第248章 這個病人比較特殊
  上次知畫的侄兒子脾破裂把自己狠狠奚落了一通，他居然還要自己在背上背一個“裝逼犯”到每個科室跑一圈！
  這本來就是玩笑話，哪曾想，馬主任居然還當成笑話，笑了自己好幾次，自此以後，醫院裡面很多人都在背後笑自己是裝逼犯！

  所以！林宇啊林宇，你別讓我抓到機會，如果讓我抓到機會，你會死得很慘，牛主任心裡一直就是這樣想的，他一直都暗暗告誡自己，要忍！
  必須忍到他出問題的那一天，到了那一天，他會把林宇踩到地上，讓他爬不起來，當醫生，不能太過囂張，這可是要吃經驗飯的，你囂張，會吃虧的！

  牛主任有了這樣的思想境界後，他是一直在祈禱林宇“出事兒”。

  “既然牛主任這麽看得起我，那我就好好看下病人吧！”林宇也不同他客氣。

  “.”牛主任。

  “.”韓強直接無語了，暗道林宇老弟啊，牛主任說你是專家，這是看不起你呢，你倒好，一點不客氣直接撿起來了。

  你這貨到處惹禍，感覺對自己的走穴事業都有耽誤啊，我下次得找你好好談下心！
  我們到醫院來走穴走手術，你能不能低調一點！
  其實他今天前，也把這個觀點告訴林宇了，要他低調點，不要到處結仇，林宇直接一句：我也不想找他們結仇，但實力不允許啊！
  林宇的這句話，直接差點把韓強氣死。

  “什麽時候開始痛的？”林宇開始詢問病人！
  “哎呦，醫生，我都說了好多次了，昨天開始痛的！哎呦，來一個問一個，我都快痛死了，病還沒問好！”病人對這樣反覆詢問意見煩躁了。

  牛主任問一次！
  　莫塵問一次！
  馬主任來了，又問了一次，甚至護士長來了也要問一次，他痛得要吐血了，來了兩個小時，沒見上面處理，來問候自己的醫生倒來了不少。

  “你的牛叔叔都說了，我是大醫院來的專家，我問最後一次，你好好配合！不然還會有人來問你！”林宇算是威脅吧，也不算！

  病人只差吐血，這個小年輕倒也不客氣，我叔叔剛才說你是專家，明明就是有看不起你的成分，你倒好，直接撿起來把自己當專家了。

  只是他現在痛得不行！不去想這些問題了。

  “嗯！好吧，你趕快問吧，我痛得不行！專家，您能不能先給我打一針啊？我實在是.實在是痛得不行啊，哎呦！”。

  韓強看著都痛啊，他望著林宇胸有成竹，搞不清他又有什麽新思路了，這個病人明明就是結石痛啊，不然哪個疼痛有這麽痛的嗎？
  韓強悄悄地把莫塵遞過來的病歷看了看。

  “嗯！止痛可以，但必須得把你病情摸清後才能下針，不然的話，如果給你打針，你的病就治不好了！”林宇道。

  看上去這是廢話，但也非常必要，你如果不說，病人心裡沒有底，病人的預期是想趕快把痛止住！其他的他都不用想！
  作為醫生不一樣，他想的東西恰恰是病人為什麽會痛，並且還痛得這麽厲害！
  林宇繼續開始問了。

  “那昨天痛的時候同現在有什麽區別！”林宇邊問，邊在他身上摸！

  “哎呦，這，痛！哎呦，這裡也痛！”病人吼道，見林宇問自己有什麽區別，說道：“昨天和今天的痛，差不多吧，不過好像厲害些了！”。

  “嗯！位置呢？你覺得哪裡最痛？”林宇把手放在了泌尿系結石幾個常見痛點，也就是輸尿管狹窄的地方。

  “我感覺整個這裡都痛啊，沒有哪裡最痛啊？”病人道。

  “我叩一下，你自己好好感受下，哪裡痛，你就告訴我！”林宇此時在病人下腹部、背部幾個結石容易嵌頓的地方都叩擊起來。

  “哎呦！痛.痛，這裡也痛”拳頭到的地方都痛，感覺沒有什麽地方更痛！
  “什麽開始尿血的？”林宇問了一個關鍵問題，這個很重要。

  一般來說，血尿在臨床上非常重要，比如疼痛後的血尿，確實像結石！
  如果是無痛血尿！那有可能是泌尿系腫瘤，猶如前一段時間那個膀胱結石患者，那就是典型的無痛血尿！
  那個病人做了手術，現在效果非常不錯！汪武對自己的手術也是非常讚賞的。

  林宇細心檢查，發現沒有這麽簡單，剛才要護士暫時別打針是對的！
  這個病人可不簡單！非常不簡單！
  他不是簡單的泌尿系結石！
  林宇慢慢地支持了自己的想法，肚子痛得這麽厲害！又有血尿，以前又有結石既往史！
  非常符合泌尿系結石！
  但林宇是有金手指的！
  林宇剛才不小心啟動了金手指，他“看”到了結石的位置，那個位置不太容易掉下來，按道理來說，如果這個結石在這個地方“動”那確實會痛。

