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《全科醫師》第1159章 證據來了
  第1159章 證據來了
  不過,此時來這本書,有些不倫不類。

  要是應付醫院裡的三基考試,來這樣的書那是再好不過了,不打滿分,至少也是98、99分。

  劉牧樵再看第三本書的封皮,我的奶奶個熊,又一本啊。

  《組織胚胎學》!
  又是一本基礎醫學書,講的是組織細胞結構。

  這也是好書,一本打牢醫學基礎大書,誰掌握了《組織胚胎學》,細胞層面的醫學知識基本上就牢固了。

  但是現在,你應該開出《法醫學》書呀,《法醫學》才是現在所需要的。

  雖然中級寶盒開出的《法醫學》不會是很高級,充其量也就是專家級,在大佬面前,真的沒有太多的發言權。

  但是,至少是能夠開口啊。

  再看第四本,謔!又來了。

  《藥理學》!
  藥理學也是好書,臨床醫生要是能夠掌握專家級別的藥理學知識,那麽,這樣的臨床醫生在用藥方面就相當的牛逼了。

  做醫生,有兩個難題,一是診斷,二是用藥。

  診斷考驗的是知識的廣度與深度,雖然難,但大多數情況在醫師集體智慧下,做出比較切合實際的診斷不會太難,特別是現代科技助力,很多過去診斷非常難的疾病,現在容易很多,甚至是一目了然。

  就譬如,包囊蟲病,在沒有影像學的協助之時,診斷難度非常高,有時候,只有在有明顯的吃生豬肉史,又能明確吃了米粒型的生豬肉的病例時,才可以得到初步診斷,其他情況,幾乎是要在屍體解剖時才能確診。

  現在就簡單了,一個CT,或者一張核磁共振片就能夠確診。

  所以說,總體來說,診斷是越來越容易。

  而用藥就不同了,現在的藥物越來越複雜,隨著科技進步,藥品種類越來越多,臨床毒副作用也就越來越難捋清楚。

  用藥有幾個難點,一是藥物的真實療效需要臨床經驗,二是藥物之間的相互作用,三是藥物的作用機理要記得很清楚,四是要記住藥物的毒副作用,五要記清楚藥物的禁忌症。

  用藥,考驗了醫生真實水平。

  就譬如,同樣是利尿藥,速尿和螺內酯就不同,前者丟失鉀離子,後者保留鉀離子,這兩種藥單獨用一個時,就可能出現電解質混亂,要麽是血鉀低了,要麽是血鉀高了。

  血鉀低了渾身無力,血鉀高了更可怕,很可能出現心律失常。這都是嚴重的副作用,可以死人的。

  藥理學學精通了,那就可以運用自如。

  一般的醫生,藥理學知識只能說是“學通了”,“基本記得了”,但是要達到“熟練”,或者“精通”,那就是很厲害的醫生。

  可以這麽說,醫生很難做到“精通”,更難做到“專家級”,因為,一個醫生雖然做一輩子醫生,他接觸的病,其實只有很小的一個范圍,所使用的藥,也就是幾十種而已。

  更簡單一點說明,越是高級的醫生,就越專,所接觸的疾病越專,所用的藥品也越專。一輩子,他們就看那幾種病,用那麽幾種藥。

  所以說,劉牧樵現在開到了一本《藥理學——專家級》的書,今後,在指導用藥方面,就可以信手掂來。

  還有一本書。

  劉牧樵定睛一看,呵呵,今天,系統是不是開玩笑?

  一本《寄生蟲學》!
  寄生蟲病?

  嗯,不敢恭維了,這是一本很雞肋的書。

  這門功課,醫學生需要學,但是,可以說,很多寄生蟲病都已經隻存在於傳說之中,有些存在於國外。

  在國內做醫生,你真的還很難見到寄生蟲病了,很簡單,由於幾十年的預防,衛生習慣和條件改善了,過去常見的寄生蟲病很多都絕跡了。

  譬如蛔蟲病,過去只要是農村孩子,沒有人不得蛔蟲病的,痛得哇哇叫的孩子,多半就是蛔蟲鑽膽。很多時候,根本就不需要醫生診斷,普通農民就能診斷。

  現在做醫生的,有幾個見過蛔蟲鑽膽的?你說你見過,那大致上就暴露了你的年齡,60後,70後出生的醫生也許見過,或者自己得過。

  過去有一種病非常多,也非常折磨人——肝膽管結石,多次手術,多得和闌尾炎差不多多,而現在少了,少得幾乎見不到了,就因為這個病是膽道蛔蟲引起的。

  蛔蟲都快絕跡了,《寄生蟲學》還有什麽太大的價值?薑片蟲病不見了,肺吸蟲病也不見了,絛蟲病更是在傳說之中,只是,還有點血吸蟲病和少量的其他病。

  雞肋。

  開了五本醫學基礎書,今天的運氣不怎的,不能再開。

  “劉博士,請你發表高論。”

  劉牧樵剛才的動作其實也就一兩分鍾,五本書是一次性打開的,沒有耽擱太多的時間。

  劉牧樵一愣。

  人家都又一次催促了,不說幾句不行啊。

  劉牧樵沒詞。

  抬頭又看了一遍屏幕,突然怔住了。

  細胞溶解!

  黎英子的細胞有溶解。

  這是一張組織切片。黎英子屍體解剖的組織切片。這是毒物的反應。溶解細胞,細胞中的鉀離子就會釋放到血液中,就會造成血鉀的升高。

  氯化鉀中毒的結論是不對的。

  再看子爵大人的組織切片。

  不對,兩人不是同一種毒物。

  子爵大人的細胞沒有溶解。

  劉牧樵現在是病理切片的專家了,他擁有了組織胚胎學專家級技能,擁有生理病理學專家技能,這就造就了他是一個很出色的病理專家。

  病理切片診斷是一門高深的學問,大醫院中,擁有幾個出色的病理學診斷醫生,那就如虎添翼了,診斷水平有了保障。

  劉牧樵突然之間具備了這個能力,成為了一個病理診斷專家,頓時,他不由得大聲說:“我讚成山下川先生的推斷。”

  他站了起來,拿起一支激光筆,走到屏幕下,指著黎英子的組織切片說:“我是有證據的,你們看,這都是細胞碎片,也就是說,有細胞溶解,釋放了大量的鉀離子。說明什麽問題呢?說明,黎英子不是由於護士打錯了藥,而是因為細胞溶解中毒而死。”

  他看了看全場,都在凝視細聽。

  剛才,山下川雖然提出了這個假說,但是沒有任何證據,現在,證據來了。

  (本章完)
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