第415章 消融失敗了?(第一更)
翌日。
華夏電生理培訓班的第一階段考核開始了。
所有學員都打起了萬分的精神。
因為只要通過這次考核,就能拿到華夏電生理學會所授予的電生理介入證書。
這一次如果沒通過,只能參加省級的培訓班。
國家級電生理學會和省級電生理學會,所授予的證書,這含金量可就不一樣啊!
這次培訓班的介入證,是全國通用的。
大家誰都不想放棄這次難得的機會。
“陸晨,想好選誰了嗎?”
閔曉波笑著湊到陸晨的身前,一隻手挽住了陸晨的肩膀。
兩人朝夕相處,又都是從京華來的學員,已經熟絡了很多。
陸晨一笑,閔曉波所問的是通過第一階段考核後,選擇一對一的導師人選。
“想好了,你呢?”陸晨瞥了眼閔曉波,這貨看起來很低調,但是他知道,在學術圈沒有過硬的關系,也是不太好混下去的。
“嘿嘿,我之前的老板,給我聯系了一個教授,秦四峰。”閔曉波咧嘴一笑。
“秦四峰啊?”陸晨挑眉笑道,“波哥,你可不簡單啊,秦教授應該是培訓班裡數一數二的教授吧!”
閔曉波笑著拍了怕陸晨的肩膀,“我這也是運氣好。”
兩人聊了幾分鍾,秦四峰便走進了教室中。
他環顧眾人,宣布道:“第一階段的考核正式開始!”
這次的考核,同樣是臨床實戰!
所有人先進行分組抽簽,一共有三種手術,分別是起搏器植入、心律失常射頻消融、ICD植入。
其中,射頻消融又細分為好幾類。
陸晨抽中的便是心律失常的射頻消融!
這一次,陸晨便分到了京都大學附屬第一醫院。
和他同組的還有四個人,其中還包括一直蟬聯第一的於和偉!
……
眾人來到京都大學附屬第一醫院的導管室。
這一次的考核,不僅培訓班相當重視,京都大學方面,同樣組織了心內科的學生觀看。
在心內科導管室外的示教室中,一塊大屏幕轉播了整個考核過程。
方如章也組織了科室的研究生和規培生前來觀賽。
“姚潔,等會兒去導管室的示教室觀賽。”方如章笑著對正在寫病程的姚潔道。
“方老師,我的病程還沒寫完呢。”姚潔道,在科室裡,她還是習慣叫方老師。
“你師兄的比賽,你都不去看嗎?”方如章卻是笑著反問了一句。
姚潔一愣,隨後反應了過來,驚喜道:“陸晨師兄來我們這裡比賽啦?”
“嗯。”方如章微微頷首,“大概還有半個小時就開始了。”
“那我趕緊寫病程。”姚潔一怔,敲鍵盤的速度又快了幾分。
……
進入導管室。
所有的術前準備,全部就緒。
培訓班的學員仍舊是第一助手,由一個主刀醫生帶領著進行手術。
陸晨抽到的是室性早搏的射頻消融,其他幾人分別是房顫射頻消融、室上訴射頻消融、房撲射頻消融、房性早搏射頻消融。
雖然都是射頻消融的手術,但是患者身體情況、電生理狀態不同,手術的難度也各不相同。
考核之前。
眾人都拿到了患者的所有資料,包括心電圖和病例。
陸晨看了一眼心電圖,便知道這是一個起源於右室流出道的室性早搏。
一個很常規的心律失常,消融的方法也很簡單。
頓時,陸晨胸有成竹。
這種消融手術,他已經在模擬手術間訓練過上百次了!
隨著考官的一聲令下,包括陸晨在內的所有學員,同時都走進了各自的導管室。
這一次的手術,是五人同時進行。
……
觀戰的示教室裡,方如章帶著一眾學生也趕到了。
“考核開始了!”
姚潔有些緊張地盯著其中一個小屏幕,右上角標著第三號手術間。
雖然不是她進行手術,但是她好像比做手術的人更緊張。
“方老師,陸晨師兄的這個手術難嗎?”姚潔小聲道。
“這個……”方如章仔細看了眼陸晨的操作界面,“看起來應該是一個常規的心律失常射頻消融,室早起源於右心室,不算太難。”
“嗯。”姚潔緊張的心情有些緩和了,以陸晨師兄的能力,肯定是沒問題的,她在心中也為陸晨默默祈禱。
導管室內。
陸晨戴好了手套、帽子,在主刀醫生的授意下,開始進行介入手術。
於此同時,主刀醫生也作為主考官,提醒道:“如果手術中有任何問題,隨時向我報告說明,如果我發現有任何不對,也會立刻停止手術。”
陸晨點點頭,表示知情了解。
隨後,他緩緩走向頭上的患者,開始進行消毒、鋪巾。
第一步,仍舊是血管的穿刺。
陸晨的行動十分迅速,他的血管穿刺的速度和成功率,遠超過了在場的其他學員,包括一直處於第一名的於和偉!
示教室中。
所有的觀眾都有些驚訝地盯著大屏幕。
“這第三號手術間的年輕人,穿刺這麽厲害啊?!”
“是啊,真的是一針見血,這速度,比我們主任還快吧?”
“說不定是運氣啊,我有時候也能一針見血啊!”
……
聽到眾人的議論,方如章卻是笑了笑。
他第一次見到陸晨穿刺的時候,也是嚇了一大跳。
這手法、速度,就像是眼睛上安裝了造影機器一樣,瞬間就穿刺進入了血管中。
一次兩次有可能是運氣好,但是幾乎每次都成功,那就不是運氣的問題了!
此時,導管室內。
陸晨也很滿意自己的這一次穿刺。
作為自己最先訓練的臨床技能之一,血管穿刺的技能熟練度已經無限接近於100%。
這也得益於他無數次的訓練,在模擬手術間進行各種高難度血管穿刺的訓練!
無論是狹窄的血管、畸形的血管,陸晨的穿刺,都能一步到位!
穿刺成功之後,陸晨便將導管送入右心室流出道偏遊離壁一側的部位。
這個患者的心律失常,起源於右心室的流出道。
所以最基本的消融方法,就是將導管放到右心室之後,進行放電消融,這樣就能永久性的消融室性早搏!
標測好位置之後,陸晨開始進行消融操作。
“消融放電!”
在放電消融開始後,室早很快即可在持續放電過程中消失不見。
心電監護上,患者的室性早搏已經消失不見,取而代之的是竇性心律(正常心律)。
示教室內,觀眾們都很驚奇,這三號手術間的操作也太順利了!
從手術消毒開始,到放電消融結束,不足半個小時代的時間。
“成功了!”姚潔露出了燦爛的笑容。
但是,台上的陸晨,陡然間感覺到有一絲不對勁了。
在他停放電不到一分鍾後,患者的心電監護上,室早又恢復了!
一連串寬大畸形的QRS波形,讓陸晨愣住了。(室性早搏的圖形,QRS波形寬大畸形。)
室性早搏的消融,失敗了?!
(本章完)