第448章 變化(感謝玄藤蘿大佬打賞的盟主)
離開心內八區。
陸晨在食堂買了份盒飯,便回了寢室。
回到寢室,他一邊吃飯,一邊梳理國自然標書中涉及的內容。
他設想中多中心臨床科研的前提,那就是通過國自然課題!
一旦失敗,目前做的一切努力,那都是無用功。
“食堂最近的飯,油水也太少了,根本沒啥肉。”陸晨稍微巴拉了兩口,就將盒飯放到一旁。
中午,陸晨休息了半小時,就上班了。
……
現在是冬季,正是呼吸道疾病和心血管疾病高發的時候。
下午,陸晨又陸陸續續收了三個患者。
正當他寫完第三個患者的病程記錄,第四患者又到了!
呼吸內科一病區,醫生辦公室。
組裡的實習生王德發,正跟在陸晨身後。
“師弟,我們去收第四個患者。”
“啊?好吧……”
王德發人還挺機靈的,但是平時有些不太靠譜,平時都不是很願意主動收患者。
陸晨在這段時間,也是想著拉他一把,好好教教他。
否則,這實習期過去,什麽都不會,也說不過去。
……
兩人來到病房。
這是一個約莫六十歲的女性患者,衣著樸素,頭髮已經有些花白。
她身旁還跟著一個三十多歲的中年婦女。
不過,當陸晨剛走進病房,看到這個患者時,他就愣住了。
患者頭上的生命值,顯示的是49(-——)。
三個減號的變化趨勢!
這可不得了啊!
生命值已經在60界限之下,而且看這變化趨勢,很有可能持續下降!
陸晨心中一驚,立刻走上前,查看患者的情況。
一旁的王德發還有些奇怪,陸晨師兄怎麽突然緊張起來了?
來到患者身前,陸晨這才注意到,患者精神狀態好像不太對。
她半躺在床上,眼睛微微眯著。
臉色以及口唇微微有些發白,氣喘比較明顯。
“大娘!”陸晨輕輕拍了拍患者的肩膀。
患者緩緩睜開眼,看見眼前的是醫生,有氣無力的“嗯”了一聲,然後又閉上了眼睛。
“大娘,你怎麽了?想睡覺啊?”陸晨摸著患者的脈搏,然後示意一旁的王德發量血壓。
“嗯。”患者眼睛都沒睜開,喃喃了一句,
陸晨立刻皺起了眉頭,對一旁的中年婦女道:“你是患者什麽人?”
“我,我是她兒媳婦。”中年婦女有些拘謹,普通話還帶著地方的方言。
“大娘的精神狀態一直都是這樣?”陸晨道。
“不,我媽,她之前在家裡好好的,在家還能乾活兒。”中年婦女道,“就是最近這半個月,不知道怎麽的,她經常咳嗽、咳痰,一直說很累,想睡覺。”
咳嗽、咳痰,想睡覺?
陸晨覺得事情可沒這麽簡單。
這時候,王德發也量完了血壓,“師兄,血壓在100/60mmHg左右。”
“嗯。”陸晨點了點頭,“再做個一張心電圖。”
心電圖、血壓,這都是入院常規需要做的。
“額,好吧。”王德發有些不太情願,但還是前去推心電圖機過來。
趁著這個時間,陸晨開始詢問患者家屬病情。
像這種情況緊急病人,切勿自亂陣腳。
詢問病情是很關鍵的一環,可以了解患者病情,得出一個印象診斷。
“醫生,我媽兩個月前因為肺炎,在你們科室住過了,當時住了一個星期就出院了。”
“這一次,大概在半個月前,我媽又間斷咳嗽、咳痰,當時在診所看了,覺得可能是肺炎反覆,吃了藥,打了針。但是效果一直都不好,今天就過來了。”
聽到女人的回答,陸晨眉頭深鎖,“以前就是只是肺炎?沒有其他什麽病?”
“這個……”女人回頭看了眼患者,支支吾吾道:“我和我媽沒住一起,她以前身體很好,應該……應該是沒什麽毛病。”
女人的回答很猶豫,陸晨聞言,疑惑道:“你老公呢?”
“他在魔都打工,一年就回來兩回,現在不在家。”女人道。
這時候,王德發把心電圖機推了過來。
他給患者做心電圖,陸晨便拿起聽診器,給患者進行查體。
“雙肺部可聞及濕囉音,心臟聽診是正常的。”
此時,心電圖也做完了。
陸晨掃了一眼心電圖,也是正常的。
“師弟,去把范老師叫過來。”陸晨在王德發耳旁小聲道,“這個患者可能有些重,要他來把關。”
王德發愣了愣,他倒是看不出任何的異常,點了點頭後,便走出了病房。
……
一分鍾後。
范玉晶皺著眉頭,來到了病房。
“什麽病人?”范玉晶順手拿起了患者的心電圖。
她倒是有些好奇,陸晨都收了這麽多病人。
怎麽唯獨這一個,需要她親自來查看?
“家屬說既往兩個月前,患者因為肺炎在我們科裡住過院,這一次因為咳嗽、咳痰又來了。”陸晨道,“不過我覺得患者精神狀態不太行,所以就讓師弟喊您過來了。”
聽到陸晨的話,范玉晶在疑惑中走到病床前。
患者閉著眼睛躺在床上,看起來像睡著了一樣。
“大娘,能聽到我說話嗎?”范玉晶輕聲道。
患者緩緩睜開眼,隨後又閉上了眼睛。
“患者嗜睡!”范玉晶心中一驚,
這種精神狀態,可不是普通肺炎能夠引起的!
一旦某種疾病引起精神狀態的改變,那事情可就大條了。
“快叫護士把心電監護儀拿過來。”范玉晶連忙對陸晨道。
陸晨會意,立刻快步走出病房。
雖然患者目前的生命體征平穩,但是保不準隨時會發變化!
護士很快就拿來了心電監護,給患者全身都連上了。
一旁的患者兒媳婦都有些發蒙了。
“醫,醫生,你們這是……”女人驚詫道,上這種儀器,應該要花不少錢的吧!
范玉晶已經給患者做完了查體,回頭對女人道:“你出來吧,我跟你談談病情。”
……
而此時,陸晨則是回到了病房。
“患者家屬說兩個月前曾住過院,應該能調出病歷!”
他立刻進入了病歷借閱系統,很快就找到了患者兩個月前的病歷。
病程記錄中,患者除了肺炎,的確沒有其他任何疾病史。
但是,當陸晨看到患者兩個月前的胸部CT時,神情猛然一怔!
患者胸部CT上,顯示著左肺有一個1cm的佔位!
CT報告單上,建議一個月後複查胸部CT,必要時進一步檢查。
陸晨繼續翻看患者病歷,並沒看到複查的胸部CT。
也就是,說患者並沒有前來複診。
“如果患者真的沒有其他的疾病,唯一出現問題的,就是這個肺佔位!”
陸晨眉頭深鎖。
“可是,短短兩個月的時間,變化會這麽大嗎?”
感謝盟主打賞,欠10更。
(本章完)