第198章 蠢蠢欲動
薑佛桑指出症結所在除了民貧,還在醫官缺乏上。
北地暫無戰事,賦稅不算高,沒了貪官盤剝,百姓的日子也會慢慢好起來。所以主要還是醫官缺乏。
蕭元度嗤之以鼻。
京陵少府有太醫令,不拘是百官之疾患還是皇室之病恙,均由太醫令負責診療;太醫令下設有醫丞數名,作為太醫令之輔;醫丞之下設有太醫監,再下還有員醫、員吏三百余……民間除了被尊稱為醫官的世醫,再有就是無數的遊醫和巫醫組成。
地方郡縣醫療事宜亦由太醫令掌管,各郡縣均設了醫長主持醫事,上對太醫令負責,下對當地醫官進行評定和監管。
可醫長連其屬職總共就那麽幾個人,巫雄本地的醫官更是屈指數得清,城內百姓就診尚且不易,讓那些醫官往鄉下去看診?難。
就算醫官願意出診,出診費百姓也付不起。
“他們不願,總有人願。譬如那些遊醫——”
“走方遊醫的醫術參差不齊,多數對醫道並不深通,只會些簡便的救治之法,還有人借行醫之名招搖撞騙。依我看,他們並不比巫醫好多少。”
“確如夫主所言。但話又說回來,偏遠村落缺醫少藥,有遊醫光臨已是極好。醫道精深者,便是整個巫雄又能找出幾個?所謂‘醫不三世,不服其藥’,固然不錯,卻也要分情況,這和溫飽有余才能挑剔稻米是一個道理。”
蕭元度擰眉,“你當真覺得靠遊醫能解決?”
薑佛桑點頭後搖頭,“不全是。遊醫水準參差,倉促委以重任,與咀漏脯以充饑、酣鴆酒以止渴無異。妾之意,最好對這些人進行統一的教習訓導之後,再行安排。”
那只能是醫官來教習了。
蕭元度嘴角一扯,“那些個醫官敝帚自珍得厲害,父傳子、師傳徒,從不外傳,難道讓遊醫都去登門拜師?怕是連人家門檻都進不了。”
若要用強,這個他倒是在行。
“祖輩傳習的技藝,你讓人白白拿出來,哪怕借口是澤被蒼生,多少也有些不地道。世人都是無利不起早的,得讓他們心甘情願才行。”
至於怎麽才能心甘情願?對醫家最有誘引力的,無非就是未能攻克的醫術難題。若別人已經攻克,並有現成的方劑……
薑女這意思,明顯她手裡就有這種方劑。
蕭元度頓了頓,不甚情願道:“詳細說來。”
“夫主可把這事交給醫長全權負責,由醫長分別召集城內醫官和城內外的遊醫,妾會先默幾個膏方出來,送到各醫官手上——”
蕭元度打斷,“還沒辦事就泄底,不怕他們白拿好處?”
薑佛桑卻是一副成竹在胸之態,“想要魚兒上鉤,總要有餌才行,空口許諾,誰會相信?夫主放心,先給出的止是尋常膏方。”
不過可以肯定的是,再尋常,也是那些醫官所未曾見過的。
蕭元度潑她冷水,“咬住餌就走脫的魚兒也不是沒有。”
薑佛桑不否認,還真有這種可能。
有些隻願進不願出的,雖然明知後面還會有更好的等著,想到需以自家醫術去換,難免會有猶疑。況且三張膏方已到手,望而卻步抽身離去也正常。
“醫長闡明意圖,咱們亮出誠意,是去是留聽憑自願,不強求。至於白得的膏方,總歸也是用到百姓身上,不算損失。若然有人借以謀取暴利,夫主再出手,給些教訓便是。”
這活蕭元度愛乾,但這話他不愛聽,總覺得有種開門放犬的意思。
薑佛桑無視他變黑的臉色,繼續往下,“有人走,自然有人願意留,而且留下的必然不少。屆時再由醫長根據醫官和遊醫的人數進行分派,譬如一個醫官對五到十名遊醫這樣。為防有人怠惰,醫長還應定期進行教習成果的考核,而後制定出相應獎懲措施並嚴格參照執行。如全員通過的組可得三張膏方、半數通過的組可得一張膏方、大半沒通過的組則沒有獎勵。隨著逐級通關,難度逐級提升,膏方也會變為專門針對疑難雜症的方劑,越來越珍貴、越來越不易得。進行到最後,可能所有組要去競爭一張方劑……夫主以為如何?”
蕭元度想說不如何,但事實是,他都被薑女說得蠢蠢欲動了。
並非突然想棄武從醫,也不是對方劑膏方之類的產生了興趣,而是這種挑戰與競爭的機制讓他覺得新奇。
人都有好勝心,不管是醫官還是遊醫,為了通過考核、勝過別組、進而拿到獎勵,肯定會全力以赴。
“遊醫學成之後若是不肯留在鄉下又當如何?”雖然他們的天地本就多在鄉下,但人的野心是會隨著能力而膨脹的。
“統一教習的時間不會太久,遊醫跟隨醫官所學終究有限,醫官也不會拿出全副看家本領。這也就意味著遊醫短時間內是無法與世醫競爭的,何況他們也沒有開設醫館的資質。”言外之意,不去鄉間,他們在城裡也難站住腳。
“醫官可得各種膏方、方劑,倒是心甘情願了,而遊醫除了習得些入門技藝再沒別的,你確定他們也能心甘情願?”
“夫主倒是提醒了妾,”薑佛桑沉吟片刻,道,“不若這樣,夫主可事先作下規定,凡參與衙署教習並在鄉間行醫一定期限的遊醫,可由醫長進行考核,考核通過,即準予其在城中坐館。再或者在開始前就與他們簽署契書,遊醫經過醫長考核,並固定在一個村幫扶三五年,便可得少府授予的行醫資質,此後便不再是遊醫,而是真正的醫師了。”
天下從來沒有白食的餐飯,場地、師資全由衙署承擔,遊醫免費習得技能,自然也要擔起相應義務。
蕭元度點頭,算是認可了這個提議。
隻還有一點,“遊醫的人數只怕也不夠。”
巫雄本就是個窮縣,會點醫術已算稀缺人才,遊醫又多漂泊無根者,但凡有點能耐的都去別處謀生了,像後丘村這種,十天半個月都碰不上一個。
“一口難吃成胖子,想每個村邑配備一名遊醫,這需要一步步實現。最初,一名遊醫可負責相鄰三五村落;而後……”
薑佛桑想了想,“醫官教授遊醫,遊醫最好也別閑著。等教習結束,開始在鄉間行醫,便從他們所負責的村子裡,每村挑出一兩名‘醫助’來,給遊醫打下手、順便跟遊醫習醫術,同樣的,遊醫教授的好也可得膏方獎勵。這樣三五年後他們離開之時便有人接替,鄉民也不愁無處看醫。”
(本章完)