第572章 秘密
  典型病例的教學正式開始。

  張林演示標準動作之後，站在旁邊。

  實習醫生一個接一個，進行肛門反射檢查。

  一個實習生正在激動地操作，後面的實習生躲得遠遠的。

  “你不認真看，躲這麽遠幹什麽？”張林給與批評教育。

  實習生有種被迫的感覺，稍微靠近一點，但是做出隨時躲什麽的姿態。

  不能怪這個實習生，他有心理陰影。

  在婦產科實習的實話，在門診集體觀摩人流術，他站得太近，主刀老師的卵圓從子宮裡拔出，帶出一團東西，同時，一包血濺開。

  這位可憐的實習生臉上全是血，全是！
  更加可憐的是，這位實習生迫於師道威嚴，居然一動不動，裝作什麽都沒發生，完成整個觀摩過程。

  心理陰影呀！

  總算這次沒有出岔子，第二個實習生吐出一口長氣。

  輪到他的時候，他迫不及待，腦子裡快速回憶關於操作的理論知識。

  當他低下頭，認真操作時。

  因為大便失禁，一陣氣泡破裂的聲音，病人半稀的大便流出來。

  此時，絕對不能有任何嫌棄的眼神、表情與動作，你是一個醫生。

  張老師走過來，淡定地戴上手套，從旁人手裡接過紙巾，認認真真，仔仔細細地清理大便，然後熟練地給病人換了尿布。

  “今天到這！”

  教學也要看情況，如果病人不適，不能再繼續。

  如果病人實在拒絕，也不能繼續。

  醫生總不能跟病人去硬杠。

  李俊扭頭，臉上充滿委屈與無辜，表哥終於松一口氣：“謝謝大家，謝謝大家。”

  後面沒有得到實踐的同學心有不甘，念念不忘地盯著別人已經拉上褲子的臀部，有人心裡埋怨笨手笨腳的同學，害得大家失去一次寶貴的機會。

  在乳腺科也是這位同學，輪到他動手時，雙手發抖，半天不敢觸摸乳腺腫塊。

  當時帶教老師急著手術，被迫提前終止教學。

  在一片失望與責怪的目光中，這位運氣不佳的同學，跟在張老師後面，離開病房。
——
  楊平到辦公室喝了幾口茶，轉到會談室，讓李國棟將病人和家屬一起叫過來，楊平要面對面單獨與他們談談病情。

  查房的時候，尤其是大查房，不宜談病情與手術的細節。

  十幾分鍾後，病人和家屬一起被帶到會談室，李國棟坐旁邊做記錄。

  “請坐！”

  表哥看到一旁的李國棟，有點不快，說好的單獨談話呢。

  楊平看出他的心思，說：
  “國棟，你出去一下。”

  李國棟會意，知道病人有隱私不方便與他人在場，隻願意和楊教授溝通。

  其實確實是這樣，表哥從查房看出，楊平是這裡話事人，他隻想與話事人面對面坦誠溝通。

  關門，反鎖！
  “這個畸胎瘤非常大，有34X25X27厘米，已經發育出脊柱骨、牙齒、毛發，部分瘤體穿進骶管，形成啞鈴狀，嚴重壓迫骶神經，就算切除，也可能留下後遺症，比如會陰與肛門感覺障礙，大小便失禁。”楊平開門見山。

  俊美男生李俊顯得十分驚慌，一直不停地看表哥。

  表哥雙手抱著頭，手指插入頭髮，片刻，抬頭說：“楊教授，其實我不是他表哥，是他朋友！”

  表哥希望楊教授能夠明白這句話的意思。

  可是楊教授不明白，表哥和朋友差別不大，不是直系親屬，只能做個旁聽者。

  最終手術簽字還是靠李俊自己簽字。

  “我們做好安全防護的，怎麽可能懷孕呢？”陽光男生突出蹦出一句。

  楊平剛剛喝進去的茶差點噴出來，但是職業素養讓他保持了淡定。

  什麽意思？
  病人是女的？
  怎麽可能？

  自己查過體，明明是男性，怎麽會錯？

  “伱是男性還是女性？”

