第176章 真的是實習醫生?
京華二院。
急診科病房。
陸晨像個救火隊員,奔波外各個搶救病房,幫助患者進行導尿、吸痰、抽血氣,甚至還有支氣管插管等等。
這可把寧思陽驚呆了。
這師弟是全能的吧……
什麽都會乾!
護士抽不出來的血氣,他一上手,便抽出來了。
有些老年人前列腺增生很嚴重,插尿管插不進去,他一上手,就很絲滑的插進去了!
而陸晨的系統面板中。
各種技能的熟練度在飛速地上升。
吸氧術100%。
吸痰術100%。
導尿術100%。
……
……
約莫過了二十分鍾。
陸晨所照看的兩個重症患者,病情暫時趨於穩定。
“師弟,這裡我照看著,你去看看在留觀室的病人。”王曉東道,“那裡還有很多病人沒有處理,我們這裡暫時騰不出人來。”
急診科大部分醫生都在搶救重症病人,以至於急診留觀室那些輕症的病人還沒有管。
一時半會兒還沒關系,時間久了那就得鬧了。
更重要的是,誰也不能保證這些輕症的病人中,有沒有隱藏的重症病人!
“好。”陸晨點點頭。
大部分重症的搶救,他根本插不上手,只能去導尿、抽血氣。
很多臨床操作,即便他會做,他也沒有資格去做,上級醫生也不會讓他去做。
……
急診留觀室。
每一個病床上,至少坐著四個患者。
還有患者就搬了把椅子,坐在走廊中。
更有甚者,直接席地而坐。
陸晨走進留觀室,第一件事並不是看病人,而是觀察每一個病人頭上的生命值。
這能讓他最快地篩選出重症的病人,並且給予及時的治療。
只要是見到生命值低於60的,陸晨會立刻將患者調到急診病房。
生命值在80以上的患者,沒有,也不可能有。
生命值在70-80之間的患者,有一部分。
但是這種患者病情穩定,暫時不用去管。
陸晨比較關注的,主要是60-70這個生命值段的患者。
有些病人可能會慢慢恢復,但是有病人可能會越來越重,直到生命值低於60。
“你哪裡不舒服啊?”
陸晨的眼前,是一個半臥在床上的年輕人,生命值是63。
目前急診留觀室中,生命值最低的一個患者。
程林一直都閉著眼睛,聽到聲音睜開眼,看見是醫生,便小聲道:“還好,就是頭有點兒暈。”
“頭暈?”陸晨眉頭一皺,“你是怎麽受傷的?”
眼前這個年輕人,從表面上來看,陸晨沒有看到任何的傷口。
“我離得事發地點還比較遠,不過我當時正準備騎單車,突然飛過來一個石塊,我躲了一下,不小心就摔倒了。”
“摔倒了?”陸晨眉頭一挑,“沒有傷到頭吧?”
“沒有。”程林搖了搖頭,指著自己的右下腹,“就是車把手把我肚子這裡撞到了,剛開始肚子有些疼,現在好多了,不疼了。不過就是不知道為什麽,進了醫院以後,我就一直感覺點兒頭暈。”
“肚子疼,然後頭暈?”陸晨有些疑惑,“來,你平躺著,我給你看看。”
程林點了點頭,按照陸晨的話做了,平躺在病床之上。
陸晨開始給程林進行體格檢查。
他的頭部、胸部、腹部都是沒有看到傷口的。
只是右側胸肋下有一小塊淤青,應該是車把手的撞擊傷。
除此之外,其他的體格檢查都是陰性的。
“醫生,我什麽時候能出院啊?”程林道,“只是頭暈的話,我感覺也沒什麽,回去睡一覺應該就能好。”
陸晨搖了搖頭,道:“你暫時還得觀察,可能還要做一個頭部和全腹部的CT。”
“還要做CT?”程林有些猶豫,“有這個必要嗎?我感覺自己已經好了,沒什麽大礙。我還有些急事要去辦。”
“很有必要,我們要排除你內髒器官是否有損傷。”陸晨解釋道,“很多內髒器官的損傷都是遲發性的。”
患者的生命值是63,肯定不能放回家。
“我先給你量一個血壓吧。”
護士都很忙,急診留觀室的病人,大部分都沒有做過什麽檢查,甚至連血壓都沒來得及測量。
在護士站找了半天,陸晨終於找到了一個電子血壓計。
“醫生,我平時也沒有高血壓。”程林道。
“血壓這是常規需要測量的。”陸晨道,然後很快就給程林綁上了袖帶。
電子血壓計上,很快便顯示了血壓數值:108/64mmHg,心率98次/分。
“你看,我就說吧,我血壓不高的。”程林笑道。
陸晨打量了眼程林的體型,身高大概一米七左右,但是體重應該接近160斤了。
這BMI快要達到肥胖的標準了。
像這種體型的人,血壓應該是偏高的,不會只有這麽低。
比如心內八區的程鵬,他和眼前的這個患者的體型差不多,他的血壓平時都在130-140/80mmHg。
雖然還沒有達到高血壓的標準,但是已經在正常高值的范圍,隨時可能發展成為高血壓。
“你平時的血壓在什麽范圍?”陸晨將血壓計收了起來。
程林想了想便道:“我平時也不怎麽測血壓,不過在入職體檢的時候,當時好像是130/80mmH左右。”
陸晨點了點頭。
現在看來,和平時的血壓相比,患者目前的血壓還是偏低的狀態。
那這頭部和全腹部的CT更有必要做了!
