型,給大量博士充當一線研究人員,不會有那麽快的速度。

  就想像有一份完整的飛機制作圖紙,還需要合格的工程師、工人、工廠、原材料,才能製造出飛機。

  楊平在系統實驗室獲得的成果就是“圖紙”,他需要人力物力和財力來變現。

  楊平回來的時候,已經是晚上十二點,這時小蘇還沒有睡覺,他一直在等楊平,穿著睡衣趴在客廳的茶幾上睡著了。

  楊平進屋的時候,她揉著睡意思濃濃的大眼睛說:“回來啦!”

  然後就去幫楊平準備乾淨睡衣,讓楊平早點衝涼休息。

  楊平摟住小蘇,在她額頭上親一口。

  作為三甲教學醫院的外科醫生,又是手術又是科研,真沒多少時間陪家人,所以有個懂自己的老婆非常重要。

  小蘇是器械護士,能夠天天在手術室和楊平見面,兩人也算以另一種方式長相廝守。

  “今天喝酒了吧?”小蘇心疼地問。

  楊平點點頭:“一點點,陪項老院士一起吃飯,老人家高興,要喝點酒,於是陪他喝,一桌人一瓶酒都沒喝完。”

  “沒事的,我是問問,他老人家可是很少參加飯局,你面子夠大的。”小蘇伸手摸楊平的鼻子。

  小蘇對南都醫大的人和事非常熟悉。

  “快去衝涼,早點休息,明天還有那麽多手術。”小蘇無限溫柔地堆對楊平說,她不僅準備了睡衣,連牙膏也幫忙擠好。

  最近知道楊平忙課題,蘇太太的催婚也放松了很多。

  蘇教授出了個好主意,新時代新辦法,要楊平和小蘇挑個日子到民政局把證領了,至於婚禮,以後有時間再辦。

  於是楊平和小蘇琢磨著哪天去民政局領證。

  ——

  次日,楊平做完一天手術,去參加覃小衛和李俊的病例討論。

  醫務處的通知電話說,還請了外院專家參與討論。

  李俊脫機後生命體征平穩,已經轉到呼吸內科,在ICU花了差不多兩百多萬,終於保住性命。

  在ICU住院期間,因為雙側上臂的動靜脈瘺已經閉塞,而且形成長達十幾厘米的血栓,沒辦法溶栓取栓,上肢透析通路基本耗竭,ICU和透析科給他臨時在右股靜脈臨時置入導管,滿足短期血透需要,後來又在他左下肢做動靜脈內瘺成形,沒多久,左下肢又閉塞,改為右下肢動靜脈內瘺成形,現在右下肢有又開始有閉塞的征象。

  每次透析的液體量也越來越少,效果也越來越差,李俊換腎的迫切性越來越大。

  而覃小衛還呆在ICU,不過生命體征還算平穩,只是因為嚴重肝衰竭,只能依靠人工肝維持生命,等待後續的肝移植救命。

  人工肝終究比不上正常的人體肝髒,如果僅僅因為肝髒本事疾病導致的肝衰竭,覃小衛依靠人工肝可以等半年到一年時間,可是覃小衛是熱射病引起的肝衰竭,肝衰竭只是他的多器官功能衰竭的起始環節,後續如果人工肝效果不佳,還有很大幾率觸發多器官功能衰竭。

  所以,李俊也是眼巴巴等著換肝。

  李俊知道覃小衛的病情後,毫不猶豫地提出捐肝給覃小衛,這是大家預料到的。

  兩個人的命運這樣奇妙地交織在一起。

  這種雙向捐贈的器官移植不是很多見,所以器官移植中心非常重視,目前兩者的手術都帶有迫切性和危險性。

  比較矛盾的問題是兩個人一個還在ICU,另一個剛出ICU,都難以承受手術的打擊,手術的風險極高。

  而且不管是肝移植還是腎移植,器官從人體取出,經過處理再移植到另一個人體,有一個缺血期,這個缺血期會損害器官,導致早期移植器官功能下降,肝移植後谷草轉氨酶處於高水平,而腎移植後肌酐處於高水平,這種事件發生概率超過百分之五十。

  這對普通病人沒什麽,但是對於覃小衛和李俊是致命的,很容易觸發多器官功能衰竭,最會整個器官功能體系崩潰。

  這段時間楊平也在琢磨這兩個病例,究竟什麽時候做手術,手術怎麽做。

  腎移植的劉主任和肝移植的李主任也非常重視著這兩個病例,希望能夠在最佳時機完成手術,但是也迫於病情複雜,不敢輕舉妄動。

  覃小衛和李俊兩人沒有親人,都是孤身一人,都是自己能做主,不會收到其它干擾,兩人的捐獻器官都通過倫理審核,配型也很成果功。

  這種情況下,外界干擾很少,剩下的就是醫生怎麽來決定手術時機。

  說起來,著這兩人也是苦孩子,據安醫生說,李俊七歲時,媽媽拋棄他和父親,跟著別人跑了,還卷走家裡的錢,後來李俊十歲時,父親在工地意外身亡,李俊在親戚家裡寄居到15歲就出來打工討生活。

  覃小衛也好不到哪去,從小沒爸媽,在福利院長大的,也是十幾歲就出來闖世界。

  這次好在覃小衛籌到錢,沒有放棄李俊,讓ICU醫生給李俊拚回一條命,要是當時沒有覃小衛的堅持,李俊肯定活不到現在。

  李俊現在願意冒險進行手術,捐獻自己一部分肝髒來救覃小衛。

  但是移植中心的劉主任和李主任要考慮各方面因素,手術還有諸多難點
  劉主任和李主任很是為難,現在做手術,醫生風險很大,現在不做手術,以後病人風險就更大,隨時面臨生命危險。

  在現在這個節點上賭不賭一把?賭成功了兩人都好,但是萬一出現問題,哪怕一方出問題,也是災難性的。

  如果不賭,兩人基本上沒多少日子。

  劉主任和趙主任心裡實在沒把握。

  所以召集大家來討論商量,還請了外院專家。

  尤其現在覃小衛是名人,兩位主任更加壓力山大,萬一出什麽問題,可能面臨網暴風險。

  (本章完)
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