第216章 老范是真的火！

  患者的理解和信任，可以讓醫生丟掉心理包袱，竭盡所能去給病人爭取最大的受益。

  而面對患者的苛刻和質疑，會讓醫生變得冷漠而世故，寧可承認自己無能，放棄最優治療方案，也不願冒一點風險！
  在這場博弈之中，醫生未必是贏家，但患者肯定是最大的輸家。

  ……

  心內八區。

  晚上十一點。

  大部分的患者都已經入睡了。

  陸晨三人也有了睡意。

  “行了，沒什麽事，我們就去睡覺吧。”尹新華道。

  “好。”陸晨點點頭。

  尹新華睡在醫生值班室。

  陸晨和范志平則是睡在研究生值班室的上下鋪。

  稍微洗漱了一番，陸晨便上了床。

  而范志平好不容易和陸晨有個獨處的機會，則是抓緊時間，開始了自己的追問模式。

  “陸晨，你那個心電圖是跟誰學的啊？”范志平突然出聲道。

  身為一個心內科醫生，范志平特別想學好電生理。

  電生理，也是一個優秀心內科醫生的基礎。

  如果真是認心電圖的圖形，不明白心電圖的原理，那和死記硬背沒區別。

  “這個……”陸晨語氣一頓，總不能說自己開掛了吧。

  他完全就是依靠著，系統的技能書提供的超強領悟能力，才能進步得這麽快。

  可是范志平沒有啊。

  “我在本科學習時，有一個老師是電生理方面的專家，而且我爸也是搞醫的。”陸晨道。

  把這個鍋甩給老師和家長，那就沒錯了。

  范志平點點頭，原來陸晨家中的父輩也是學醫的。

  想必陸晨的父親也是醫學領域的專家！

  陸晨從小耳濡目，成為到現在這種地步，倒也可以理解了。

  “范哥，如果您想要電生理這方面的資料，我這邊有很多。”陸晨道，“您到時候給個郵箱，我發給您一份。”

  “那太好了。”范志平笑道。

  他們這些基層醫院的醫生，接觸前沿知識的渠道有限。

  很多時候，范志平想要了解某一方面的科研進展，但是苦於沒有資料，沒有途徑。

  經過短短幾天的相處，范志平已經不知道用什麽詞語來形容陸晨了。

  最開始，范志平最佩服的，便是陸晨的心電圖水平。

  可是現在見識過陸晨的臨床操作技能，他有點兒汗顏啊！
  於是，大把誇讚的詞，范志平都往陸晨的身上甩。

  不過，現在的陸晨，極為冷靜。

  他知道，自己還只是學生而已，而且才剛剛踏入臨床，未來還有很長的路要走。

  “范哥，您也知道，現在的醫療系統，不僅要學會看病，更重要的是會科研。”陸晨無奈道，“再怎麽會看病，都沒法兒晉升職稱。相反，只要會寫論文，那職稱晉升之路會快很多。在科研的這條路上，我也是小白一個啊。”

  范志平無奈地點了點頭。

  他當初就是因為不喜歡搞科研，所以才回到縣級基層醫院。

  基層醫院職位的晉升，大多是靠論資排輩，對於論文的要求沒那麽高。

  基本上不會出現“萬年主治”這種奇怪的生物！

  其實，在陸晨的心中，他是更傾向於做一個臨床醫生。

  否則他當初也不會放棄京都的學碩，退而求其次，選擇了京華的專碩。

  不過，醫學的臨床和科研，不可能分得太清楚。

  醫學上，很多重要的科研進展，都是由臨床醫生發現的。

  換句話說，想要成為一個頂級的醫生，僅僅是治療救人還是不夠的，還需要研究如何可以更好的方式治病，成為一個優秀的科研工作者！
  ……

  上級醫生的值班室。

  尹新華勞累了大半個晚上，終於能躺下休息了。

  “這個老范同志還真是火！”

  細數了一下今晚發生的事情。

  不算那些細枝末節的事兒，已經有三個重症患者發生了病情變化。

  甚至還有一個患者推入CCU後，搶救無效死亡了。

  “下次和陸晨一起值班，一定不能讓他帶上老范同志，誰都受不了啊！”

  洗漱完畢，尹新華躺在床上，刷了會兒短視頻。

  睡意來襲。

  尹新華剛眯上眼睛，便聽到一陣急促的敲門聲。

  她的心率瞬間就上升到了120次/分。

  “尹醫生，52床說不舒服，你起來看看吧！”

  護士的聲音從門外傳來。

  “好，來了！”

  尹新華立刻下床，順手套上白大褂，朝值班室外走去。

  一般來說，護士是先叫值班的學生。

  學生搞不定患者以後，才會叫值班的上級醫生。

  也就是說，這個胸悶的患者，可能比較棘手。

  與此同時，尹新華在心中已經把老范同志又懟了一遍。

  真的是火！

  ……

  來到52床的病房。

  陸晨和范志平已經在床旁看患者了。

  “師姐，這個患者剛剛突發喘憋、胸悶。”陸晨見尹新華走過來，就把剛做的心電圖遞了過去。

  尹新華接過心電圖一看。

  心電圖示：竇性心動過速，肢體導聯低電壓，胸導聯低電壓低不是很明顯，雖然沒有達到肢體導聯電壓＞0.5mv，胸導聯電壓大於1.0mv。

  “師弟，你考慮什麽原因導致的胸悶？”尹新華道。

  陸晨頓了頓，隨即道：“患者老年男性。近半月來出現胸悶、呼吸困難，今天剛入院，還沒來得及做檢查，剛剛查體示：雙下肢無水腫，心音遙遠和頸靜脈怒張，血壓100/60mmhg左右。”

  “你懷疑是心包積液？”尹新華放下心電圖，看向病床上的患者。

  陸晨點點頭：“是的。症狀很典型，而且這個病人的心電圖可見電交替、電階梯現象，胸導聯很明顯QRS波群電壓隨著呼吸周期而改變，非常典型的心包積液心電圖。”

  尹新華查看了患者，同時也進行了體格檢查。

  她基本上同意了陸晨的判斷。

  “師弟，考慮大量心包積液，可能急診穿刺了，你去請一個急診的床旁心臟超聲，范醫生準備心包穿刺的工具，我跟患者家屬溝通病情。”

  “好。”

  三人立刻分工合作，立刻開始給患者進行診治。

  超聲科的醫生很快推著心臟超聲機器來了。

  經過超聲科醫生的仔細查看，果然是心包積液。

  “大量心包積液，我已經給你們定位了。”超聲科醫生頓了頓，“不過，這個心包積液是包裹性的，有很多分隔，對穿刺的要求比較高。”

  聽到這話，尹新華皺了皺眉頭。

  如果是普通的心包積液，她自己就上手了。

  可是包裹性的心包積液……

  她還沒穿刺過，心裡一點兒底都沒。

  “只有打電話給住院總了。”尹新華道。

  她朝身旁的陸晨看了一眼。。

  她可是記得陸晨在電梯裡的心包盲穿。

  但是，這包裹性心包積液又不太一樣，對操作者的熟練度有很高的要求。

  目前，只有把心內科住院總李慶華，叫過來幫忙了。

  (本章完)