第597章 優等生

  散會之後，夏院長還有一件私事找楊平辦。

  自己的一個同學已經移民加拿大，最近老是腰痛，加拿大那邊診所的家庭醫生總是開止痛藥，沒辦法，這位同學想約專科醫生看，等了三個月，終於見到專科醫生，看病倒很仔細，看完後建議臥床休息，然後又是幾片止痛藥。

  這位同學想約個類似國內的專家號，家庭醫生說要寫信預約，前前後後得到答覆要一個月，然後排隊的時間至少半年之上。

  這同學一合計，乾脆坐飛機回國看病，這樣更加方便。

  歐美醫療遠遠沒有中國廉價方便，這個廉價不僅僅指費用，而包括很多方面。

  比如，在中國，你想看某個專家，最多花幾百塊，掛個號，等上一段時間，能夠看上。

  在歐美，想用醫保來看醫生，很多病就得慢慢等，怎麽個慢法，只要不是救命的病，先由私人醫生寫推薦信去專科醫院，專科醫院接到信，然後按照預約的人數排序，排好後再回信。

  這種寫信，是真正地用紙用筆寫信，然後郵局送件。

  這樣一來一回，加上排隊的時間，少則幾個月，多則跨年。

  遠的不說，我們香港特區的醫療體系類似歐美，在免費醫療范圍內，想做個膝關節磁共振，等上兩三年是正常時間。

  不願意等，可以走私人醫療的途徑，那麽診費和檢查費非常昂貴。

  不是特別富裕而擁有高端醫療保險的病人，這是一件奢侈的事情。

  所以，很多香港同胞遇上做磁共振這種事，都會往鵬城跑，便宜還節約時間。

  開車一個來回的事，何必等上兩三年。

  夏院長按預約的時間見到這位老同學，然後領著他去見楊平，在綜合外科的病房，見到這位年輕的教授。

  老同學激動得熱淚眶盈，不為別的，在加拿大就從來沒有可以直接去病房找醫生看病這回事。

  寫信預約，等上幾個月，最後見到的醫生還不是自己心儀的。

  楊平看完後建議做個腰椎的磁共振，這位老同學在夏院長的帶領下，做完磁共振又回到病房，報告還沒出來，楊平就幫著讀片。

  腰5/骶1椎間盤，也就是最後一個腰椎間盤已經脫垂，遊離在椎管裡，壓迫左側的神經根，保守治療意義不大，楊平建議住院做微創手術，做完幾天可以下地行走。

  其實沒有夏院長的帶領，這位老同學自己去跑，雖然沒有這麽方便，但是前前後後幾天時間肯定可以搞定。

  不會搞到前前後後幾個月這麽麻煩。

  老同學當即答應留在三博醫院做手術，就算是自費也願意，楊平安排一個規培生幫助這位海外同胞辦理住院手續。

  解決好老同學的事情，夏院長拉著楊平到辦公室又聊了半個小時。

  噓寒問暖，問問工作中還需要那些幫助，打籃球沒磕磕碰碰吧，有什麽需要單線聯系等等。

  對楊平的脊柱新技術，夏院長也擺弄辦公桌上脊柱模型，很認真地提出幾個專業上的問題，以表示自己雖然脫離臨床工作多年，但是依然沒有脫離臨床隊伍，而且是屬於技術流。

  這麽好的人才，費盡心血留在這，剛剛搞出成績，現在301要挖牆腳。

  無論怎麽，夏院長這口氣不順。

  ——

  德國慕尼黑哈拉興醫院。

  奧古斯特失蹤快兩個星期，現在突然發來消息，讓馬庫斯為小公爵進行全面檢查。

  整個科室，只有馬庫斯知道，奧古斯特去了中國，這是科室的最高機密，馬庫斯沒有向任何人透露。

  所以對科室其他人員來說，奧古斯特屬於失蹤。

  以往，奧古斯特出去講學，都會在科室消息欄，貼上一張通知，出去的地點和時間，以及參加的會議，都會寫的清清楚楚。

  這次出去快兩周，消息欄上沒有任何通知。

  所以大家定性為神秘失蹤，他們不知道，這次失蹤不是兩周，而是三個月。

  哥廷根大學的年輕博士——小公爵，已經是醫院的常客，他幾乎每個月要去哥廷根醫院做一次全面的體檢，以評估岌岌可危的心臟還能耐受多久。