“等會兒我會給你開一張CT檢查單,務必去做了。”
“啊?這個……”程林有些有猶豫。
這次突發事件,政府報銷嗎?
要是不報銷,那他這很吃虧啊!
剛被炒魷魚,又遇上這一檔子事兒,實在是太悲催了。
見患者猶豫,陸晨皺眉:“不想做?”
程林搖頭看向眼前這個年輕的醫生。
“醫生,我一定要去做嗎?”
“對,一定要做!”陸晨斬釘截鐵地說道。
他的語氣不容置疑。
程林猶豫了片刻,最終松了口。
“那好吧,那我去做。”
……
陸晨先回到急診病房,向王曉東匯報了程林的病情。
“患者目前不除外腹部髒器的損傷,我覺得還是需要完善腹部CT。”
王曉東聽完病史匯報。
“嗯,的確需要,那你就去給他安排一個CT吧。”
“好的。”陸晨點了點頭,準備離開。
“師弟,你等一下。”王曉東叫住了陸晨,“那些患者需要做什麽檢查,你就看著來安排,不用來跟我匯報了。”
經過這段時間的相處,王曉東已經非常信任陸晨的能力。
陸晨一愣,然後笑道:“好的。”
有了王曉東的首肯,那他也更加方便一些。
否則,他每看一個病人,就要回來匯報一次,很浪費時間。
接下來,陸晨回來急診留觀室,繼續尋找生命值在60-70的患者。
“醫生,你快來看看我,我心口窩不舒服,是不是被震傷了?”路過一個病床的時候,一個中年婦女把他叫住了,說著還已經脫掉了外套。
陸晨停下腳步,看到她頭上的生命值是76。
這患者,應該還算不上是患者。
不過,雖然她生命值顯示的是76,但是陸晨還是要親自檢查一趟。
這系統畢竟是系統,萬一有卡bug的時候呢?
他也不能完全去依靠系統來判斷病情。
“阿姨,我給您看看。”
陸晨來到病床旁,在經過量血壓、查體等一系列的檢查過後,笑了笑道:“阿姨,您沒事兒,可能就是收到了驚嚇。”
“醫生,那你說我不需要去做個CT啊?”婦女有些緊張地說道。
陸晨微微搖頭:“我剛才檢查了,您並沒有任何地方受傷,血壓、心電圖都是正常,您可能是受到了驚嚇,暫時不用做CT檢查。”
“那你能保證我沒事兒嗎?”中年婦女追問道。
“這個,不管什麽哪個醫院的醫生,哪個級別的醫生,都不敢向病人保證這個啊!”陸晨頗為無奈。
“那可不就得了,我覺得還是做個CT保險一些,你就給我開個全身的CT,給我檢查一遍吧。”婦女道,“我剛才聽到有消息說,這次的醫療費用,政府可是全報銷的。”
“阿姨,報銷這個事情,我還真不清楚。”陸晨道。
“你當然不知道了。這樣吧,該檢查的你都給我檢查了,像什麽頭的磁共振啊,肝膽脾的超聲……這些檢查,你先給我做了吧。”
陸晨面色一怔,好家夥,這是準備褥羊毛來了。
“阿姨,我說萬一啊,到時候不報銷的話,那你這……”
中年婦女微微一愣,眼中閃過一絲猶豫:“你說的,好像有點兒道理,那我再觀望一下,等會給要做的時候,我再來找你。”
陸晨:“……”
解決了這個中年婦女,陸晨繼續尋找生命值在60-70的患者。
他陸陸續續地又找到了三個,進行了簡單的問診和體格檢查,便讓他們去做了相應的檢查。
不用向王曉東去匯報病情,陸晨的看患者的速度明顯快了很多。
……
京華二院的急診科大樓外。
肖仲江,研究生科的輔導員。
他管理著京華二院所有的研究生,包括碩士和博士。
此時,他的身後跟著十多名前來支援的研究生。
“這次事故影響很大,我們京華二院離事發地點最近,所以最開始一部分病人都送到我們這兒。”肖仲江朝身後的學生道,“急診科人手不夠,所以臨時抽調你們過來,主要幫助照看一些輕症的患者,還有需要陪護患者外出做檢查。”
身後跟著的這些學生紛紛點頭。
他們大多都是研二的學生。
研三的學生很多都在忙著畢業論文,並沒有時間過來。
“也不會讓你們白來,年底獎學金評選,大家都會加分。另外,今天這一次支援,還會給大家加上一個值班的補助。”
肖仲江帶領著眾人來到急診科。
他在第一時間便找到了戴斌主任。
“戴主任,我這一波學生,就任憑您調遣了。”
“肖老師,你可算來了!”