  作為醫生，楊平有必要跟李俊當面確認，因為事情已經超出自己的常識。

  擁有兩套生殖器的人不是沒有，但是楊平看過這個病人的盆腔核磁，他對圖像的研究非常認真，絕對不會遺漏這麽大的問題。

  李俊的盆腔磁共振圖片沒有發現女性生殖器官，哪怕殘留的痕跡。

  難道女生生殖器官處於高位？

  不可能，磁共振是整個腹腔的掃描。

  “我是醫生，我問這些只是為了弄清楚你的病，為了更好地給你治療，不用擔心，我會替你們保密。”楊平表明自己的態度。

  李俊這是臉上浮現紅暈，害羞地說：“我是男的。”

  “我是他男朋友。”陽光男孩鼓起勇氣說明白。

  因為現在不說清楚，很可能在病情上有誤會，陽光男孩是這麽想的。

  楊平明白了，他尊重自己病人的隱私，但是覺得有必要對他們進行一次科普。

  “你們認為這是懷孕？所以當時去看婦產科？”

  楊平問道。

  李俊又是轉頭看男朋友，希望對方幫他回答，他不善言辭。

  男友遲疑一會，說：“我們在小醫院做了彩超，醫生說長了瘤子，但是好奇怪，像個孩子，建議我們去大醫院檢查，我-——我們就以為懷孕，所以來到你們醫院，懷孕當然看婦產科，我趁快下班的時候看的，當時醫生看了我的彩超，讓我去做個核磁，做完核磁，我又趁快下班的時候，找醫生看，醫生說很可能畸胎瘤，裡面牙齒、骨骼、毛發都有。”

  楊平終於弄明白了事情的原委，耐心地說：“首先，你們不用擔心，這不是懷孕，男人和男人是不會懷孕的。在醫學上，受孕開始與受精卵，也就是男人的精子與女人的卵子相結合，才是受孕的開始。只有精子，沒有卵子，是不可能懷孕的，你們多慮了，現在要做手術切掉這個畸胎瘤。”

  陽光男生驚訝地說：“可是裡面都發育長脊柱骨和牙齒了，還不是孩子？”

  看來，性教育嚴重缺席呀！

  “我查過百度，畸胎瘤來源於生殖細胞，精子就是生殖細胞呀，這不也是變相的懷孕嗎，只是小孩發育畸形而已。”陽光男生還是不解，楊平的耐心和氣，讓他放下思想抱負，大膽交流。

  看來他查過資料，有一定的了解，只是理解出了偏差。

  “不用著急，這不是懷孕，只是一個畸胎瘤，它來源於生殖細胞，是胚胎時期生殖細胞的異常分化造成，他是一種腫瘤，雖然帶有一個胎字，跟胎兒無關，而且我剛說了，男人是沒辦法懷孕的，想懷孕也懷不上。”

  “這種畸胎瘤就是這種特點，分化這麽成熟，牙齒、骨骼、毛發都有，從經驗判斷良性畸胎瘤可能性大，但是具體的性質需要術後的病理檢查才能確定。”

  陽光男孩仿佛聽懂了什麽：“對不起呀，楊教授，之前沒有人給我們解釋，所以不懂。”

  弄清楚事情的原委，兩人似乎輕松了很多。

  陽光男孩將李俊送回病房，自己又返回來開問手術的費用等細節。

  因為他們沒有醫保社保。

  最近在一家直播公司上班，業績沒有達到要求被辭退，現在還沒有找到工作。

  同時，陽光男孩很懊悔，沒有帶阿俊早點看醫生，因為之前手頭一直很拮據，最近才湊了一點錢。

  沒想到事情這麽複雜，所以手頭的錢不多。

  他向跟楊平說，再等幾天時間，一定可以湊到錢，無論如何，他不可能放棄阿俊，就算他術後癱瘓，也願意陪著他，照顧他。

  還讓楊平一定幫他保密兩人的關系。

  當然，守護病人的隱私，這是醫生的底線之一。

  PS：性教育的缺席，其實非常嚴重，聽婦產科的同事說過，他們碰到過夫妻，以為隻睡一張床就能懷孕，婚後幾年沒有懷孕，夫妻認為自己不孕不育，然後開始求醫之路，檢查後，女的還是-——。以前看新聞看到這種事情，還不相信。

  (本章完)