  每半年要來一次哈拉興骨科醫院，對脊柱進行評估，僅僅是評估而已，沒人敢打脊柱的的主意。

  小公爵不僅有脊柱的問題，還有心臟的問題。

  兩種問題相互纏繞，讓世界頂級名醫只能歎息，即使巨額的科研基金資助下，至今沒有在治療方案上獲得突破。

  脊柱問題是始動因素，心臟在狹小擠壓空間裡擴張收縮受限，日積月累造成現在的慢性心力衰竭。

  所以，除了這根螺旋脊柱是手術的障礙，這顆岌岌可危的心臟也是手術的障礙。

  兩頁同樣收到壓迫的肺也是障礙，但相於心臟，稍微好一點。

  鑒於以上高危因素，沒人敢打他脊柱的主意！
  脊柱問題不解決，心臟問題永遠無法解決，就算換心臟也不行，所以這是無解的問題。

  小公爵已經認命，這種高智商的學者對生死已經有明白的理解。

  上帝的安排，自有道理，所以小公爵坦然面對，將全部的時間用於物理研究。

  突如其來的通知，讓馬庫斯有點措手不及，奧古斯特的通知是完善檢查，馬庫斯知道這些檢查是用於評估手術，這是打算要做手術嗎？

  難道奧古斯特這次外出是為手術做準備。

  那個年輕的中國醫生，馬庫斯作為奧大師的助手，當然知道事情的原委，奧大師使用微信的能力也是馬庫斯幫忙培訓的，作為最親密的助手，他當然知道奧古斯特去幹什麽，而且他會替奧古斯特保密。

  小公爵用直升機由哥廷根送到慕尼黑哈拉興，醫生護士將他從直升機上接下來，小公爵蜷縮在輪椅上，那顆高智商的腦袋耷拉著，他說話廢力，還是跟醫生護士打招呼。

  哈拉興是骨科專科醫院，慕尼黑還有一家專業的影像中心，那裡更適合小公爵做檢查，所以小公爵又被送往這所影像中心。

  眾所周知，德國擁有世界上最好的醫療設備。

  所以這所專業的影像檢查中心集合世界最頂尖的檢查設備。

  當年世界第一台X光機器在德國出現時，這台可以透視人體的機器被奉為神器。

  那時大家沒事相約去醫院照一張X光片成為潮流，仿佛這東西沒有任何副作用一樣。

  後來對X線電離輻射的認識逐漸增加，這種潮流慢慢消失。

  大清國的李鴻章大人，訪問德國時，當時的宰相俾斯麥得知李鴻章體內留有一顆子彈，於是邀請這位大人去柏林醫院體驗透視神器，X光片上清晰可見他左眼下部的彈頭。

  李大人看著X片上的子彈頭，被透視神器震驚得說不出話。

  據說，李鴻章是中國第一個拍X片的人。

  本來對軟組織的辨別，磁共振更加擅長，CT更擅長看骨組織。

  但是因為心跳與肺部在呼吸時的活動會讓磁共振產生大量偽影，所以磁共振的長處在心臟與肺這裡無處發揮，只能選擇CT。

  小公爵被推入CT室內，他雖然習慣這種狀態，但並不意味著他不想改變。

  他自己知道，自己的心臟已經一天不如一天，四級心功能，連八九十歲的老人也不如。

  坐在輪椅上，他時常會覺得氧氣不足，即使大口的呼吸也無濟於事，有時候偶爾會來一次瀕死的感覺。

  心臟就像擠壓在岩石縫隙，沒有任何回旋的余地，心肌在這種病態的環境下，早已疲勞，甚至部分纖維化。

  公爵有四十多個子女，其中兒子二十六個，他是公爵最疼愛的兒子，但是他們的父子關系並不好。

  “奧古斯特先生已經找到治療你的新方法，他已經親自去邀請這位醫生。”

  馬庫斯也是小公爵的老熟人。

  “連奧古斯特也沒有辦法，歐洲和北美我已經看遍所有醫生，還會有新技術嗎？”

  小公爵就這麽靜靜地聽著，醫生總喜歡使用一些鼓勵的言辭，常常是安慰，他最理解。

  “不，這次是真的，奧古斯特教授從未外出這麽久，快兩個星期還未歸，他的來信說，已經有四十多個成功的案例，新技術非常成熟，他親自跟蹤新技術每一個細節，無可挑剔。”

