第9章 9.太糙了

  “我可以，自己點歌嗎？”

  患者也聽過尚易的傳聞，不過他更想聽些雪區的特色民族歌曲。

  “行。”

  “我要聽XXXX”

  “好的。”

  韓山炮很貼心的切了歌，朱丞熠開始上麻藥，患者聽著親切的聲音，舒坦了很多。

  “好運~來~祝你~好運來~”

  韓山炮立即切了歌：“麻翻了聽不見。”

  患者：“醫生，半麻，我聽得見。”

  “你當是全麻就行了，還是這首喜慶。”

  手術開始。

  患者取平臥位。

  “以右腋中線肋膈角以下2cm處為穿刺點，病變區層厚和層距為5mm。”

  歌聲依舊，但絲毫干擾不了進入狀態的尚易，第一時間就選好了穿刺層面和進針點。

  選好後，放一金屬物於皮膚表面，然後再次核實，核對準確後，用色筆標記穿刺點，光標測出皮膚穿刺點和病灶邊緣的直線距離，允許進針的最大深度和角度。

  穿刺。

  換做別的醫生，當針尖接近病灶邊緣時，必須再做一次CT掃描，進一步核實穿刺方向，核實無誤後才能進針。

  尚易不需要，他的穿刺術水準不算特別出色，但有痛感共通，能極為準確的找準地方。

  所以他直接進針，一口氣進完。

  動作很快啊，啪的一下就進去了，針尖成功穿入病灶區。

  此時，穿刺針的針尖不多不少，不偏不倚，非常標準。

  拔出針芯，待膽汁順利流出後插入導絲，退出穿刺針，用擴張管擴張通道後，插入導管並固定，注入造影劑。

  至此，手術結束，一氣呵成。

  “結結束了？”

  患者還有點不相信，身上雖然多出了些零部件，但整個過程真沒有太大感覺。

  “結束了，術後留觀兩小時。”

  尚易灌了瓶葡萄糖，經皮肝膽引流術不算特別複雜的手術，不過高原手術，體力消耗還是太大了。

  “好運~來~祝你~好運來~”

  耳畔邊的歌聲依然在手術室內響著。

  患者喃喃道：“好運來好運來.尚醫生一來，這好運不就來了嗎！”

  “患者狀況良好。”

  尚易覺得最大的問題，可能是麻勁兒剛過去，人有點不清醒。

  “華子，嚴密監測患者血壓、體溫、呼吸、脈搏等情況，詳細詢問患者有無腹痛出現，妥善固定引流管，防止管路脫出，查房的時候適當衝洗引流管，保持引流管通暢，注意觀察引流液的顏色、性質和量。”

  “山炮，把手術視頻給軍總院和蓉城中心醫院各發一份。”

  “皇上.皇上今天摸魚，是不是墊台不夠高，看不見病人情況？”

  尚易做好了術後總結，無論是BGM還是插科打諢，都是為了打起精神，手術動輒幾小時，又是在高原，要是沒有這些，犯困可就麻煩了。

  朱丞熠輕哼著好運來，墊著腳一一檢查著手術器械：“下次這種手術也該給我了。”

  “二級手術，可以。”

  尚易點頭，馬上就要去蓉城中心醫院，也算是換地圖了，讓小弟多掌握點技術跟著升級，很正常。

  後頭都是袁華的任務，查房，觀察恢復情況，尚易還有很多手術要做。

  ALD區的牧民大概是對尚易太過信任了，聽說尚易又來出診之後，醫院的吞吐量翻了幾倍。

  袁華百無聊賴的寫著病例：“××主任冒著漫天大雪，步入病房，緊緊握住病人的雙手，問道：老王，今天好點了沒？”

  這個老王是平原地區上來的公務員，剛割完闌尾，ALD區的公務員，還是挺吃香的。

  摩西莫西術後恢復很快，一周後就開始進一步手術。

  “病人恢復狀況較好，我們可以選用內囊摘除術。”

  尚易正在和小團隊討論術式，內囊摘除術是最早應用的術式，可應用於各個時期囊型包蟲病的治療。

  “今天是什麽BGM？”

  “今天真的全麻，你啥也聽不見。”

  朱丞熠麻翻了患者，韓山炮挑了挑，又放起了好運來。

  “有始有終，挺好，一個病人就不要用太多BGM了，生命只有一次，BGM也一樣，要珍惜。”

  術前準備很快開始。

  切口取肋緣下斜切口，先做穿刺點定位。

  “開口是不是大了點？”

  內囊摘除術屬於3級手術，又是包蟲病常用術式，專門來學習的人比上次更多，議論也多了起來。

  一個老醫生眯著眼，聚精會神：“尚醫生是軍醫，軍醫講究快準狠，和我們的理念不同，開口一般都會大些。”

  在痛感共通的加持下，尚易又是準確無誤的穿刺，在囊內注入甲醛溶液，等待一陣子後，朱丞熠及時遞過吸引器吸液。

  如此反覆三次，最後將囊內液體盡量抽淨，拔出套管針。

  繼而在兩牽引線間切開囊壁，將內囊取出，輕擦全部囊腔內壁，用鹽水衝洗囊腔，最後用紗布擦乾囊內殘液。

  內囊摘除術完畢，但還沒結束，這種手術方法是最早應用於包蟲病治療的手術方式，優點很多，能最大限度保存肝髒功能，但同時術後膽汁瘺、殘腔積液及感染出血等術後並發症及複發率較高。

  “尚醫生還要做一個外囊內翻縫合術？”

  有醫生不解：“沒必要吧，摘除內囊後的外囊內翻縫合，應該視恢復情況而定。”

  “牧民可不是部隊的戰士，經不住這麽折騰.”

  有人搖頭，軍醫到底還是軍醫，即使是尚易這種有才能的軍醫，還是改不了部隊醫生的通病。

  太“糙”了。

  無論是更大的切口，還是額外的外囊內翻縫合術，都說明了這一點。

  “技術可以學，這毛病不能學啊”

  不少醫生在心中警醒著自己。

  外囊內翻縫合術，說白了就是縫合，小手術，尚易吸了個氧，一口氣完成。

  “這個縫合術漂亮，完全沒有瑕疵！”

  眾醫生看得眼前一亮，難怪尚易敢多加一個縫合術，這樣的技術，對病人幾乎沒有負擔，反而能加快恢復，減少可能的後遺症。

  “尚醫生在幹什麽？”

  “放置引流管？”

  (本章完)