屈光手術問題
  上一章就屈光手術問題，我看到一條評論是說這本小說很容易讓人當做是科普書。

  沒錯，正是因為如此，所以我寫到專業部分時也非常小心謹慎，動筆之前都會查大量的資料與文獻，實在查不清楚的也會詢問有學過這類專業知識的朋友。

  首先在聊屈光手術之前，我先要說的是，我並不是推薦所有人都去做屈光手術，而是強調了近視700度這一點。

  700度以上的近視，屬於重度近視，會對他們的生活帶來巨大的麻煩，並且在年齡增長之後，惡化程度會越發嚴重。

  這種程度的近視，其實已經是一種先天性的缺損，某種程度上來說是一種“病”。

  這就和大家都有過在黑夜裡用手電筒看書，貼著電視看畫面，18個小時眼睛一直盯著手機的經歷，可有些人視力一直在1.5，有些人視力卻會急劇下降。

  所以說，近視，並不僅僅是你沒有保護好眼睛這一個原因。

  那麽再來聊聊大家擔心的風險問題。

  首先任何事物都有兩面性，近視手術也一樣，既有優勢也有風險，對眼睛的手術來講，大家最擔心的是失明。

  從科學原理上來看，近視激光手術只是在眼球表面做，用冷激光作用於眼球表面，手術時激光無法穿透角膜，也不會進入眼內損傷眼部結構及組織，所以沒有致盲及失明的風險。

  另外還有人會憂慮年老後會不會發生失明，其實是一樣的道理，激光手術治療近視只是改善視力，並不會破壞眼底視網膜而引起失明，失明主要發生在視網膜視神經損害導致的疾病，手術並沒有觸及到內眼，也沒有改變眼睛的結構。所以，從近視激光手術的原理上來說，做近視激光手術是沒有嚴重傷害的，更不會致盲。

  最後還有圓錐角膜這個所謂最嚴重的並發症。

  在文獻上，“圓錐角膜”的定義是圓錐角膜是一種先天性角膜發育異常，表現為角膜中央或旁中央部非炎症性進行性變薄並向前呈圓錐狀突出。

  部分患者為常染色體隱性遺傳，多在青春期發病，緩慢進展。早期僅表現為近視及散光，隨著病情發展，角膜錐狀膨隆逐漸加重而導致近視及散光加深，且角膜不規則散光成分逐漸增加，矯正視力逐漸下降。

  簡單來說就是圓錐角膜這種疾病，大多數還是由於本身基因決定的，就是圓錐角膜這種疾病，大多數還是由於本身的基因決定的，主要表現為角膜中央漸進性變薄。

  它的發病率在1/2500左右，在一般的人群中，1萬個人中可能會有4到5個人出現圓錐角膜。可以見得，圓錐角膜是一種與遺傳基因有關的先天性發育異常，也就是說，一個人本身攜帶了這種基因，無論他做不做近視手術都會發病，近視手術並不是導致圓錐角膜發生的原因。

  當然，圓錐角膜是可以避免的，解決這個問題的關鍵就在於術前篩查和手術設計。在做近視手術之前，一定要做非常全面的術前檢查，特別是眼前節分析儀，至關重要，一些處於臨床早期的、潛伏期都可以被及時地篩查出來，篩查的靈敏度之高，甚至將一些正常的近視也排除到手術大門之外。

  所以，綜合來看，手術前經過嚴格的篩查，認真的分析，出現圓錐角膜的概率是極低的。

  除了這些比較基本的原理外，數據也是一個比較客觀的陳述事實，所以我查了一番。

  首先大家應該要知道任何一項醫療行為，特別是手術，是需要從反覆的醫學理論論證、動物實驗、志願者臨床觀察、再到多期多國家多中心的臨床觀察。

  最後還要接受美國FDA、歐洲CE、日本厚生省、中國SFDA等國家的權威機構共同認證，批準後才能在臨床廣泛應用，科學之嚴謹，論證之反覆、程序之複雜，容不得絲毫的差錯。

  近視激光手術也早在1995年通過了這些程序，是一項安全有效的醫療技術，全世界每年有近百萬近視患者接受激光手術。據不完全統計，到目前為止，全世界已有約4000萬人接受了近視激光手術，手術後的滿意率平均為95.4％。

  09年《角膜世界文學報道》中，回顧了分析從20年間LASIK後患者的生活質量和滿意度，年齡18~67歲，屈光度–22.75 ~+7.00D。文章中指出全球整體患者LASIK手術後的滿意率平均為95.4％（87.2％~100％），在美國滿意率為95.2％（91.4％~100％），在美國之外的其他國家滿意率為95.6％（87.2％~100％）。研究統計了全世界1581篇文章，1630萬接受手術者獲到了好的生活視覺效果。

  北京協和醫院對1993~2003年間接受近視激光手術的26，743例患者（男性14，691眼，女性29，889眼，年齡19~57歲，平均27.2歲）的回顧性研究的結果是：實際矯正度在預期矯正度誤差±1.00 D范圍內，生活質量滿意度達到98.7%。

  最後，屈光技術的負面新聞當然也是有的。

  十幾年前，由於近視人群的龐大，決定了近視手術市場的需求旺盛，在我國剛剛開展近視手術的時候，由於相關部門監管不嚴，個別醫療機構在商業利益驅使下，對於近視手術患者幾乎是來者不拒，無視禁忌症，並大力推介昂貴的手術方式，誇大激光手術的優點，回避可能造成的問題。

  另外，還有些機構，為了追逐更大利潤空間，壓縮手術成本的投入，使用二手設備、反覆多次使用耗材等，仍然在不時危害手術安全，直接導致術後並發症的發生幾率增高。

  但我相信，經過國家這麽多年的發展，醫療企業的越發規范，只要你找到大醫院，接受的一定是最好最正規的手術。

  當然，這一章代表的僅僅是我個人的觀點，我願意相信數據以及科學反饋給我的信息。

  畢竟真相這種事，實在是很難絕對的掌握在誰手裡。

  沒有誰什麽都懂，但你在詢問懂的人時，又會擔心他騙你。

  這年頭，黑心醫生，醫患矛盾這些問題都直接導致了醫生現在說話的公信力越來越低，但我始終相信大多數醫生，還是因為對生命的熱愛而去學這一專業的。

  至於大量的負面新聞……就像我之前寫過的微波爐那樣，你那時候黑微波爐黑的最起勁的就是煤氣，而黑矯正視力手術的，眼鏡行業應該是帶頭衝鋒（個人觀點，個人觀點）
  怎麽說呢，不要讓行業之間的利益戰爭，影響你的判斷吧。

  （放心，這一章是免費的，比心）

  (本章完)