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《全科醫師》第2044章 聽都聽不懂
  第2044章 聽都聽不懂

  腦乾出血,5毫升就已經算是大出血了,相當於大腦其他地方100毫升以上的血量。

  10毫升,可以說,在過去是沒得救了。

  幸虧這裡是安泰醫院,並且是安泰醫院的神經內科,而且還有劉牧樵在場。

  宗師級別的穿刺大師。

  不過,劉牧樵聽到趙一霖問,還是說了實話,“誰知道呢?我們只能是拚一拚了。”

  腦乾穿刺,至今還是只有劉牧樵能做,成功率大約是6成左右,這種10毫升以上出血量的,成功率可能只有4成。

  因為,成功率,關鍵的不是穿刺技術的本身,而是疾病程度。

  穿刺,劉牧樵沒有問題,他能準確穿到要穿的位置,而疾病到了終末期,那就只能聽天由命了。

  說到底,劉牧樵並沒有百分之百的把握。

  鄒慶祥已經做好準備,其實劉牧樵也沒有耽擱時間,他認真看了CT片子之後,就從鄒慶祥手裡接過穿刺針, 開始穿刺。

  有些緊張。

  或者說很緊張。

  趙一霖手心都出汗了, 他總以為下一秒,向麗芳的心跳呼吸就會停止。這種由基礎中樞病變引發的心臟驟停,搶救的意義都沒有。

  鄒慶祥的手有些抖。

  抖得厲害的也不僅僅是鄒慶祥,還有, 張長弓等人。

  平常, 他們都是高手,穿刺別的病人, 他們的手就好像是機械手臂, 紋絲不動。

  但是今天很糟糕,關鍵時候, 手都抖起來了。

  幸虧有一個人沒有受到情緒影響——劉牧樵。

  他小心翼翼把穿刺針穿進向麗芳的後枕部下部腦乾的位子。這裡是生命禁區, 劉牧樵的穿刺針要在裡面把血液抽出來,嚴格講,還是有運氣成分的。

  人的解剖結構大致上是一致的, 但是,不同的人會有不同的變異,這種變異就不是醫生能夠掌控的。

  穿刺到位了。

  抽出來血液。

  劉牧樵用了大約十分鍾時間,才把整個血液洗乾淨。

  “下一步,轉到ICU病房,請李毅操心了。”劉牧樵說完這話, 又覺得不妥, “你們放心,我也會守在她身邊的。”

  趙一霖這才噓口氣。

  他知道劉牧樵的救治水平, 比李毅更厲害,只是,李毅是專業, 劉牧樵只是打打醬油。

  “今天你劉牧樵必須守著,等向麗芳脫離了危險你才能夠離開。再說, 李毅現在在三院, 趕緊把李毅喊回來。”

  趙一霖在這個時候, 算是履行了大主任的職務。

  趙一霖做神經外科大主任, 管理了19個科室,事實上, 具體的事務並不多,協調關系可能是他做得最多事,平常裝模作樣檢查質量,其實並沒有多少價值, 這些, 各個科室自己都管的差不多了, 再說,還有醫院醫務部, 經常會下來檢查和督促。

  有一件事,趙一霖的作用大, 那就是科室之間有矛盾了,就會請他出來調解,趙一霖的調解能力很強,大家也樂意聽他的。

  再說, 你不聽還不行,趙一霖有時候強勢起來, 誰見到了都怕, 有人說, 連孫濤都要讓他三分。

  在這個院子裡, 能夠鎮得住趙一霖的, 只有一個人,劉牧樵。

  所以,神經精神中心的管理,大家都服趙一霖的。

  他有時候也拉偏架,有時候也不公平,譬如鄒慶祥和吳迪有矛盾時,他就會幫著鄒慶祥,你吳迪委屈了也沒有辦法。

  不過,委屈的一方也不會總受委屈,趙一霖也會注意安撫,總體來說, 他還是比較公道。

  今天,他的話算是一種安排。他很少會直接安排劉牧樵的。

  劉牧樵其實不需要提醒,他會全力搶救向麗芳的, 神經內科, 劉牧樵的感情很深,當年向麗芳對他很好, 劉牧樵不能不記這個情。

  向麗芳轉運到了ICU1科。

  轉科很簡單。安泰醫院的病床是10多萬元的高檔貨,轉運病人根本就不需要挪動患者,推著床走就行了,並且每張床都有不間斷的獨立電源系統和氧氣系統。

  這種床可以支持呼吸機持續工作兩個小時。

  病人隻用了10分鍾就轉到ICU,並成功移交了,整套監護都換成了ICU的,老萬主任頂替上來了。

  劉牧樵開了處方,給向麗芳注射了一支“生命一號”然後正式進入了ICU的治療。

  劉牧樵確實沒有離開。

  他每隔10幾分鍾觀察一下病人。

  平常跟隨李毅的那些研究生都圍過來,向劉牧樵請教問題。

  劉牧樵欣然答應。

  “好吧,問吧,順便我也好考考你們。”

  不過,問了幾個問題之後,研究生們有些傻眼了,因為,劉牧樵的重症醫學知識和教材上的有很大差別,有些並且是顛覆性質的。

  這……

  李毅平常講的,雖然也有超過教材的知識部分,但總體來說,還是能接受,即使與教科書上不同,也不是太離譜。

  今天劉牧樵幫他們講的很多都很離譜。

  沒聽說腎上腺素可以5支一起打,即便是現在,他們還不敢用。

  也沒有聽說洛貝林可以10支加在100毫升鹽水裡靜脈滴注。

  至於激素則更是離經叛道,24小時維持滴注。

  這些與教科書都不相同,劉牧樵是哪裡學來的?

  沒有人敢質疑。

  “算了,你們別問了,我這些知識,對於你們來說沒有價值,你們學不了,反而會讓你們造成混亂。我這些知識,只有李毅能夠聽懂。”

  這句話很實在,除了李毅,沒有人剛用劉牧樵的方法,即便是劉牧樵的掛名徒弟聶偉,也不敢跟劉牧樵學。

  劉牧樵的重症醫學相當的超前,即便是李毅,也只能部分接受。

  劉牧樵又去查房向麗芳,血壓有些偏低,他略微猶豫了一下,還是開了一個口頭醫囑,推一支多巴胺。

  在半小時前,向麗芳的血壓是很高的,收縮壓超過了180,現在的收縮壓只有90,一般的醫生會很高興,這個血壓表明顱高壓已經解除。

  劉牧樵要嚴格掌控血管的收縮功能,這是他搶救病人最為關鍵的一步,他要把向麗芳的收縮壓調到110mmHg左右,這樣,重要器官的灌注就會比較理想。

  這是其他醫生難以掌握的知識點。

  即便是萬主任也沒有掌握,李毅有初步的理解。

  (本章完)
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