戴斌真是忙得焦頭爛額,護理組找他借人,各個醫生組也找到他要人。
之前他還覺盧主任,這科主任的活兒好乾,現在看來,還真是燙手的山芋。
盧主任在京都,把這個破攤子就給了他。
“所有學生都跟我來,我給你們分配任務。”肖仲江帶著所有學生來到急診病房,“護理組去兩個同學,王鵬老師組去一個人,夏英政老師組去兩個人,然後董淵老師組去兩個……剩下的五個人,你們聽王曉東老師的派遣,去急診留觀室。”
“好的,老師。”
眾人被分配到各個醫療組。
王曉東身前站著五個學生,三男兩女。
“各位師弟、師妹,你們負責留觀室的病人,所以任務比其他人要艱巨一些。”王曉東道,“你們先跟我來。”
王曉東帶著五個學生來到急診留觀室。
陸晨正在給一個老太太量血壓。
“陸師弟,你過來一下。”
“好的,馬上就來了。”
陸晨快速量完了血壓,便來到了王曉東身前。
“陸師弟,這五個同學先跟著你,讓他幫們處理急診留觀室的病人。”王曉東道,“有什麽事情隨時找我啊。”
“好的,師兄。”陸晨點了點頭。
王曉東正準備離開,突然又回頭道:“對了,剛剛那個室顫的病人,你的診斷沒有錯。心內科的李老師來會診了,確診急性心肌梗死,考慮急性應激引起的,轉到CCU了。”
“那就好了,否則他一直室顫,遲早會出問題的。”陸晨有些慶幸地說道。
就在這時,系統彈出了提示。
“恭喜,系統升級完成度上漲達到9%!”
陸晨瞄了一眼,並沒有在意。
“行,那我先走了啊。”王曉東拍了拍陸晨的肩膀。
他對陸晨還是比較放心的。
……
陸晨看著眼前的五個學生,心中有些疑惑,師兄讓他們五個跟著自己。
難道眼前的這幾個都是實習生?
這五個來支援的學生,同樣也很疑惑。
眼前這個十分年輕的醫生,難道是急診科新來的醫生?
他們想要看陸晨的胸牌,卻發現他白大褂前並沒有帶胸牌。
“行,先這樣吧。”陸晨輕輕咳嗽了一聲,“大家每個人管理一個區域的病人,給患者做心電圖、量血壓,然後記錄病史,患者有不舒服的情況,立刻跟我說。”
“好的,師兄。”
其中一個叫遲佳的女生立刻點了點頭。
見遲佳喊了一句師兄,其他幾人也紛紛附和。
陸晨心中了然。
“看來他們還真的是實習生。”
留觀室裡有四十多個人病人,每個人分配管理七八個病人。
陸晨的擔子一下子就輕了很多。
眾人開始分頭忙碌,給所有人的病人進行檢查。
……
大約過了七分鍾,程林做完腹部和頭部CT回來了。
他正好在遲佳分管的區域。
遲佳了解程林的病情以後,立刻點開了電腦,在影像系統中觀看圖像。
“醫生,我這個檢查結果有問題嗎?”程林迫不及待地來到遲佳的身旁詢問道。
“頭CT沒有問題,這個腹部CT的話……應該也沒有問題。”遲佳快速瀏覽了一遍圖像,“不過還要是要等CT室出報告,我們看得不專業。”
“噢,好,那我等等。”程林點點頭。
不過聽到遲佳的話,他心裡放輕松了一些。
雖然肚子又開始疼,但是忍一忍也過去了。
陸晨剛給一個老太太包扎好傷口,便注意到程林回來了。
“師妹,這個患者腹部CT的結果怎麽樣?”
遲佳立刻站起身道:“CT室還沒出結果,但是我看了圖像,感覺還好,沒有異常的。”
陸晨眉頭一皺,結果還好?
他朝程林看去,卻發現他頭上的生命值變了!
他之前的生命值是63,現在卻變成了60!
“師妹,你去給這個患者量個血壓。”陸晨心中一緊。
遲佳雖然心中有些奇怪,但是聽話的去拿了血壓計。
陸晨迅速坐到電腦前面,點開影像系統,開始查看程林的CT影像圖。
頭CT……沒有問題。
腹部CT,乍一看,也沒有問題。
難道自己錯了,系統bug,他真的沒有問題嗎?
陸晨沉下心,仔細翻看著腹部CT圖像的每一個層面。
此時,陸晨沒有回話,緊緊盯著影像圖。
他突然注意到,在翻看腹部CT的第四個層面時,肝區似乎有一個低密度影。
這個低密度影的面積很小,如果不仔細看,還真不容易看出來。
“師兄,患者的血壓不是很高,只有92/58mmHg,雙上肢對稱的。”遲佳已經量完了血壓。
“糟糕,血壓降了!”陸晨心中一沉。
出問題了,出大問題了!
兄弟姐妹們,一章多少字比較好?
(本章完)