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《全科醫師》第1676章 連闌尾炎診斷都錯了
  第1676章 連闌尾炎診斷都錯了

  護理協會,此時吵得一塌糊塗。

  海倫並非不堪一擊,她有不少的支持者。

  赫曼自然不願意輸給海倫。

  章靈芝也加入了罵戰,你會長、副會長能夠放潑,我一個常務理事還講什麽淑女?
  爭論十分的激烈。

  高級專員也加入了混戰。

  各有各的利益,各有各的打算。

  海倫、赫曼、章靈芝成了三國之戰。

  章靈芝是被迫加入混戰的,她背後有一群貧窮國家的支持。我們的朋友遍天下,這個時候不得不有感而發。

  但是,發達國家的力量是強大的,他們甚至可以說是強大到可以碾壓發展中國家。

  關於副會長的名額,爭論十分激烈。

  而此時,劉牧樵正在準備上台手術。

  按照他的習慣,他在手術前一定要看一下病人,即使到了國外,這個習慣也改不了,也不想改。

  其實,手術前檢查一下病人是非常必要的,最後評估一下病人,心中有數,手術時就可以心有成竹。

  “你是哪裡疼痛?”

  劉牧樵問病史。

  問病史看起來是一件很簡單的事,其實是一個技術活,即便是行醫幾十年,有的人問病史也沒有過關。不同的人,問出來的病史是不一定相同的。

  甚至甲醫生問出來的病史是腹痛,乙醫生問出來的病史是腳痛,丙醫生問出來的是頭痛。

  一點也不誇張,差別就這麽大。

  現在的醫生差距更大,因為,很多醫生就習慣於儀器檢查結果。

  劉牧樵的體格檢查早就是大師級水平,問病史就包括在體格檢查之中,他很少相信別人問的病史,術前檢查病人,一般,他都會親自問。

  病人指著右上腹,“這裡。”

  劉牧樵又問了一些別的情況,然後檢查。

  “痛不痛?痛就說哈。”劉牧樵輕輕地在病人的身上按壓,他感覺到了腹肌緊張。

  確實是,他有右下腹的壓痛,但其他地方也有。

  按照常規,診斷為闌尾炎沒錯,轉移性腹痛是闌尾炎的特征性疼痛,麥氏點壓痛也明顯。

  這個病人有典型的轉移性疼痛。

  可是,劉牧樵發現了問題,他要更正他們的診斷。

  “我有不同的看法,這個患者是胰腺病變,如果我估計的沒錯的話,患者得了胰體癌。”

  劉牧樵回到病房,提出來異議。

  不可能!
  老主治醫生第一個反應就是,我們的老專家怎麽可能出現錯誤?

  要知道,普外科的三名巨頭,都是普林斯醫院的超級大佬,他們是普林斯醫院的驕傲。

  這三個著名學者,一個來自於法國,一個來自於德國,還有一個是瑞士本土的名角。

  瑞士普林斯醫院之所以出名,躋身於世界十大名醫院行列,就是因為他們聚集了一群大學者。

  一個闌尾炎都不能正確診斷,這不是開玩笑嗎?
  “劉牧樵,你這個玩笑開得有點大。”老主治醫生說。

  “是嗎?我建議你們做一個核磁共振。”劉牧樵當然相信自己的判斷力,這幾年,他幾乎是百發百中。

  “做核磁共振?一個闌尾炎,你要我們做核磁共振?”老主治醫生驚訝地問。

  發達國家的醫保管理是很嚴格的,不應該做大型檢查的疾病,你濫開檢查,使醫療費用增加的,會受到保險公司的處罰,他們是有嚴格的合同的。

  闌尾炎屬於腹部外科最簡單的病,連B超都沒有必要做,你劉牧樵竟然建議做核磁共振。

  核磁共振屬於大型檢查,費用與手術費差不多,保險公司盯著。

  闌尾炎沒有誰敢開核磁共振。

  “你說闌尾炎,我說是胰腺炎或者佔位病變。誰對誰錯,做一個核磁不就解決了嗎?”

  劉牧樵也知道開大型檢查會引起保險公司不滿,但是,我是醫生,我隻對患者負責,那管你保險公司賺不賺錢?
  不僅僅是在國外,在國內,醫保部門對醫院的大型檢查也是管理很嚴格的,他們認為不合理的檢查,直接就拒絕賠付,你連申訴的權力都沒有。

  有些人很羨慕國外的免費醫療,其實,免費醫療和免費午餐並沒有什麽區別,就如這個病人,連核磁共振都不敢開,誤診了,誰負責?

  別人誰也不負責,負責的是患者自己,身體是你的,健康是你的,誤診了還不是你吃虧?
  很多時候,醫院並不對誤診負責的,理由很簡單,哪個醫院敢說他不誤診?我沒有保證不誤診,你找上門來看病,看錯了你自己負責。

  這種邏輯有存在的意義,要是醫院對所有的誤診都負責的話,醫院乾脆就不要開了,誰賠得起?

  問題反映到了主治醫生的上級醫生那裡去了,得到的回答很簡單,“診斷不會有錯!普外科三大巨頭之一的凱琳親自下的診斷,怎麽會有錯呢!”

  劉牧樵苦笑著搖頭,說:“J,你去做做工作,這個病人,我可以肯定他得的不是闌尾炎,肯定是胰腺疾病,並且癌症的可能性最大。現在,要解決這個問題很簡單,做一個核磁共振。”

  J對劉牧樵是崇拜的,通過他的努力,病人被送進了核磁共振室。

  聽說病人送進了核磁共振室,老主治醫生的上級醫生大發脾氣,“亂套了!闌尾炎我們都診斷不了,普林斯醫院該關門!發生的費用,你們負責!保險公司的罰款,也由你負責!”

  保險公司有人在醫院駐守,聽到了這個消息後,罰單就已經下來。

  “按照合同的第13條第7款,對普林斯醫院處罰3萬歐元。”

  這個處罰還不是最終的處罰,有可能,最終方案是動用第19條第9款,5倍頂格處罰,罰款14萬歐元,並把信譽評級從A級降為B級。

  降級是很難接受的。A級醫院保險賠付比例,比B級醫院高很多。這才是大家不敢亂動的原因。

  這件事,很快又被大佬凱琳知道了。

  他臉色難看,不過,兩分鍾後,他擺了擺手,“檢查一下也好,這個病人,其實我也不踏實。”

  他才講完,一個學生進來,在他耳邊嘀咕,“患者的核磁共振結果出來了,結論很明晰,胰體癌,2.3X3.1厘米。”

  凱琳手抖了一下。

  “見。見一下這個年輕人,我也早就注意他了,他是胰腺方面的大佬!”凱琳說話有些急迫。

  (本章完)
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