  馬庫斯興奮地說，奧古斯特在信中就是這麽說的，他沒有誇張。

  小公爵從小到大，這種話已經聽得耳朵起繭，每次得到新消息的時候都是這樣的說辭，最後發現，新技術還是處於實驗階段，距離應用還有很遠，而且沒有宣稱的那樣神奇。

  還沒有見光的東西，人們喜歡誇大它的技術含量，增加一些想象的成分。

  不過小公爵還是接受奧古斯特團隊的安排，從小到大奧古斯特就是他的醫生，這份信賴已經得到歲月的考驗。

  “教授說，很快，他就能將這位世界最頂尖的醫生請來德國，掰直你的脊柱，就像掰直一隻銀質的餐叉。”

  馬庫斯不管他願不願意聽，一直說。

  “這位醫生在哪？”

  小公爵隨意地問道。

  “中國！”

  馬庫斯小聲地附在小公爵的耳邊說。

  “好吧，伱贏了，我現在心情好了很多。”

  小公爵當他的話全是安慰劑。

  小公爵被抬上CT移動平板，他只能蜷縮，根本無法躺直，而且這種蜷縮姿勢非常難受。

  所以做CT對他來說，是一件煎熬的事情。

  “堅持一會！”

  馬庫斯鼓勵他。

  小公爵一副視死如歸的樣子：“來吧，快點，我還要回去講課。”

  薄層的掃描獲取無數張圖片，然後進行各種重組，三維的脊柱以及周圍毗鄰的器官慢慢出現在屏幕上。

  各種系膜及粘連帶也清晰地表現出來，心臟與肺某些部位已經是扁癟凹陷狀態，被脊柱、肋骨和胸骨組成的畸形空間擠壓。

  每次看到這副圖像，馬庫斯都會捏一把汗，同時替病人擔心。

  他還能夠撐多久？
  “拷貝一份給我！”

  馬庫斯對影像醫生說。

  他需要對影像圖片進行加工，比如加上中文注解，然後傳給中國，馬庫斯的中文水平也不錯，得益於奧古斯特的耳提面命。

  “中文即前途！”

  奧古斯特總是這樣恐嚇他。

  作為他的下級醫生，也是他的學生，為了前途，馬庫斯必須把中文學好。
——
  圖像傳送到三博醫院。

  楊平已經正式開始介入這個病例，三維圖像展示在屏幕上。

  三維空間的螺旋脊柱，擠壓變形的心臟和肺，4級的心功能，沒有任何代償能力的肺，在矯形的過程中，能否耐受漸進的位移和形變，尤其心臟會不會突發停搏，四級心功能隨時是一顆定時炸彈。

  它就像一架傷痕累累的飛機，各個部件隻存在最後一絲連接，飛行中它們嘎嘎作響，隨時分崩離析。

  要是傳統手術，只能放棄。

  但是外固定架的骨搬移矯形，漸進的過程最大限度提高安全性，可以做到矯形成功。

  不過成功的路上有許多難題，必須披荊斬棘。

  “前途是光明的，道路是曲折的！”高橋秀一波中文。

  羅醫生覺得這話不夠中國，他說：“柳暗花明又一村！”

  奧古斯特問：“和解？”

  “自己去體會意境，意境，你們懂不懂！”羅伯特覺得，不懂詩詞成語的漢語，就是半殘的漢語。

  討論病例，你扯詩詞。

  “矯形前用胸腔鏡和腹腔鏡對胸腹的髒器進行松解，你看，這些是疤痕樣組織的粘連帶，它們沒有一定的延展性，矯形的過程中會形成懸吊現象，拉扯作用導致髒器移位，形成疝，心臟在這種作用下容易心律失常，如果是主動脈或者靜脈結構，有撕裂的危險。”楊平用筆指著圖像心臟部位說。

  奧古斯特點點頭，他尚未考慮到這一步，因為脊柱矯形這一關已經難倒他，心衰作為第二關他尚未展開分析，更不用說後面的。

  一年級沒學完，尚未接觸二年級，三年級更是遙不可及。

  高橋和羅伯特在旁邊聽，暫未發言。

  要論脊柱方面，奧古斯特才是他們三人中的優等生。

  PS：已經修改完，今天下班晚，少更點，明天多更一點。

  (本章完)