《直播手術室》第136章 治病買一送一
第136章 治病買一送一
“楊主任，這個事兒吧，我還真不能現在答應你，你也知道，華清醫院特別忙，每天手術都排滿了！這兩天，我能出來還是因為要去參加一個市裡的比賽，科室放了我三天假，所以到嶽母娘家裡來了一趟！不是我不想來幫忙，我是怕沒有時間啊！”
林宇說得誠懇，但是真真假假，假假真真。
其他都是真的，說科室裡病人多得不得了，這絕對是扯淡，其實每天沒一點屁事。
“這那我們先加微信和電話，再商量，再商量！”楊主任見他不答應，但也沒有明確說不來，還有希望，他得同院長再商量一番。
“好”林宇把手機號碼和微信都加上了。
“我們去看看病人吧！”林宇想著姨妹子還在車上呢，想去看看病人就招呼姨妹子走算了。
“嗯！好！”楊主任雖然有些落寞，但還是想著要繼續把這個專家留住。
一個醫生要是沒有上級醫生的支持，那會非常被動，特別是遇到一些下不來台的手術，那就麻煩了。
他算是真正見識了林宇的厲害，想著等下同院長再商量下，如何把這層關系建立好。
林宇來到科室，病人基本已經醒來了。
林宇簡單地問了幾個問題。
不錯！效果可以，他病情雖然重，感染性休克，但及時地把感染灶清楚，針對病因治療，休克基本就緩解了，小病人此時的各項生命體征都不錯。
“病人情況不錯！注意補液，如果渴了，就用紗布打濕放在嘴巴上！打屁後才能進流質事物”林宇吩咐了一遍，畢竟自己是專家，得把這些工作做細致些。
專家的話基本就是尚方寶劍，家屬是最聽的。
“謝謝林醫生，謝謝！下輩子做牛做馬我們都要報道您的大恩大德！這是我們飯店的地址！以後你到我們飯店吃飯，終身免費！”孩子媽媽只差跪下了。
她剛才見病人才進去二十分鍾就出來了，小心臟差點嚇成了心律失常，她認為如此嚴重的病一般要幾個小時，家屬外面踱步幾小時，電視裡都是這樣演的，怎麽可能這麽快就把手術做完了。
送病人的麻醉師說：你孩子運氣好，遇到了市裡面的專家，他手術做得又好又快。
她聽了麻醉師的話徹底放下心來，他對林宇的感激之情猶如滔滔江水連綿不絕。
林宇拿著名片：食全酒美，暗道這個名字取得不錯。
“呵呵，免費吃也就算了，給我打點折就好了！”林宇玩味道。
“嗯！好好好，打折，必須打折！”孩子母親立即道。
林宇不想扯太多，準備告辭算了。
“嗯！好的，那我先下去了！”林宇告辭出來。
楊主任還是熱情地跟了出來，他知道林宇準備走了，出來送送他。
幾人剛走到護士站。
一個帶著眼鏡的年輕醫生著急忙慌地過來：“楊主任！阿姨說胸口痛！麻煩您看看！”。
“哪個？”楊主任表示沒聽懂。
“你母親啊！半小時前說胸口悶，我請內科的羅主任過來會診，他還沒來！”眼鏡醫生著急道。
“那我走了！就不耽誤您看病了！”林宇告辭道。
“別別別！林主任，等下我還有一點知心話給你說！”楊主任哪裡啃放他走。
他想當科主任想了十幾年，現在是個絕好的機會，可以說是天時地利人和都有。
一來，現在的院長是自己的同學，二來，醫院病人比較多，這個為成立新科室創造了條件，三來，老主任摔了一跤，這就太完美了。
他還得在林宇面前賣點慘。
林宇見他死拉著自己不放，有些小尷尬。
“那好吧！”
“最多五分鍾，我先看看母親再說！謝謝謝謝！”楊主任著急道。
“嗯！您先看阿姨吧！”林宇也是讚成道，畢竟胸痛不是小病。
幾人來到了房間。
病人是一個胖婦人，起碼有六十多歲了。
“我胸口痛得厲害，感覺心臟跳得好快啊！”病人見自己兒子過來，說話也隨意起來。
