第519章 這個病人有問題

  “到時候再說吧！事已至此，也沒有辦法了”。

  林宇想著事情都已經是這個事兒了，做也做了，想著後悔那幾十萬塊錢也拿不回來了，現在只有死馬當成活馬醫了。

  開個藥店雖然發不了大財，養家糊口還是可以的！這是林宇對藥店的認識。

  “你這是準備同知畫過小日子了嗎？”韓強終於還是問出來了，他算是為自己妹妹韓晨問的。

  這個家夥居然如此幫一個女人，不是對她有意思，真是沒有其他理由可以解釋的了。

  “怎麽就不能有朋友了嗎？她遇到那種情況就不應該幫別人一把嗎？更何況，她給我打工！我又何樂而不為！”。

  “是也是這個道理！”韓強見林宇如此說，也不好表態了。

  “這次手術你和那個楊主任一起做，我看了那個膽囊，比較好做！這一塊手術，你還是要多多練習！爭取以後要能單獨拿下來，跟了我這麽久，別什麽都沒有學到！”林宇提醒道。

  韓強雖然不太喜歡林宇一本正經的說道，但也只能聽著，沒有辦法，別人就是牛啊！

  “嗯！楊主任也說了，手術不太難，但是他不敢一個人動手，所以請你去業務指導，其實意思也已經很明顯了，他就是想自己做！”韓強在電話裡面聽出了楊主任的意思，自己還不一定有機會上台呢。

  “這麽久了，他想上台也正常，你不要看著很多人在你面前默默無聞，但別人後面做了很多工作是你我都難以想象的！”林宇說道。

  這是林宇的一種猜測，台上一分鍾，台下十年功，手術本就不是什麽大手術，有外科基礎的楊主任，他的技術突飛猛進也是有道理的，他最近這一段時間，天天都在家裡訓練自己的腹腔鏡手術。

  膽囊手術，如果是開腹的話，他本來就做得很好，解剖結構、手術入路這些，他都掌握得非常好，他缺乏的是腹腔鏡手術的熟練度，為了改變這種現狀，他在家裡，只有有時間都拿起醫院淘汰後的腹腔鏡器械在家裡豬肉上練習。

  所以，楊主任腹腔鏡技術已經同往日同日而語了，他現在基本上能獨立拿下手術，只是他還是有些擔憂，怕出事兒，所以等道林宇姑娘，他準備自己上場手術。

  有了林宇這樣的高手在旁邊，他才敢動手！

  “老弟！我的意思是我要上台做一台吧，我現在也練習了很久！水平也提高了不少！”韓強大言不慚道。

  至少，他認為自己的水平提高了不少。

  “你總是對自己有著錯誤的判斷！或者說是不太準確判斷！你以為這手術是開玩笑的嗎？你一天少打有些，多花點時間在手術上就不是現在這個樣子！”手術，他一直以來都是敢隨意批評韓強的。

  韓強被林宇說得有些尷尬？
  只能退一步講道：“你給我做一台總可以吧！不可能兩台手術都讓他做了！我們多不好意思收錢！”。

  他想著每台手術要收一萬塊錢呢？

  “這個錢慢慢地就收不到了！時間一久，楊主任就會做了！我們以後想來一趟都難！”林宇推測道。

  不過在這裡也做了十幾台手術，楊主任應該也差不多了，除開一些難度比較大的手術他可能搞不定，一般的手術他應該都能拿下來了，林宇想得通。

  “所以嘛！你今天得讓我做一台，不然的話，以後就沒什麽機會了！你說是吧！”。

  林宇想著確實是這個情況 所以還是答應他了：“好！我爭取讓你做一台吧！”。

  因為上午為藥店的事兒，林宇和韓強耽誤了一個小時，到桃花鎮衛生院的時候已經是中午十二點了。

  兩人索性到衛生院旁邊的一個小飯店去吃了個午餐，然後直接連續開兩台手術。

  “林主任，終於等到你了！”楊主任一如既往的熱情，見了林宇使勁地握手。

  　“我前幾天有事，所以沒有過來！”林宇象征性地解釋一下，可以不解釋的，自己是專家有時間就你啊，沒有時間，你也沒有辦法。

  “嗯！理解！林主任，我們下午安排了兩台手術！第一台手術簡單一些，病人比較年輕！你指導我來做！第二台手術可能難一些！CT提示膽囊處不太清晰！也不知道是不是腫瘤？”。

  臨床上，很多腫瘤不能完全同過影像學檢查，真正臨床上診斷一個病人是不是癌症，大部分還是通過做了手術，取出病變組織做活檢！

  組織活檢才是金標準！
  手術開始了。

  第一台手術是楊主任做的！
  病人是一個48歲的父女，基礎情況比較好，手術視野也非常清晰，整個手術過程，楊主任算是輕松拿下來。

  林宇望著楊主任的操作都有些小驚訝了！非常嫻熟，硬是看不出他是一個新手，只是在剝離膽囊的時候顯得有些生疏，其他步驟找不出毛病！
  韓強看得更是膽戰心驚，這人最怕對比了，只要一對比就知道有傷害，他現在算是深刻體會了。

