第251章 趕快下病危

  你是副主任，很多事情都是要我來決策，你出了事兒，一句話推得一乾二淨！

  你是主任，我是副主任，出事兒你得頂在前面！誰要你做老大呢，有多大的職務，你就得承擔多大的責任和義務，這是老牛那廝最喜歡說的一句話。

  只是此時同他探討這些沒有油鹽的責任沒什麽意思，當務之急是要趕快把病人處理好。

  “那請林主任，你看下，這個病人下一步怎麽辦稍微好一些！”馬主任此時也有些亂，可以說不知道怎麽辦了？

  林宇雖然年輕，但他能把病人的診斷明確出來，這個著實不容易！也看得出他確實有水平！
  醫療行業，誰有水平，誰就是老大！

  這個同年齡和脾氣都沒有關系的！

  林宇見馬主任這個態度，他還是挺開心的，至少科室裡面還是有個明白人。

  “趕快下病危吧！”林宇吩咐起來，又道：“輸血！至於多少，先來一個單位新鮮血漿！”。

  林宇直接下達了幾個命令！
  莫塵直接懵逼地準備起身執行了。

  “等下！莫塵！你要病人不能下床，大小便都在床上，這個切記！趕快談話！”林宇繼續吩咐道。

  病人現在的情況已經很危險，不能隨便亂動，稍不慎還真有可能搞個腦出血。

  林宇雖然基本明確了病人的診斷！是一種老鼠藥進入人體，日積月累形成了毒素，然後爆發發了疾病！

  這是他的推測！

  “這個病人得抽血到我們醫院去一趟！抽血過去做一次毒物檢測！”林宇繼續吩咐道。

  “然後呢？”馬主任直接開始崇拜了，也可以說是心裡沒底。

  “然後，給病人肌注10mg維生素K1！先就這樣處理吧！”林宇淡淡道，他也是持懷疑態度，這算是一種診斷性治療。

  臨床上，短時間內，無法判斷病人具體是什麽疾病的時候，可以診斷性治療！通過這種治療方法，如果病人明顯獲得好轉！亦或是病人的部分指標慢慢變好！

  那說明你的治療是對的，這個病診斷是對的！
  如果通過你的治療，病人沒有變化，並且還加重了，那說明你的診斷性治療是失敗的，臨床上多用於疾病診斷不明，並且病情危重需要及時乾預的情況。

  一般情況下是不能這麽乾的，現在病人情況危急。

  “難道你考慮溴敵隆中毒？”馬主任驚訝道。

  林宇點了點頭：“我也是猜的！病人的症狀符合溴敵隆中毒症狀！…”林宇話沒說完，直接被牛主任打斷。

  “林宇！你真是搞笑，病人這麽嚴重了，你還在那猜！我作為科室副主任，我不同意林宇的治療建議！”牛主任直接開始公然反對林宇的治療意見了。

  韓強此時都不好表態，他不知道林宇是通過什麽理由就能診斷患者是溴敵隆中毒的，這是一種老鼠藥。

  “病人的情況這麽危急，目前這種搶救方案是沒有任何問題的！老牛！”馬主任沒想到老牛什麽時候都可以跳出來吼一通。

  你看不起林宇也就算了，但是現在病人活生生擺在這裡，並且他的病情也是符合這個推斷的，你搞不定就得聽別人的。

  “老馬！我把話撂在這裡！現在結果沒有出來，我不同意診斷性治療！當然了，輸血擴容我是沒有任何意見的！”他繼續堅持的意見。

  “當然了，你作為主任，你有權決定該怎麽治療，如果出了什麽問題，你一個人承擔責任！我已經反覆強調要送病人到上級醫院！”牛副主任，已經把責任推得乾乾淨淨。

  他此時笑眯眯地望著老馬，暗道你只要說這個病人出了什麽事兒，自己擔著，他保證不發表任何意見。

  老馬被逼上了梁山。

  “韓強主任，你也是醫院專家！您也給我們點意見！”老馬現在有些頭大，老牛這家夥每次都是這句話頂自己，並且每次都是屢試不爽。

  現在居然又是這句話，這樣一來，他倒還不好表態了，這個態不好表啊，轉院，如果病人出事兒了，他作為科室老大，有責任，不轉院吧，出了事兒，所有責任都是自己的！老牛已經明確了幾次。

  他是不會擔一點責任的！

  自己雖然是科室主任，但家裡也有老婆孩子，都需要靠自己養活！自己也不敢輕易做出決斷啊，這個病人情況又太特殊了。

  韓強一聽，只差吐血，暗道我本來就是打醬油的，你問我幹嘛？我作為旁觀者好好的，你居然問我！
  我還真不知道這個病人是個啥情況？開始以為是泌尿系結石，來做手術，我還好開心，來了後，居然是這個情況，他都後悔過來了，現在你居然問我！
  “我覺得吧！這個病人，林老弟說得確實有道理！溴敵隆作為香豆素類抗凝血滅鼠劑。作用機制是競爭性抑製維生素K1的作用，使的環氧化物還原酶活性降低，阻止肝髒生產凝血酶原及凝血因子，其代謝產物引起毛細血管損害，造成我們臨床上的出血！到了後期，患者很可能會出現腦出血！確實不敢隨便搬動，因為我們不知道什麽時候病人發展到這一步！”韓強猶如背書一樣把溴敵隆的一些機制說了出來。

