第617章 水落石出
  “楊教授，你說這病理診斷是什麽？”溫博士還不死心。

  自己研究整整一天，才敢確定診斷，他一個外科醫生怎麽可能這麽快看出來，剛剛滿打滿算也就十幾分鍾。

  但是剛剛從楊平說的話，分明他已經知道診斷，為了弄清楚，溫博士還是要問。

  溫博士非常熱愛病理專業，而且平時喜歡鑽研，自認建立的專業壁壘不可能這麽輕易被打破。

  “符合高劑量放射損傷的病理表現。”楊平十分肯定地回答。

  溫博士心裡又是咯噔一下，冰涼冰涼的，明天恐怕要穿內褲繞醫院跑三圈，病理科溫博士一向高大上的君子形象要毀於一旦。

  自己的專業壁壘居然真的被楊平打破。

  宋子墨和徐志良同時抬頭，他們兩個還沒看出來究竟是什麽，但是看溫博士的豬肝臉就知道，楊平的診斷是對的。

  “明天中午，繞醫院三圈，君子一言既出，駟馬難追。”溫博士咬牙說。

  “穿三角內褲！”

  “最好卡通的！”

  宋子墨和徐志良提醒。

  “知道，我溫儒正說話算數。”溫博士不敢直視這邊，這個寂寞的病理男此時心在滴血。

  不是要穿內褲沿著醫院跑步，那不算什麽事，而是自己的專業尊嚴受到打擊，這才是大事。

  “你是怎麽看出來的？”溫博士想知道自己怎麽被打敗的。

  楊平找一張紙，在上面將自己看到的刷刷地寫下來：

  右手及右髖部標本：皮膚、筋膜及肌肉細胞全部壞死，大量崩解。

  右側股骨大粗隆、右側橈骨尺骨遠端穿刺取的骨髓標本顯示：造血組織各系細胞全部消失。

  左上肢左下肢壞死區域骨髓穿刺顯示造血組織各系細胞不同程度減少或消失。

  左側大腿局部皮膚和皮膚附屬器官、皮下組織和骨胳肌廣泛地壞死和彌漫性出血，但真皮中的立毛肌尚存。

  左手指、手掌皮膚表皮細胞大量呈現空泡變性、壞死，並形成大小不一的囊泡，致使表皮與真皮分離，真皮彌漫性出血、中性粒細胞浸潤，汗腺上皮細胞變性、壞死，皮下組織內彌漫性出血，少數脂肪細胞壞死。

  溫博士拿著紙，看了幾遍，難以置信地看著楊平，這他媽是個外科醫生能看出來的。

  曾經自認為是病理科才子的溫博士總是覺得：天不生我溫儒正，三博病理水平倒退三年。現在自尊心深受打擊。

  “我們還要再問問病史，如果真是這樣，那個放射源不知道在哪，這東西會害死人的。”楊平擔心放射源的事情。

  放射源還在身上的可能性幾乎沒有，如果還在身上，估計現在早就沒命，而且周圍的人，比如他女朋友肯定會發病，不會只有他一個人發病。

  但是不管放射源在哪，都是各禍害。

  “如果真是放射源損傷，這是一起重大公共安全事件，呢這個報告早出一天，說不定能救很多人。”楊平有點氣憤。

  溫博士心裡十分慚愧，是呀，我怎麽沒想到放射源危害的事情，還等關主任回來再發報告，不是自己沒責任心，而是壓根沒想到這事，我就一個看病理切片的，天天對著顯微鏡，對病理切片負責就行，那想那麽多事。

  “走吧，一起上去。”楊平不敢耽誤時間。

  此事重大，幾個人立刻趕回創傷骨科醫生辦公室。

  大家還沒有散會，譚主任準備晚上急診手術清創，切除四肢壞死組織，防止繼發嚴重感染及壞死組織毒素入血。

  手術室已經做好準備，就等會診會議結束。

  張教授和幾個主任還在交談，看到楊平回來，問道：

  “小楊，有什麽發現沒？”

  楊平瞄了一眼溫博士，意思讓他來說。

  溫博士有點小小緊張：“從病理切片看，符合極高劑量的放射損傷病理表現。”