“做了心電圖沒？”楊主任問值班的醫生道。
“做了，二十分鍾之前做的，顯示心動過速！有一百一十！”。
眼鏡：醫生把心電圖遞了過來。
楊主任看了半天，嘟噥道：“竇性心動過速！為什麽胸口悶呢？”。
他也想不通，母親有糖尿病，平時吃東西又不注意，大魚大肉隨便吃，今天早上說不舒服，就安排他到自己科室住院了，一查血糖，嚇了他一跳，26mmol/l，其他都好好，就是血糖高，平時也就血壓高。
只要血壓一高，她頭就暈！
上午到醫院來就把她的高血壓問題已經出來了，她頭暈也好了很多，怎麽就突然發生了病情變化呢。
說不通啊。
竇性心動過速又不是室性心動過速，胸口悶了半小時，現在居然又開始胸口痛了，心肌梗塞？
這時，一個胖子醫生風塵仆仆地進來：“不要意思啊，楊主任，我剛才科室裡面在開會，耽誤了下！”。
“羅主任，這是我母親的心電圖，半小時前說胸口悶，現在又說胸口痛！”。
“我看看！”
“痛是什麽樣的痛啊？壓著痛呢還是針刺一樣的痛？”
病人也一一做了回答。
“我聽聽看！”胖子醫生拿這聽診器聽了起來：“心率起碼有一百六啊！怎麽這麽快！”。
“是啊！是不是藥打得太快了！”楊主任懷疑道，他自己畢竟是外科醫生，對內科疾病不太擅長。
“那倒也可能，做了肌鈣沒？”
“胸悶的時候，我就抽了血！肌鈣是正常的！其他結果還沒出來！”
“心梗應該還不太像！”胖子羅主任喃喃道，像是說給楊主任聽，也像是說給自己聽。
“還做個心電圖！”羅主任吩咐道。
“那我們送到心電圖室去？還是要他們過來？”值班的眼鏡醫生詢問道，剛才就已經要心電圖室跑了一趟，現在又要他們跑一趟，他有些不好開這個口了。
“當然是要他們過來！”羅主任直接定了調子。
“好像已經下班了！這個時候，送過去可能會好一些！只有一個值班醫生，他不一定會來！”
“那就趕快送過去！”
林宇也在思考這個病人的情況。
按道理來說胸口悶確實要考慮心臟疾病，但是為什麽出現這個情況呢，她以前是沒有心臟的基礎疾病啊。
林宇望著天花板吊著的水瓶，一看，打的是胰島素！
沒錯！確實是胰島素，剛才血糖達到了26mmol/l，這個血糖確實要用胰島素靜脈滴注。
護士立即把準備好的輪椅推了進來，楊主任同眼睛醫生準備把病人抬上輪椅。
“等下！”林宇突然想到了什麽。
“怎麽啦？”羅主任見旁邊這個小夥子站了半天，又沒穿白大褂，他開始還以為是病人家屬呢。
“我懷疑她是低鉀引起的心律失常！做了電解質沒？”林宇提醒道。
眼鏡醫生有些尷尬：“電解質做了，是正常的！”。
“不可能！”林宇斬釘截鐵道。
這個病人目前的情況很有可能是因為使用胰島素降糖，期間，鉀離子會從細胞外進入細胞內，這樣的話，會造成血液裡面低鉀。
林宇剛才瞟了一眼吊針，裡面根本就沒有補鉀。
臨床上，這種情況特別要注意，胰島素降糖，特別要注意監測血鉀，沒有禁忌症，應該要適當補充鉀！否則的話，形成低鉀血症，造成惡性心律失常那是要人命的。
這個時候，林宇還真不是利用金手指，他得感謝韓晨那個院花美女。
前幾天，醫院準備市裡的選拔考試，她給自己補課的那天晚上，特意把這個病例作為重點講解了。
哪曾想，今天還真用上了。
“你是誰？”羅主任對他的表現不太滿意，暗道你是哪顆蔥啊，我來會診，現在要做心電圖，你居然來瞎指揮一通。
楊主任有些尷尬，剛才忘了介紹。
“羅主任，這是我們從華清醫院請來的醫生，剛我們還做了一台小兒闌尾炎呢？”。