  他見楊主任手術如此嫻熟，自己差了好大一截，自己雖然沒有上台，但他知道自己水平，看著楊主任手術，他開始有些汗顏，到了後來，他的背上甚至有些出汗了。

  　楊主任同自己是同一起跑線，現在他手術技術已經超越了自己，並且至少是一個檔次，他現在只是速度沒有起來，但是技術已經挑不出毛病！

  手術很快就做完了！

  韓強有些小失落，從他臉上那種黯然的神色就能看出。

  反觀楊主任，此時一臉興奮，還在那滔滔不絕說剛才手術中遇到的一些小問題！

  林宇知道這些問題都不是問題，但是作為醫生能把手術一次性拿下來，心裡非常激動！
  “楊主任！你剛才這手術做得太漂亮了！”韓強開始表揚楊主任了。

  楊主任有些尷尬道：“還好！離林主任，這一輩子都怕趕不上！”。

  林宇沒有表態，他當然知道韓強表揚楊主任的意思，要說這貨有沒有優點？他是真有優點的，那就是臉厚！
  　 　顯然！他準備主動出擊了，果不其然，他接下來的話，直入主題。

   　“楊主任！你手術做得這麽溜了！下一台手術給我試一下吧！”。

   　楊主任見他都如此說了，如果不答應的話，感覺有些說不出口，畢竟這個大帥哥是侄女婿，自己還是夏天的姑父！
   　他本想做一台難度比較大的手術，不過，此時韓強主動請纓了，他也不好說什麽！
   　“那我準備手術了啊？”韓強望著林宇，想著楊主任都已經答應了自己手術，以為手術就是自己的了。

  林宇說了一句話，他瞬間就煩躁了。

  “這個病了高度懷疑癌症，還是我來手術，可能要改變術式！”林宇‘看’了看躺在病床上的病人說道。

  “癌症？”楊主任嚇了一跳。

  韓強更是覺得不可思議，第一台手術自己沒有機會上，第二台是直接沒有實力上了，他如鯁在喉說不出的痛！

  “B超單什麽情況？”林宇問道，他可以用自己的醫學透視看到病變部位，他往前可以看到該部位有一個腫塊。

  “B超單倒是說了病人的膽總管看不清楚，建議複查！”楊主任回憶了下B超結果，說完又補充道：“因為病人做B超之前吃了瓶牛奶，所以看得不太清楚！”。

  “病人有消瘦嗎？我看病志沒有記錄！”林宇問道。

  一般來說，腫瘤病人，特別是惡性腫瘤，往往會出現消瘦，當然了，這個不一定，很多病人癌症早期可能還沒有出現消瘦症狀。

  “我問了下，病人說一年來自己瘦了些，但不明顯，難道一級醫生沒有記錄嗎？”楊主任說完這句話，抬頭看了看旁邊站在的一個醫生。

  那個醫生被自己的主任看得頭大！直接緊張了。

  尷尬道：“主任！我.忘了記錄！病人說瘦得不明顯，我就沒有些！”。

  “哦！沒事，我看百分之八十是癌症！病人可能是膽總管癌下段癌，所以B超看得不清楚！”林宇推測道。

  他說是推測，其實是一種客氣的說法，他這樣說，其實病人八九不離十就是惡心腫瘤了。

  韓強沒有手術機會，心情雖然有些不好，當他還是專心致志地看著手術視野！

  林宇此時已經開始探查肝、胃、十二指腸和胰 腺了。

  腹腔手術，一般來說，我們要做的首先應該是探查，肝髒、胃腸等部位有無問題，這個探查手術非常重要，如果手術過程中，這些部位有什麽問題，術者要隨時準備改變手術方式，或者選取一種最有利於病患的手術方式。

  “那是癌症嗎？”韓強隻關心這個，要不是這個病，他想做手術。

  林宇繼續進行下一步手術，他開始探查膽總管下端狹窄或梗阻情況。

  “我現在開始探查膽總管下端，看下膽囊和膽總管是否暢通？”林宇繼續探查，視野到處都清晰無比。

  周圍的人都沒有做聲，一個病人本是一個簡單的腹腔鏡膽囊切除術，現在變成了一台大手術了，別說病人家屬需要一個接受的過程，即使是主管醫生和科主任老楊也需要一個接受的過程。

  “八九不離十！你們看，病人的這個部位隆起很嚴重，大約有大拇指大小，不能移動！”林宇邊說邊試探腫瘤部位，探查她是否移動。

  他繼續探查淋巴結！