  為什麽有血尿，就是因為結石動了，摩擦了輸尿管壁，刺破了其中的一些毛細血管，所以才有血尿。

  不過很多時候不一定肉眼能看見，臨床上很多時候都是做尿常規！
  尿常規結果支持！
  但這個病人不一樣，血尿比疼痛來得稍微早一些，或許更早！只是病人不知道而已！

  林宇是這樣猜測的。

  林宇的金手指有些坑爹，開得不太大，至少目前開得還不太大！他能“看穿”病人的身體，但看不出去是什麽疾病！
  所以這樣級別的金手指，他必須要結合金手指“看”到的一些東西，他還要結合臨床醫學知識反覆推敲，反覆排查才能把病情診斷清楚。

  林宇有時候也煩躁，暗道金手指啊金手指，你為什麽不開大那麽一點點啊！
  比如這個病人吧，林宇早就發現了一點，他的血尿可不是結石那麽簡單！
  這個病人的輸尿管，結石在左邊！但右側輸尿管也有血液下來，林宇“看”得清清楚楚！

  為什麽有血尿？還痛？林宇也是絞盡腦汁地想！
  他開始回憶以前學過的診斷學、生理學、病理學，想了半天，他都沒有想出來個所以然，難道是癌症？

  臨床上，一般來說癌症不可能這麽痛啊！

  所以，林宇把癌症也排除了。

  腎絞痛，林宇曾經也經歷過，那個痛，他現在都想起來，全身都是汗毛倒立！那是真的痛！

  　自己曾經也是一顆小結石掉到了輸尿管裡面，痛得不行，那痛得在地下打滾！那是一種想死又不能死，寧願在地上打滾也不願意保持形象的疼痛！

  不過眼前這個病人也痛，但又沒到那種程度！
  所以外科病人不好當！

  病人肚子裡面，皮膚裡面，髒器裡面痛，你知道是什麽痛嗎？
  你能判斷出什麽痛？這不但要考你的臨床經驗還要考你的應變能力！
  林宇對疼痛病人非常謹慎！因為你稍一診斷錯了，對於病人來說，是一種萬劫不複的境地，這就是為什麽要慎重止痛的原因。

  醫學知識浩瀚如海，沒有哪個大神說，醫學我已經全部學完了！

  疾病更是魔鬼！可以說她比孫悟空還厲害，孫悟空七十二變，她的變化可能更多稍有不慎，作為醫生的你，可能因為診斷錯誤，墜入深淵。

  “我昨晚在我們旁邊的診所打了一天針，沒一點效果！”病人的父親站在旁邊，一臉焦急。

  “他多大？做什麽工作的？”。

  “三十二了，網絡工程師！”病人父親介紹道。

  “哦！”林宇暗道你這個年紀看上去像四十幾歲了，不過想著你的頭髮呢，這個年齡居然就謝頂了，你這用腦也太過度了。

  他工作居然是網絡工程師，這個工作天天加班，還有面對電腦，不掉頭髮才怪！林宇現實中也認識幾個搞電腦的，很多都是“地中海！”。

  這也算是一個信息！林宇在檢查病人和詢問病人過程中，他在從這些有用和沒用的信息中挖掘有效信息。

  這個工作不好做！看上去簡單，其實也很難！
  莫塵這個時候把報告單遞了過來！

  “6*12個cm大小，這個結石沒有掉下來！”林宇自言自語道，也像是告訴周圍幾個人。

  牛主任見他看了半天，又觸診了半天，還問了這麽多廢話，但是病人還是沒有著落。

  “林大專家，你倒是說說，你考慮什麽病？”牛主任半天忍者沒做聲，馬上開始刷存在感了。

  林宇冷冷地望了一眼牛主任，說了一句話，直接嗆得牛主任想跳樓：“牛主任！你莫急，我考慮的病，絕對不是你現在考慮的病！”。

  這句話，林宇說得輕松愜意！

  　 　這是活生生打臉啊，林宇考慮的病，不是你牛主任考慮的病！

   　那這就是說明牛主任診斷錯了！
   　幾人都是不解地望著林宇，特別是韓強，此時都不解林宇了，你這家夥搞了半天，你也沒有搞一個診斷嘛？

   　你居然敢說牛主任診斷錯了，你這家夥是來拉仇恨的啊！

   　“林宇！哼！我希望你好好給我們一個說法！”牛主任哪曾受過這樣的侮辱，他直接想吐血了，本來想好好懟他一通，病人在面前，科主任在這裡，他還是忍住了。

   　隻說你給我們一個說法！你只要不傻，你就知道我是什麽意思了。

   　“不急！診斷結果馬上就快出來了！”林宇冷不丁來一句。

   　馬主任此時的臉色異常好，他暗道自己剛才把林宇喊過來是對的，這是大醫院專家，他們見得多。

  林宇此時也頭痛，血尿，並且是之前就出現了，結合他是網絡工程師，沒結婚，經常在家裡看電腦，很少有戶外活動，更沒有什麽機會接觸放射性物質的機會啊。

  因為放射性物質接觸後，有可能會引起全身出血！從這些地方排除了患者運動型血尿，那還有什麽疾病能導致血尿呢？這是林宇此時思考最多的問題。

  腫瘤？腎髒腫瘤？膀胱腫瘤？前列腺腫瘤？都不太像，自己畢竟有個坑爹的金手指，能“看穿”他的髒器，沒有看到任何腫瘤的痕跡啊！