羅主任斜望了一樣林宇，暗道你居然這麽年輕？能把手術做下來，他一副不相信的眼神。
原來他同外科老主任關系好一些。
現在這個楊主任趁著老主任大腿骨折了，居然在後面搞小動作，他有些為老主任打抱不平，剛才早就可以下來的，聽說是楊主任的母親，並且又沒辦住院手續。
他是不想來的，後來想著大家都是一個醫院，抬頭不見低頭見，還是來一趟。
他聽說這個華清醫院的愣頭青居然幫著這楊主任做手術，心裡有些不太高興了。
“還是先做一個心電圖吧！好明確診斷！你們外科醫生只知道做手術，哪裡知道內科疾病啊？”羅主任玩味道。
林宇一聽，這貨是看不起我們外科醫生的節奏啊。
言外之意，你們除了做手術，內科病人你們得靠邊站。
“楊主任，耽誤不得，你母親就是因為打了胰島素，現在低鉀得厲害！已經出現了惡心心律失常了，趕快補鉀！”林宇著急道。
“大專家就是不一樣啊！心電圖沒看，電解質沒抽居然就可以下診斷了！你說得確實沒錯，但總要把檢查做了吧！”羅主任幽幽道。
你小子水平還可以，倒也講到了點子上，你講的這些情況確實也有可能發生。
只是這檢查都沒做，你就胡亂下診斷，你就說要胡亂下藥，這不是來搞笑的嗎？作為資深的內科主任，他對林宇這種表現不太滿意。
現在直接就是看不起了，暗道你們外科醫生就知道手術、手術，病歷都寫不好，你還敢來指導我看病不成。
楊主任夾在中間，感覺左右不是人。
一個是內科專家，大內科主任，一個是上級醫院來的專家，這哪邊都不好得罪啊。
羅主任講得確實也有道理啊，半小時前的心電圖只是竇性心動過速，電解質也是正常的。
林宇暗自著急，病人的變化難得講，真要是出現惡性心律失常，等下心電圖就直接變成一條直線了。
人都快沒了！
“楊主任，這個事兒吧，我還真不能現在答應你，你也知道，華清醫院特別忙，每天手術都排滿了！這兩天，我能出來還是因為要去參加一個市裡的比賽，科室放了我三天假，所以到嶽母娘家裡來了一趟！不是我不想來幫忙，我是怕沒有時間啊！”
林宇說得誠懇，但是真真假假，假假真真。
其他都是真的，說科室裡病人多得不得了，這絕對是扯淡，其實每天沒一點屁事。
“這那我們先加微信和電話，再商量，再商量！”楊主任見他不答應，但也沒有明確說不來，還有希望，他得同院長再商量一番。
“好”林宇把手機號碼和微信都加上了。
“我們去看看病人吧！”林宇想著姨妹子還在車上呢，想去看看病人就招呼姨妹子走算了。
“嗯！好！”楊主任雖然有些落寞，但還是想著要繼續把這個專家留住。
一個醫生要是沒有上級醫生的支持，那會非常被動，特別是遇到一些下不來台的手術，那就麻煩了。
他算是真正見識了林宇的厲害，想著等下同院長再商量下，如何把這層關系建立好。
林宇來到科室，病人基本已經醒來了。
林宇簡單地問了幾個問題。
不錯！效果可以，他病情雖然重，感染性休克，但及時地把感染灶清楚，針對病因治療，休克基本就緩解了，小病人此時的各項生命體征都不錯。
“病人情況不錯！注意補液，如果渴了，就用紗布打濕放在嘴巴上！打屁後才能進流質事物”林宇吩咐了一遍，畢竟自己是專家，得把這些工作做細致些。
專家的話基本就是尚方寶劍，家屬是最聽的。
“謝謝林醫生，謝謝！下輩子做牛做馬我們都要報道您的大恩大德！這是我們飯店的地址！以後你到我們飯店吃飯，終身免費！”孩子媽媽只差跪下了。
她剛才見病人才進去二十分鍾就出來了，小心臟差點嚇成了心律失常，她認為如此嚴重的病一般要幾個小時，家屬外面踱步幾小時，電視裡都是這樣演的，怎麽可能這麽快就把手術做完了。