  馬主任怔怔地望著韓強，暗道這也是專家啊，甚至一貫看不起他的牛主任也是詫異地望著這貨，暗道這大醫院來的專家就是不一樣！
  理論水平確實比一般基層醫院扎實一些！
  林宇望著韓強，暗道這貨剛才又看了手機，應該聽我說了診斷，他立馬查看了相關內容，不然的話，你就是給他一本教材，他也說不出個一二三！

  韓強為自己的小聰明，沾沾自喜。

  他剛才講了半天，其實也沒說什麽特殊的建議，感覺全是廢話，不過把溴敵隆的相關機制還是講得比較明白了。

  “兩位主任，血已經在路上了，各位專家！病人的血尿情況比剛才嚴重些了！好像！你們去看看！”護士長進來著急道。

  她在外面聽了一些關於病人病情的描述和探討，她是護士長，對科室所有病人都要了解，聽說下了病危，自己再一次到床邊進行了宣教，發現病人袋子裡面的血液濃一些了，袋子裡血尿的量也大些了。

  “不用去看了，趕快肌注維生素K1，然後還要吊一組維生素K1配合葡萄糖！20mg吧，每8小時換一組，每隔半天複查凝血四項！”林宇直接開始下達命令了。

  救人如救火！懟人雖然令人愉悅，多-巴胺升高，但也沒什麽意思了，他現在隻想趕快把病人的病搞好！這個才是關鍵！

  其他都不重要了，這個維生素K1又死不了人，並且還很便宜！這個時候就是救人的良藥。

  “其他方案沒有問題，我覺得等那個檢查結果出來再用不遲！”牛主任繼續反對。

  “牛主任！我倒有點佩服你了，病人都這個情況了，你居然還有興趣做扛精！那個結果現在才送過去，再快也要明天早上才出來吧！到了那個時候，黃花菜都涼了吧！”林宇見他囉嗦，直接不給他任何面子了。

  “…”牛主任。

  林宇進行了一個大膽的猜測！

  那就是病人長期吃樓下的燒烤！假如這個燒烤攤有問題呢？
  現在只是猜測，還不敢斷定！

  林宇此時的多巴-胺確實上升了，感覺一股興奮感傳來，假若這個病人長期吃燒烤！燒烤的肉這些有問題？

  這個假設非常大膽！但是也有可能。

  以為前幾天，林宇在手機新聞裡，說部分不法商人為了謀取高利潤，把老鼠肉當牛肉賣！
  如果真有這樣不法商販，那這個推理就有可能成立！

  自己像一個破案專家一樣！慢慢地找到真相，這個過程看似困難，但幸福感和獲得感爆棚！林宇此時就是這種感受。

  “既然林大專家如此說，那我也沒話可說！你既然堅持要這樣，病人要是出了什麽問題，你得負責！”牛主任把這個關鍵問題拋了出來。

  你敢治，那你就得承擔責任！你愛管閑事，那就要你管到位。

  “.”林宇。

  林宇心裡有氣，暗道老子就是來幫你們看看，現在好了，我花了10經驗值啟動了金手指——醫學透視，把病人的診斷推測出來了。

  你倒好，沒有一點感激之情也就算了，你居然倒打一耙，要我承擔責任！你這是妥妥地推卸責任啊。

  老子那10經驗值價值一千塊啊！我特媽真是吃多了啊。

  “老牛！不要亂說，我們林主任過來看看，給我們建議！出了什麽事情我會承擔責任！”老馬道，他又朝著莫塵道：“你就按照林主任說的那樣進行診斷性治療！”。

  “好的，主任！”莫塵領命而去，立即開醫囑。

  “我們去看看病人！如果診斷性治療成功，會馬上見分曉！”林宇起身朝病房走去。

  “哼！我就不信！你這麽牛叉！”牛主任嘟噥道。

  牛主任硬是不信，暗道你這哪是看病，簡直就是算命一般！病人躺在病床上，你在這裡胡亂猜測一通，病人的診斷就出來了嗎？

  林宇也不想搭理他。

  病人此時還是在哼哼哼！不過沒有之前那麽厲害了。

  維生素K1也肌注了。

  然後床上也掛了一瓶！所有的治療方案都是按照林宇的指示辦！

  林宇拿起尿袋子看了看！此時尿液裡面血液確實比較紅！

  護士長還是非常細心的！林宇暗道。

  馬主任也過來看了看！嘟噥道：“這尿液確實比來的時候紅一些了！”。

  “護士長，把尿袋換一個吧！等下對比一下，看效果怎麽樣？”林宇建議道。

  暗道牛主任，我要你囂張，我秉承打臉打到位的精神，我要讓你心服口服！

  “好的！”護士長麻利地把尿袋子換了。

  馬主任同家屬聊了起來，雖然看上去是聊天，但話語中暗示患者病情危重！
  家屬還時不時地罵一句：“我都罵他好多次，不要隨便點外賣！不乾淨！他還不信！哪有人天天吃那個東西的嘛！”。

  “當然了，不是所有外賣都有問題！要相信大平台！不要在那種小店子買！一看就不乾淨的地方，我是吃不下的！”護士長邊換尿袋，邊道。

  “也是！”病人父親讚同護士長說的話。

  時間過得很快！十幾分鍾過去了。