  楊平補充：“我們推測，患者很可能曾經撿到過放射源，裝在右側褲子口袋裡，我們要再好好問問病史，如果真是撿到放射源，那個放射源現在在哪？恐怕這是安全大事。”

  放射源？
  張教授的臉色馬上變得十分嚴肅：“那馬上要確認這事。”

  譚主任和大家也臉色鐵青，這可真是大事，那個放射源在哪裡？現在還在身上嗎？
  如果是嚴重放射損傷，這個病人病情更加複雜，很快內髒也會出現損傷表現。

  如果真的是放射源損傷，那是需要轉院的，轉到精於放射損傷的醫院治療。

  “我再去問問病史，立刻通知護士站，張鐵軍的病房暫時任何人不得靠近。”張教授毫不猶豫，立刻起身。

  楊平要跟著張教授去病房，張教授死活不同意：“你們都呆著，一個也別動，我去問完再說。”

  張教授也不讓其他人去，自己一個人去問病史。

  張教授有自己的顧慮，如果真是放射源引起的放射損傷，萬一放射源還放在身上，大家會中招，自己八十歲的人，沒什麽可怕的。

  來到病房，張教授將兩個規培生叫出去，讓他們回醫生辦公室。

  將張鐵軍的女朋友也叫出去，讓她去休息室坐一會，表示自己和張鐵軍單獨談談病情。

  將無關的人都叫走之後，張教授才開始問話：“張鐵軍，伱好好回憶一下，生病之前有沒有撿到什麽金屬玩意，特別是比較亮的，看起來很漂亮的，這件事非常重要，關系到你的病怎麽治療，因為我們判斷你四肢的壞死是放射損傷。”

  面前這位老醫生突然這麽問，張鐵軍的臉上表情陰晴不定，仿佛在盡力回憶，他想了很久，不停地撓頭，然後說：“教授，你這麽提醒，我想起來，是有這麽回事，很多天前，我在一個橋下亂石堆裡，撿到一條亮晶晶的手鏈。”

  “那東西現在在哪？還在身上嗎？”張教授劈頭就問。

  “沒有，當時拿起來放在褲子口袋裡，後來發現口袋是破的，不知道在哪又掉了，這事我沒在意，所以後來忘記，你現在問，我才想起來。”張鐵軍見張教授表情鄭重嚴肅，知道現在問的是大事。

  “當時怎麽沒說？”

  “我不知道看病還要說撿什麽東西呀。”

  “當時放哪個口袋？”

  “應該右邊。”

  “這是什麽時候的事？”

  張鐵軍額頭上滲汗：“應該就是發病那天的早上，我在橋上跑步，看到橋下有個東西發光，於是好奇，到橋底下去看，發光物所在的地方很難過去，我是費了好大勁，把鞋子弄得全是泥巴才過去，差點掉河裡，原來是一條手鏈，我當時以為是鑽石之類的值錢玩意，趕緊撿起，在河邊洗一下，裝褲子口袋。”

  張教授倒吸一口涼氣，真的是放射源損傷？

  我國有差不多兩千個放射源遺落在外面沒有找到，這些放射源大多以金屬件外觀存在，有些還是比較漂亮的金屬件，很具有迷惑性，所以，這些放射源都是潛在的殺手。

  所以野外不明原因的金屬不要去撿，尤其這種漂亮的。

  張教授問完病史，讓張鐵軍休息，準備急診手術清創。

  他立刻分別打電話給夏院長、韓主任、醫務處趙主任，趙主任覺得此事非同小可，非常重視，立刻以醫院的名義向G市公安局報警。

  張教授回到醫生辦公室，跟大家說：“我已經問清楚了，真是放射源損傷，放射源現在已經不在身上，掉落在石坡縣，我已經向讓醫務處報警。”