送病人的麻醉師說：你孩子運氣好，遇到了市裡面的專家，他手術做得又好又快。
她聽了麻醉師的話徹底放下心來，他對林宇的感激之情猶如滔滔江水連綿不絕。
林宇拿著名片：食全酒美，暗道這個名字取得不錯。
“呵呵，免費吃也就算了，給我打點折就好了！”林宇玩味道。
“嗯！好好好，打折，必須打折！”孩子母親立即道。
林宇不想扯太多，準備告辭算了。
“嗯！好的，那我先下去了！”林宇告辭出來。
楊主任還是熱情地跟了出來，他知道林宇準備走了，出來送送他。
幾人剛走到護士站。
一個帶著眼鏡的年輕醫生著急忙慌地過來：“楊主任！阿姨說胸口痛！麻煩您看看！”。
“哪個？”楊主任表示沒聽懂。
“你母親啊！半小時前說胸口悶，我請內科的羅主任過來會診，他還沒來！”眼鏡醫生著急道。
“那我走了！就不耽誤您看病了！”林宇告辭道。
“別別別！林主任，等下我還有一點知心話給你說！”楊主任哪裡啃放他走。
他想當科主任想了十幾年，現在是個絕好的機會，可以說是天時地利人和都有。
一來，現在的院長是自己的同學，二來，醫院病人比較多，這個為成立新科室創造了條件，三來，老主任摔了一跤，這就太完美了。
他還得在林宇面前賣點慘。
林宇見他死拉著自己不放，有些小尷尬。
“那好吧！”
“最多五分鍾，我先看看母親再說！謝謝謝謝！”楊主任著急道。
“嗯！您先看阿姨吧！”林宇也是讚成道，畢竟胸痛不是小病。
幾人來到了房間。
病人是一個胖婦人，起碼有六十多歲了。
“我胸口痛得厲害，感覺心臟跳得好快啊！”病人見自己兒子過來，說話也隨意起來。
“做了心電圖沒？”楊主任問值班的醫生道。
“做了，二十分鍾之前做的，顯示心動過速！有一百一十！”。
眼鏡：醫生把心電圖遞了過來。
楊主任看了半天，嘟噥道：“竇性心動過速！為什麽胸口悶呢？”。
他也想不通，母親有糖尿病，平時吃東西又不注意，大魚大肉隨便吃，今天早上說不舒服，就安排他到自己科室住院了，一查血糖，嚇了他一跳，26mmol/l，其他都好好，就是血糖高，平時也就血壓高。
只要血壓一高，她頭就暈！
上午到醫院來就把她的高血壓問題已經出來了，她頭暈也好了很多，怎麽就突然發生了病情變化呢。
說不通啊。
竇性心動過速又不是室性心動過速，胸口悶了半小時，現在居然又開始胸口痛了，心肌梗塞？
這時，一個胖子醫生風塵仆仆地進來：“不要意思啊，楊主任，我剛才科室裡面在開會，耽誤了下！”。
“羅主任，這是我母親的心電圖，半小時前說胸口悶，現在又說胸口痛！”。
“我看看！”
“痛是什麽樣的痛啊？壓著痛呢還是針刺一樣的痛？”
病人也一一做了回答。
“我聽聽看！”胖子醫生拿這聽診器聽了起來：“心率起碼有一百六啊！怎麽這麽快！”。
“是啊！是不是藥打得太快了！”楊主任懷疑道，他自己畢竟是外科醫生，對內科疾病不太擅長。
“那倒也可能，做了肌鈣沒？”
“胸悶的時候，我就抽了血！肌鈣是正常的！其他結果還沒出來！”
“心梗應該還不太像！”胖子羅主任喃喃道，像是說給楊主任聽，也像是說給自己聽。
“還做個心電圖！”羅主任吩咐道。
“那我們送到心電圖室去？還是要他們過來？”值班的眼鏡醫生詢問道，剛才就已經要心電圖室跑了一趟，現在又要他們跑一趟，他有些不好開這個口了。
“當然是要他們過來！”羅主任直接定了調子。
“好像已經下班了！這個時候，送過去可能會好一些！只有一個值班醫生，他不一定會來！”
