第27章 27.請務必通報批評
  “老錢，是什麽風把你給吹來啦？”

  心內科楚主治打著很官方的招呼。

  錢主治：“有個病人，我們以為是癲癇，治療幾天后惡化，尚醫生判斷是阿斯綜合征，找你幫忙確認一下。”

  一路上尚易把自己的猜測和錢主治說明了，所謂阿斯綜合征，就是某種原因導致心臟突然泵血不足，導致大腦缺血缺氧而發生暈厥、抽搐的一種疾病。

  “尚醫生？”

  楚主治聽過尚易的名字，年紀很輕，又是邊地的基層軍醫，這點資歷就能推翻一科主治的診斷啦？
  他翻閱著尚易送來的心電監護記錄：“患者發作前心率都很正常，一開始抽搐，心臟就不跳了，有一個長RR間期，持續了7秒。”

  “問題就在這裡了，不是先抽搐再停博，而是先有心臟停搏，後有抽搐。”

  “患者一開始發作僅僅是一側肢體抽搐，意識還是清醒的，考慮當時可能腦缺血並不嚴重，後來心律失常加重，停搏時間延長，才有了意識障礙和全面癲癇發作，喲，還真是阿斯綜合征。”

  錢主治疑惑道：“一開始尚醫生就考慮過心內疾病的可能，特意要我多安排給病人做了動態心電圖、心臟彩超等等，為什麽都沒有異常發現？”

  楚主治瞥了眼尚易，帶著幾分讚許，這小年輕挺認真嘛！
  不過患者也是真有錢，換做常人，誰樂意在典型癲癇症狀的情況下，做那麽多無關檢查？
  他解釋著：“做檢查的時候，患者沒有抽搐發作，自然就沒有心臟停搏，這時候做的心電圖，肯定是查不出問題的。”

  錢主治再問：“患者始終沒有覺得癲癇發作之前，有胸悶、胸痛、心悸等症狀，這點也讓人搞不明白。”

  楚主治再答：“這確實，要是有這些症狀，早就判斷出來是心內科問題了。”

  “不過這個分人，也不是每個心律失常發作的病人，都會有不舒服，你這個病人，一開始病症輕，沒什麽感覺，後來直接就心臟停播，意識障礙，更難察覺到自身胸悶、胸痛。”

  他是不疼，我挺疼的，要不是停博抽搐前那一陣胸痛，尚易也不好判斷。

  錢主治點了點頭，緩緩道：“看來還是心內科的疾病引起的抽搐啊，而不是我一直以為的癲癇。”

  歎氣之余，帶著幾分慶幸，幸好尚易一直在跟這個病人，認真負責，診斷出了真正的問題，不然事態肯定會更嚴重。

  病人轉入心內科，楚主治接手進一步檢查後，確診為心律失常引起的阿斯綜合征。

  楚主治很重視這個患者：“你這種情況，吃藥效果不穩妥，建議做心臟起搏器植入。”

  “植入了起搏器，定時發射心臟跳動信號，就不會再出現心臟停搏，也就不會暈倒和抽搐了。”

  “手術方面不用擔心，2級小手術，我親自來做。”

  患者明確拒絕：“我要尚醫生給我做！我就信得過他！”

  這可是誤診啊！

  要不是尚醫生一直對癲癇表示懷疑，密切關注，不斷檢查判斷，搞不好這條命就沒了！
  經歷了這些，就算是把全世界所有頂尖醫生擺在面前任他挑，他也隻選尚易！
  反正2級小手術嘛，誰來都一樣，當然選信得過的。

  手術很成功。

  一助是韓山炮。

  尚易看著韓山炮烏漆嘛黑的臉，想起一件事。

  他找著術後剛蘇醒的患者：“這個心臟起搏器啊，隔幾年就要換一次。”

  患者：“嗯，我知道。”

  尚易微微皺眉。

  患者不解，想了想，從枕頭底下拿出一個紅包。

  尚易搖頭拒絕。

  患者愈發不解。

  尚易索性直說了：“你不覺得每隔幾年就要換一次起搏器，做一次手術，很麻煩嗎？”

  “麻煩？”患者一愣：“不麻煩，性命攸關的事情麻煩個什麽。”

  “再說了，老板承包所有費用，還能順便來做個全面體檢，多省心，倒是還是麻煩尚醫生多帶我做點檢查，別給漏了。”

  “行的吧。”

  尚易轉身離開，一堆話憋在肚子裡，就是沒機會說出來。

  院長秘書又來了，精巧曼妙的高跟鞋，包裹著纖纖玉足，揮灑著自信與驕傲。

  今天換了個顏色，白的。

  “小尚啊，最近你可是我這裡的常客啊！”

  康院長笑眯眯的，在他一邊還有低頭不語的錢主治。

  “這次是老錢的問題，要不是你看出毛病，患者的病情肯定會進一步惡化。”

  “雖然一切檢查都走的常規程序，而且是特殊病例，就算出事了也不用承擔醫療責任，但總歸是他做出了錯誤的判斷。”

  “所以我打算讓他做個批評檢討，全院通報一下。”

  全院通報？

  還有這種好事？

  尚易眼前一亮，望著系統面板，頓時有了主意。

  這不就是擴大自己影響力的好機會嗎？

  “康院長，是這樣的，病人一開始是找我問診，我先判斷出可能是癲癇，才去神經科找了錢主治來。”

  “病人的一切症狀，都是癲癇的表現，我先入為主的觀念，一定程度上影響了錢主治的判斷，而且直到病人病情惡化，症狀顯著，我才做出正確判斷。”

  “都屬於失職。”

  “這次意外，我也應該承擔部分責任。”

  “所以，務必也通報批評一下我。”

  康院長：？

  深刻檢討反省中的錢主治，也懵逼了，聽說部隊裡的兵，都是挨揍挨罵成長起來的，尚易也有這方面的癖好？
  那還真不愧是軍醫。

  在尚易的固執下，兩人一同通報批評。

  很快，這件事就傳遍了整個醫院。

  “看到了沒？神經科的錢主治和剛調派來軍醫，被通報批評了！”

  “軍醫啊，還是基層軍醫，太正常不過了，獸醫一樣的，只能中午看病。”

  “怎麽？”

  “早晚都得出事啊！”

  “是錢主治和尚醫生吧？那個阿斯綜合征的病人？”

  “對啊，誤診！險些鬧出大事！”

  “怎麽還批評尚醫生？要不是尚醫生一直跟床，現在恐怕都沒人察覺到問題！”

  “這麽說，是尚醫生救了人一命？”

  “我聽說通報批評還是尚醫生主動申請的，是怕錢主治下不來台吧？”

  “醫德高尚，大概就是這樣子了。”

  尚易同時望著自己的系統面板。

  漲！漲！漲！
  【心臟手術影響力：298/9999】

  298？這還不起飛咯！
  總的來算，尚易其實也隻做了一台心臟起搏器植入術，2級手術而已！

  “不在於手術的難度，而在於【影響力】嗎？”

  回到急診，繼續日常出診。

  過了一陣子，尚易打算趁著休息，去蓉城4醫院看看。

  之前重度燒傷的消防員小肖，出了icu之後，就轉去了四醫院燒傷科，進行後續恢復。

  (本章完)