第30章 30.不是咱們院的？

  “趁機器來之前，我們做一個臨時術前研討。”

  “建立ECMO通路，有三種方式，一是靜脈（屁股）——股動脈插管，二是頸內靜脈（脖子）——頸總動脈插管，三是中心插管（右心房）——升主動脈插管。”

  尚易開口就是一套完整方案：“從股靜脈開刀，插管從股靜脈置入，插管向上延伸至右房，從這引出的靜脈血在ecmo氧合器中氧合，經泵驅動，在從股動脈注入體內。”

  “這個做法，可以將80%回心血引流至氧合器，降低肺動脈壓和心臟前負荷。”

  思路好清晰！
  老醫生聽著，不禁發出感歎，自己還打算研討呢，人家就拿出具體方案了。

  “你做過ECMO？”

  尚易點頭，他還真做過一台。

  ECMO屬於3級手術，不過是因為動用的人多，儀器高尖端，等級才上來了，論及臨床難度，還不如一些2級手術。

  主要講究一個穩準狠，正是尚易擅長的。

  “方案是你提的，你來主刀。”

  誰提方案誰手術，這也是醫院裡的潛規則了，不過尚易不懂就是。

  老醫生當機立斷，找小女孩的媽媽簽了手術確認書。

  其他手續來不及了，時間緊迫。

  一個醫生覺得有些不對勁，他一開始覺得尚易有些面熟，沒多想，但現在越想越覺得，不是同事的那種面熟，而且4院的ECMO，已經小半年沒開過機了，他從哪兒做的ECMO手術？

  可惜他沒有深入思考的時間，病人危在旦夕，ECMO也來了。

  主刀，助手，麻醉，加上護士，手術室裡竟然顯得有些擁擠。

  ECMO就是這樣，特別費人力，一個病人上機，按規定需要一個老護士帶個小護士兩人上特護，但正常來講，兩個人遠遠不夠，起碼需要騰出8個護士專門護理…

  手術開始。

  消毒。

  開刀。

  找到股靜脈。

  找到跟股靜脈合適大小插管。

  插管。

  重複以上動作，找到另外動脈，插管。

  最後，接通ECMO，監控、控制各種數據……

  總時間.
  “9分83秒！”

  護士小聲驚呼著，整得跟破紀錄似的。

  其實還真沒差，一般ECMO插管，都得二十分鍾以上。

  尚易的手，穩準狠，連稍作遲疑都沒有，行雲流水，衝破所有阻礙。

  機器將血液從體內引流到體外，經膜肺氧合後再將血送回體內，提升血壓的同時有效地將二氧化碳排出，從而實現長時間心肺支持。

  一開始，流出來的血都是黑色的，因為缺氧太久了，經ECMO氧合後，血變得鮮紅，又回輸到小女孩體內。

  心電監護直線，意識卻是清醒。

  “大腦缺氧5分鍾，就會有不可逆的損傷，我還擔心她的腦功能會受損，現在聽到名字竟然有反應，能睜眼，能輕微動一下腳，這簡直是奇跡。”

  說ECMO是奇跡的機器，一點也不為過。

  只是奇跡依舊是從人的雙手中誕生。

  老醫生滿臉喜色忍都忍不住，果然讓小年輕主刀是對的！
  刀口大了些，入刀糙了些，但是又穩又快，那叫一個狠，爭取了大量時間！

  要換成他，少說也是三十分鍾起步，到時候小女孩會是什麽樣，誰都不知道。

  老醫生橡膠手套都沒來得及脫，微笑著給尚易豎起了一個大拇指。

  心想，等明天可得給院長好好說說，這種人才，一場生死急救，不僅得全院通報表彰，還要抓起來好好培養。

  小女孩轉入ICU，尚易和老醫生繼續不眠不休的跟在一邊。

  ECMO開機後，需要足夠的血量來帶動運轉，心臟停跳期間，極大劑量的升壓藥，使得患者血管內的液體滲透到腹腔等空腔間隙，血量不夠，機器容易卡頓，需要根據情況，及時輸血，所以必須要有人盯著，隨時調試機器。

  尚易和老醫生幾個小時沒合眼，也不說話，就死死緊盯著ECMO運作情況。

  一直到天邊泛起魚肚白，小女孩稍微穩定，他們實在撐不住了，才離開。

  尚易和老醫生換好便服，一路走到醫院門口。

  老醫生熟絡的搭著話：“小夥子，你這個年紀這個技術，實在難得，糙是糙了點，那手術刀、插管動作，狠的真讓人羨慕，我這種做了三十年手術的老司機，都沒你狠，找準地方直接插進去，那叫一個果斷。”

  “都找準地方了，不進去還等什麽？”

  尚易一句話給老醫生噎住了，好像也是，手術又不需要前戲。

  “嘿嘿。”老醫生笑得有些猥瑣，偷偷摸摸道：“老院長從國外給你挖回來的吧？啥福利待遇？蓉城天地的房子分給你啦？交通方便，地段好，從醫院過去就十分鍾，一套大幾百萬呢！”

  “我也不認識你們院長啊。”

  一輛出租車剛好到面前，尚易伸手攔下：“師傅，去中心醫院宿舍樓。”

  “好嘞。”

  尚易閉眼休息，太累了。

  留下老醫生在風中凌亂。

  中心醫院？

  宿舍樓？
  這不是我們的醫生？

  “壞了。”

  老醫生心裡咯噔一下，又糙又狠的手法，不就是軍醫的特點嗎？
  中心醫院，最近就有個調派的軍醫，在火海裡展開急救，很出風頭，連續上了好幾天頭條，院裡還開過會，要學習這種急救精神。

  “難怪眼熟.”

  “他怎麽會來4院？”

  “哦對，重度燒傷的消防員轉到我們院了”

  “今天是來探病，發現我們心肺複蘇人手不夠，就來搭把手。”

  “性命攸關，事出緊急，這倒是沒什麽.”

  “可我怎麽就把他拉去做手術了啊？”

  “他又是怎麽知道ECMO在急診的？”

  “這他媽”

  老醫生罵罵咧咧的回到醫院，這下也不困了。

  外院醫生來本院做手術，還是主刀，雖然以這個病例來看，可以當做事出緊急，用急救來處理，但怎麽想都不對勁。

  問題倒是不大，中心醫院和4院是兄弟醫院，不然中心醫院也不會那麽輕松就把剛出icu的重度燒傷病人轉到4醫院，兩家醫院的醫生，都有多點執業。

  十年前醫生多點執業興起的時候，蓉城醫生就是領頭羊。

  可一碼事歸一碼事，要是傳出去了，豈不是被同行笑掉大牙？

  病人突發疾病，生命垂危，就在醫院裡，但是4院的醫生救不了，還得靠外院路過的醫生幫忙。

  幫忙就算了，最後還直接主刀，就他媽離譜。

  這下一個後媽生的雙胞胎，肯定得分出個長幼尊卑了。

  老醫生跑到院長室，4院院長剛上班，正在泡茶。

  “喲，X老？看我這茶葉了？我孫女上周親手摘下來的，消息這麽靈通，想來蹭吃蹭喝？”

  院長抱著茶杯，無比警惕。

  老醫生苦著臉，竹筒倒豆子一樣，把晚上發生的事全說了。

  院長先是把老醫生罵了一頓，隨後想到了什麽：“這也未必不是件好事。”

  (本章完)