第80章 發現疫情
劉安恭敬的坐在桌邊,拿起筆一字一句的預備將落依所說的記下來,落依笑看了他一眼,繼續說道:“第一是馬上派人每天整理打掃災民聚集區的衛生,並做好對災民的衛生教育工作,盡量使每一個聚集點能保持良好的衛生狀態,每一個安置點的災民人數不要太多,城裡那個廟宇大概可以分流出去一半人,隻留下一半人住在那,派人在廟後面修建一個男女分開的公共廁所,如果有痢疾和傷寒病人,則要將他們專門隔離到一個地方,不要和健康人員接觸,他們的排泄物也要找個沒人去的荒涼地方撒上石灰消毒後挖深坑填埋,將他們的廁所和健康人的廁所要分開,第二件事是立即著手修建一些簡易的茅草棚或是布帳篷之類,讓災民暫時住進去,雖然現在是夏天天氣不冷,但是如此長期住在露天的地方會加重患病的幾率,並且請您在每一個安置點都要安排專人打掃衛生,在離生活區遠一點的地方修建廁所,第三件事是每日要派專人看管每一個飲水點,注意保護好水源衛生,教育災民不要喝生水,一定要喝燒開了的水,再有一點,就是要派人專門做好救災飯食定時發放,飯食一定要乾淨衛生,哦,再有,就是一定要消滅災民安置點的蚊蠅及老鼠,要知道很多疾病都是由它們傳染給人的,比如痢疾,傷寒,腦炎,瘧疾,還有出血熱等等,所以消滅蚊蠅老鼠這件事是重中之重,希望大人一定要派可靠負責之人去辦。”
劉安認真聽著落依說的每一件事,宇文琪和方知府則滿含感激和敬佩的神色看著落依,待落依說完,方知府又鄭重的囑咐劉安:“劉大人,林大夫方才所說的每一件事你都要牢記,吩咐人好好辦理,不可發生任何差錯,這次臨江縣能不能渡過這次災難,就全靠你了,你要好好去辦!”
劉安一疊連聲的答應了,急忙去吩咐人員分趕緊去辦理。
落依看劉安已經叫人去督辦諸事,宇文琪和方知府也要去其他地方巡查了,自己帶著侍棋青陽他們出發去城隍廟的安置點繼續給災民看病。
從昨天的病例落依看出那些發熱病人沒有確診,所以今天她著重對一些發熱病人仔細診斷,除過一些確實是感染了風寒和痢疾引起的發熱以外,其他有三十幾位病人發熱非常嚴重了,除了有發熱畏寒頭痛等風寒症狀,還不同程度的伴隨著全身不適等症狀,有好多的病人還伴有胃腸道症狀如腹痛便秘或者是腹瀉,況且他們的體溫還有一個逐漸升高的階梯狀變化,這些都是傷寒早期的病理變化,如果治療及隔離不及時,那後果將不可想象,仔細想了想,落依吩咐青陽帶著林忠去找宇文琪,將這一情況告訴他,這裡這些傷寒病人必須隔離,以免傳染給其他人發生更為嚴重的疫情。
一會兒,宇文琪和劉安方知府全都急急惶惶的趕了過來,後面還跟著臨江縣這次負責防疫事務的劉大夫,這是一個六十歲左右的老頭子,看見落依這麽年輕,雖然戴著惟帽,但依然可以看出竟然還是個剛剛及昇的小丫頭,劉大夫的眼睛裡就顯出一種輕視的意思來。
宇文琪問落依:“怎麽了?發生了傷寒病情了?有多少人?”
落依還未答話,那劉大夫卻接過話頭:“敢問這位姑娘,你怎麽敢確定這些人就是得了傷寒呢?依老夫看來,他們只不過是感染了風寒而已,那裡是得了什麽傷寒?小姑娘,不要不懂裝懂,見到一些發燒的病人就駭人聽聞的說是傷寒!”