  放射源損傷，那問題就比較複雜，需要請求專業的熟悉放射損傷救治的醫生支援，或者轉往專業的醫院。

  目前對這方面救治經驗豐富的是帝都307醫院。

  夏院長、趙主任和韓主任的家距離醫院不遠，他們很快趕到科室。

  他們這批老同志當年都是住醫院宿舍，後來陸陸續續在附近買房。

  創傷骨科醫生辦公室一下子熱鬧起來，大家你一言我一語。

  “病人現在發高燒呢，下一步怎麽處理？”譚主任征求韓主任的意見。

  “壞死組織肯定要清除，不然轉運容易出風險，按原計劃今晚做急診手術，清除壞死組織，該截肢就截肢。”韓主任果斷地說。

  “我聯系帝都307醫院，明早用直升機送過去。”趙主任負責聯系轉院。

  “公安那邊怎麽說？”夏院長還要跟進放射源的處理，這事是三博醫院發現的。

  “他們已經上報省廳，最近的派出所警察馬上到，省廳的警察和輻射專家稍後到，他們要向張鐵軍了解當天的活動路線和范圍，以鎖定放射源的范圍，然後由石坡公安封鎖鎖定區域，輻射技術人員負責回收。”趙主任也忙個不停。

  剛聊到警察，警察就到了，先到的是派出所的警察，他們跟趙主任打個照面，由譚主任陪同去了解情況，調查當天的活動路線。

  這事可是重大公共安全事件，大家都非常緊張。

  據說省廳已經上報省政府，省裡的放射安全專家攜帶探查回收儀器已經由直升機送往石坡。

  省府、公安廳、應急管理廳等部門的領導也已經緊急開往前線。

  這些警察是來收集信息，為尋找放射源提供支持。

  據說先後有三波警察會到。

  診斷已經明確，各科會診的主任在這呆著也沒意義，只能看看熱鬧，行醫一輩子，估計這種案例也就這一個。

  張教授知道各位主任的難處，去留都不合適，於是說：“診斷已經明確，大家散了吧，明天還要忙呢。”

  主任們借著這個機會都各回各家，臨走時都跟張教授握手。

  剛剛張教授拒絕大家前往病房的舉動，讓各位主任敬佩不已。

  溫博士看到這麽大陣仗，心裡慚愧不已，要不是楊平來病理科看玻片，自己還要等明天再發報告，這耽誤多少時間，說不定就又有人受害。

  夏院長、韓主任和趙主任一直在打電話。

  警察問完話，將情況反饋給上級，來到醫生辦公室休息，他們也不敢走，要等下一波警察趕來，而且那邊可能隨時需要這邊補充信息。

  “那座橋底已經封鎖，那邊的警察已經開始地毯搜索，我剛剛將收集到的活動范圍已經上報，他們今晚就會進行區域封鎖疏散，省裡的專家帶著探測機器人去了。”警察跟大家說。

  夏院長打完電話：“病人病情我也已經上報，今晚按你們的計劃急診手術，明早我們用直升機將人送去307，省裡面直接聯系。”

  “張老，小楊，怎麽還不回去休息，你們回去吧，這裡有我們就行。”夏院長忙完才有空跟大家說話。

  他環顧四周說：“不參加今晚手術的都回去，明天大家還要忙。”

  “307那邊專家的意見也是先急診手術，術後再轉往他們醫院。”韓主任放下電話。

  “剛剛診斷怎麽搞清楚的？”韓主任注意力回到這事，因為這個病人三天沒確診，今天才組織全院會診，而且之前病史沒提到這方面。

  “病理診斷符合極高劑量放射損傷表現，然後追問病史，病人才想起發病前撿起金屬手鏈的事。”張教授回答。

  “這種嚴重的放射源損傷，非常罕見，誰看的切片？”韓主任恨關心這個，一般人看不出來。

  “病理科的小溫，小溫，過來。”張教授一直以為溫博士看的切片。

  溫博士此時臉紅脖子粗，他聲音都有點異樣：“我是發現了，但是我不敢報，想等明天關主任回來再報，剛剛是楊教授發現後提醒我要及時報的。”

  溫博士是老實結巴的人，有一說一，有二說二。

  楊平？

  又是他！
  張教授和韓主任已經習慣這種事。

  PS:這個病例依據九十年代吉林宋學文案例改編，穿插這個案例，主要起警示作用，告訴大家一個安全知識：野外金屬件不要撿，目前統計有兩千多個放射源遺落在外面沒有找到。因為上次推薦成績還不錯，所以今天上起點客戶端暢銷精選推薦，如果成績還算好，後續又有大推薦。懇請諸位高抬貴手——月票、推薦票，砸吧！
  (本章完)