“那就趕快送過去！”
林宇也在思考這個病人的情況。
按道理來說胸口悶確實要考慮心臟疾病，但是為什麽出現這個情況呢，她以前是沒有心臟的基礎疾病啊。
林宇望著天花板吊著的水瓶，一看，打的是胰島素！
沒錯！確實是胰島素，剛才血糖達到了26mmol/l，這個血糖確實要用胰島素靜脈滴注。
護士立即把準備好的輪椅推了進來，楊主任同眼睛醫生準備把病人抬上輪椅。
“等下！”林宇突然想到了什麽。
“怎麽啦？”羅主任見旁邊這個小夥子站了半天，又沒穿白大褂，他開始還以為是病人家屬呢。
“我懷疑她是低鉀引起的心律失常！做了電解質沒？”林宇提醒道。
眼鏡醫生有些尷尬：“電解質做了，是正常的！”。
“不可能！”林宇斬釘截鐵道。
這個病人目前的情況很有可能是因為使用胰島素降糖，期間，鉀離子會從細胞外進入細胞內，這樣的話，會造成血液裡面低鉀。
林宇剛才瞟了一眼吊針，裡面根本就沒有補鉀。
臨床上，這種情況特別要注意，胰島素降糖，特別要注意監測血鉀，沒有禁忌症，應該要適當補充鉀！否則的話，形成低鉀血症，造成惡性心律失常那是要人命的。
這個時候，林宇還真不是利用金手指，他得感謝韓晨那個院花美女。
前幾天，醫院準備市裡的選拔考試，她給自己補課的那天晚上，特意把這個病例作為重點講解了。
哪曾想，今天還真用上了。
“你是誰？”羅主任對他的表現不太滿意，暗道你是哪顆蔥啊，我來會診，現在要做心電圖，你居然來瞎指揮一通。
楊主任有些尷尬，剛才忘了介紹。
“羅主任，這是我們從華清醫院請來的醫生，剛我們還做了一台小兒闌尾炎呢？”。
羅主任斜望了一樣林宇，暗道你居然這麽年輕？能把手術做下來，他一副不相信的眼神。
原來他同外科老主任關系好一些。
現在這個楊主任趁著老主任大腿骨折了，居然在後面搞小動作，他有些為老主任打抱不平，剛才早就可以下來的，聽說是楊主任的母親，並且又沒辦住院手續。
他是不想來的，後來想著大家都是一個醫院，抬頭不見低頭見，還是來一趟。
他聽說這個華清醫院的愣頭青居然幫著這楊主任做手術，心裡有些不太高興了。
“還是先做一個心電圖吧！好明確診斷！你們外科醫生只知道做手術，哪裡知道內科疾病啊？”羅主任玩味道。
林宇一聽，這貨是看不起我們外科醫生的節奏啊。
言外之意，你們除了做手術，內科病人你們得靠邊站。
“楊主任，耽誤不得，你母親就是因為打了胰島素，現在低鉀得厲害！已經出現了惡心心律失常了，趕快補鉀！”林宇著急道。
“大專家就是不一樣啊！心電圖沒看，電解質沒抽居然就可以下診斷了！你說得確實沒錯，但總要把檢查做了吧！”羅主任幽幽道。
你小子水平還可以，倒也講到了點子上，你講的這些情況確實也有可能發生。
只是這檢查都沒做，你就胡亂下診斷，你就說要胡亂下藥，這不是來搞笑的嗎？作為資深的內科主任，他對林宇這種表現不太滿意。
現在直接就是看不起了，暗道你們外科醫生就知道手術、手術，病歷都寫不好，你還敢來指導我看病不成。
楊主任夾在中間，感覺左右不是人。
一個是內科專家，大內科主任，一個是上級醫院來的專家，這哪邊都不好得罪啊。
羅主任講得確實也有道理啊，半小時前的心電圖只是竇性心動過速，電解質也是正常的。
林宇暗自著急，病人的變化難得講，真要是出現惡性心律失常，等下心電圖就直接變成一條直線了。
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