第69章 68.醫生只是生命花園的園丁(2更!!!)
“取平臥位,下肢稍墊高,上止血帶。”
“膝下13cm脛骨截骨處標記。”
“放這個。”
“恭祝~你福壽~與天齊~”
“慶賀~你生辰~快樂~”
“年年~都有今日~”
“歲歲~都有今朝~”
不管什麽樣的心情,都影響不到尚易的刀。
依然穩得可怕,冷靜切開肌肉,迅速處理好神經、血管及皮下組織。
“皮瓣分離。”
尚易又是一刀,切斷腓淺神經,及小腿外側肌肉。
“分離,雙重結扎脛前動、靜脈,脛前神經遠側牽拉。”
“銳刀。”
切斷。
乾淨利落,隨後任神經自然回縮至截骨。
“骨膜切開,剝離。”
“線鋸。”
“骨銼。”
都不需要多麽細致的描寫,光是憑手術器械,就已經讓人渾身冷汗。
“切斷小腿後側肌肉,結扎血管,處理神經。”
“結扎脛後動、靜脈,腓動、靜脈,銳性切斷脛後神經。”
處理好神經,手術基本就完成了大半。
“濕熱棉墊壓迫殘端創面,放松止血帶。”
止血,壓迫數分鍾後,尚易逐漸揭開紗布,等滲鹽水衝洗傷口,屈、固定肌肉群。
最後分層縫合筋膜和皮瓣,尚易正要上手,遲疑了片刻。
側身讓過位置,示意助手上前:“縫合,你來。”
一助由於身高問題,沒有朱丞熠那麽順手,但也是名校畢業的高材生,能用。
一助很認真,尚易和其他醫生不同,基本包辦了手術裡的大半過程,除卻糙了一點,動作大了點,沒有專家那麽精致,可以說沒有一處疏漏,果然軍醫在截肢方面就是很牛逼!
因此,他很珍惜表現的機會,十分細心的縫合,美觀,好看。
“挺好看。”
尚易難得讚美了一句。
一助自以為知道軍醫的想法,低頭謙虛道:“好看是好看,但是沒什麽用,而且浪費時間。”
尚易不置可否。
放置引流條,無菌包扎,石膏托伸膝位固定。
手術結束。
尚易伸手,放在小姑娘胸前,痛感共通開啟。
一種空落落的疼痛感。
話語卡在嗓子眼,說不出來。
“還是當面說吧。”
尚易又望向麻醉醫,四醫院的麻醉醫也是女生,睫毛很長,但不算漂亮,腿也不長。
他就這麽盯了幾秒。
麻醉醫反應過來,緊張道:“醫生,出了什麽意外嗎?”
尚易搖頭:“沒事,手術很成功,很完美。”
他隻好在心底給自己打氣:“醫生,辛苦了!”
出了手術室,等在門口的是遊院長,遊院長還拿著手機,正在視頻通話。
遊院長將尚易引到辦公室,遞出手機:“木可文,木教授,他看過你之前ECMO的手術視頻,前面的部分壞死肌肉切除就是他做的,剛才全程觀摩了你的截肢手術,對你很有興趣,我準備介紹你跟他去學習。”
尚易接過手機,波瀾不驚,在雪區臨走前就接過種院士的電話,也不差一個木教授了。
視頻對面是個圓眼睛老頭,精神矍鑠,說話一口寶島腔調,開口就是諄諄教誨:
“你的葉克膜手術做的很不錯,手很穩,是這塊料。”
“這個小姑娘的病情,我一直在跟,你親眼見過現在的情況,應該也有些想法了。”
“ECMO是我帶回國內的,起初我和你一樣,覺得它能救命。”
“事實也是如此,國內第一次應用,是一個爆發性心肌炎的孩子,病情進展相當凶猛,短時間內即可產生嚴重心臟損害,患者隨時可能猝死。”
“我接手的時候,那孩子已經沒了心跳,經過多輪 CPR 無效後,我就想到了 ECMO。”
“那天孩子躺在病床上,身上插滿了大大小小的管子,心電圖是直的,忽然,孩子睜眼說了一句,他想喝百事可樂。”
“當時我也有點年紀了,還是忍不住,直接哭了。”
“很快,那孩子病情好轉,撤機出院,這次的成功案例,讓我覺得,這台機器已經攻破了醫學難題,更多的患者將被治愈。”
“但很快我就遭到了打擊,ECMO 並不能起死回生。”
“後來一個年輕的孕婦,也遭遇了爆發性心肌炎,送到醫院的時候,血壓都測不到,我考慮之前的成功案例,和你做出了同樣的選擇,第一時間上了 ECMO。”
“其實ECMO救治嚴重心肺功能衰竭患者的院內生存率不到五成,治療的中位持續時間為 4 天,在 ECMO 治療第 4 天撤機時,患者的存活率較高,但如果治療時間持續一周以上,患者的生存率會明顯降低。”
“我等了七天,幾乎看不到希望,孕婦的心臟恢復很差,只能靠機器存活,不能撤機,但各種後遺症來襲,實在沒辦法,那種無力感,相信沒有一個醫生願意體驗。”
“我拚盡全力搶救,最終,孕婦的家屬含淚簽字,放棄治療,一根根管道緩緩從孕婦的身上撤下,一個家庭失去了兩個生命。”
“我有回訪過他們,他們過得很糟糕,人沒有救回來,高額的治療費用掏空了儲蓄,一個家庭毀了。”
尚易大概猜到木教授想說什麽,抬頭看了看遊院長。
遊院長示意他繼續聽下去:“這是一個醫生的必經之路。”
對面的木教授情緒越來越激動:
“那之後我就有了想法,一直讓人活著嗎?拚盡全力去搶救嗎?”
“就像你經手的這個小姑娘,她靠著高新的技術,和你出色的技術,活下來了。”
“但是她的夢想是成為舞蹈家,現在失去了雙腿,以後生活困難重重,父母還要背負沉重的費用。”
“這個家庭還有未來可言嗎?”
“高新技術像一劑催眠藥,能讓人暫時忘記生老病死的自然規律。”
“每個新技術都值得被感謝,因為它能給患者帶來希望,但令人憂慮的地方,同樣在這裡。”
“科學進步已經把生命進程中的老化和垂死,變成了醫學乾預,融入醫療專業人士永不放棄的技術追求,然而事實上,我們並沒有做好準備去阻止老弱病死,也沒有這種能力。”
“一個人的生命不可能永存,醫生只是生命花園的園丁,讓人在生老病死之間活得好看一點。”
“你很出色,但你要學習的地方還有很多,放棄自己的堅持,也是一種治療,醫生不僅僅是讓患者活著,還要為患者考慮,為患者家屬考慮,為家庭未來的考慮。”
“我對針對軍醫的統管統派政策很支持,尚醫生,我誠心邀請你來我的團隊學習,也算是為國家的醫療事業添磚加瓦。”
尚易想都沒想:“抱歉。”
(本章完)