落依微微一笑:“前輩,我年齡的確很小,臨床經驗也許確實不如你老豐富,但是根據這些病人的表現和體征,我完全可以斷定這裡的確是發生了傷寒疫情,不過現在他們的病情只是初發階段,現在及時的治療和隔離,就不會對其他災民造成更大的感染,所以我認為應該將他們重新找個地方隔離起來,我會帶人給他們治療,殿下,兩位大人,我覺得這疫情也許不止這一個地方,其他安置點可能還有同樣的病例,兩位大人,我建議立即去其他幾個地方排查,如果有,立即要將這些病人隔離治療,並且在所有安置點進行消毒,給還沒有發病的所有人發放預防的藥物,否則病情擴散出去,後果將不可設想。”
宇文琪和方知府是完全信任落依的醫術的,對劉大夫的話置若罔聞,直氣的劉大夫在旁邊吹胡子瞪眼,但是他卻不敢反駁這兩位爺的決定,隻好也跟著兩位大人後頭去忙了。
宇文琪和方知府兩人立即聽從了落依的建議,馬上就讓劉安派人將在這裡發現的傷寒病人和其他幾例傳染性病人全部轉移到另外一個地方統一治療,宇文琪又親自陪著落依和青陽去其他幾個安置點排查,忙了一個下午,終於又在其他地方排查出了近百名傷寒病人,還有十余名出血熱病人,二十余例腮腺炎病例,這個數字直驚得大家心跳不已,看著這麽多病人,落依急忙在空間裡搜尋治療這些疾病的藥物,還好,來的時候帶足了藥材,空間裡也有很多,藥材來源不用擔心。
劉安選了一個空置的裡面有十余間房子的大院子,落依帶人將這裡布置成一個封閉的治療場所,將所有的傷寒病人和出血熱病人以及其他傳染性病人分別安置在裡面,主要由自己和青陽,林忠照管這些病人。
安置好所有的病人,落依吩咐林孝帶著幾個丫頭繼續去給其他普通的病人治療,自己則帶著青陽和林忠潛心研究治療這些傷寒病人的最佳治療方案,經過檢查,落依發現這些人的傷寒類型幾乎大都是胃腸濕熱型,治療宜選用清利濕熱,理氣和中的方法為主,而方劑就用王氏連樸飲,這個方子中川連苦寒清熱燥濕;厚樸苦溫行氣化濕;半夏燥濕和胃,降逆止嘔;菖蒲芳香化濁;梔子、豆豉清宣鬱熱;蘆根清熱生津止渴。若病人濕象較重,胸悶脘痞,身重不渴,腹脹便溏,舌苔滑膩者,治以宣氣化濕;方藥用三仁湯加減。若病人熱象較著,高熱煩渴,面赤大汗,氣粗,苔黃膩,脈洪者,治以清熱化濕,方藥用白虎湯加味。
定下了治療方劑,落依還對一些症狀嚴重的病人進行了針灸治療,腹脹嚴重者針足三裡、氣海、關元;發熱嚴重者針刺大椎、外關、合谷、少商。
而這些病人中還有好多例病人伴發有大便出血,這是傷寒並發了腸出血,對這些病人落依則用大黃白及粉進行治療,至於那幾個出血熱病人,落依根據每個病人的具體症候主要用銀翹散或柴葛解肌湯進行了治療,頭身疼痛明顯者則選用了柴葛解肌湯,面頰紅如酒醉狀加夏枯草、菊花、牛膝等。
幾個患了腮腺炎的小孩子落依則應用了金銀花,連翹,桔梗,牛蒡子,薄荷,板蘭根,夏枯草,丹參,黃芩為主方治療,又將空間裡的仙人掌采了幾株,除去針刺後剖開,以切面外敷患處。
對於其他未發病的病人,落依吩咐劉安派人用白花蛇舌草煎湯,分發給災民口服以預防傷寒。或者用地錦草湯:地錦草適量水煎後服用。
對於預防疫情的發展,落依則讓林孝帶著人每日在安置點及時排查,及時發現及隔離新發病的病人控制傳染源,大小便等排泄物用等量的石灰粉澄清液混合消毒一個時辰,便器用石灰粉浸泡,餐具也用煮沸消毒法消毒後再使用。
落依又讓劉安在縣城裡召集了好多賣老鼠藥的人,將城內及城外各安置點的老鼠和蚊蠅下藥撲殺以切斷傳播途徑,並且不厭其煩的組織專人教育災民要搞好個人衛生,要做到不飲生水,飯前便後洗手的好習慣。
那劉大夫和本地的幾個大夫也被劉安派來給落依幫忙,起先劉大夫依仗著自己資格老對落依非常不服氣,但眼看著落依診治病人從容不迫,而且還施展了在這個世界上只有聽聞卻從未見過的針灸絕技,治療的方子也是嚴謹而具有奇效,更可貴的是落依對病人認真負責的態度和他們對方劑和治療方法提出問題時毫不保留的教授,劉大夫一下子對落依改變了看法,盡心盡力的幫著落依治療病患。
經過兩三日精心的治療和預防,隔離的病人病情穩定趨向好轉,其他病人也都在逐漸的康復,也沒有了新發的傳染性病例,李延也已經康復了,跟著劉安和宇文琪方知府帶著人在城外日夜加班加點的修建了一批茅草房和布帳篷之類的建築,讓災民陸續搬了進去,大大改善了災民的居住生活條件,方知府每日也派專人嚴格按照落依列出的那些條條框框去執行,飲食也有專人按時發放,整個賑災情況井井有條的進行著,災民的情緒也在一天天的安穩下來。
宇文琪和方知府每日親自監督各項防疫措施的實行情況,也每日裡督促專人按時給各安置點的災民發放食物。
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