第164章 162:碎石
“王教授,怎麽回事?結石太硬了,鈥激光能量還要往上調整一些嗎?”何柴問道。
“這個能量已經接近極限值了,再盲目上調,有可能會損傷到腎髒組織。”王學額頭上滲出一層細密的汗珠。
他當然知道這台手術會很複雜,但沒想到會複雜到連自己都有些束手無策。
一周前,何柴聯系到自己,說他現在所在的科室正在開展經皮腎鏡鈥激光碎石術,剛剛收治了一名嚴重鹿角形結石的病人,以他們目前的治療水平無法醫治,想要轉到自己的醫院裡來。
當時王學思考了一下,想起剛好一周後回去徽京市開會,於是就讓何柴不用麻煩病人轉院了,自己到時候去幫個小忙就行了。
何柴千謝萬謝,隨後把病人的病歷傳了過來。
看到病人腎髒的CT檢查單,王學當時也嚇了一跳。
這還不是普通的鹿角形結石,而是非常罕見的完全型鹿角形結石!
所謂的鹿角形結石,是指形狀如同鹿角一樣的奇特結石,而造成它長成這樣形狀的原因,就是腎髒內部腎盂腎盞的空腔結構。
腎髒並非實質**官,內部是有空間的,結石在腎髒內大量形成、堆積,最後充滿整個腎髒內部,此時腎髒就如同一個模具,將結石捏造成了鹿角的形狀。
所以一般來說,鹿角的形態越完整,就意味著結石的量越大,手術的難度自然也會成倍增加。
為了這個病人,王學還是做了不少準備工作的,所以剛剛上台後的操作才能那麽行雲流水,暢然自如。
可讓他萬萬沒有想到的是,這台手術的難度還不僅僅是鹿角形結石的問題,結石本身的硬度也讓他舉步維艱,十幾分鍾過去了,擊碎的結石少得可憐。
“這是含鈣結石,硬度太大了,鈥激光碎石效果不好,可能要轉開刀了。”王學沉聲道。
腎結石根據成分可以分為很多種,比如這個病人的含鈣結石,還有草酸鈣結石、感染性結石,而在這林林總總的結石分類中,以含鈣結石的硬度最高,擊碎的難度非常大。
“啊?要開刀做這台手術嗎?”
何柴顯得非常為難:“病人就是看重了我們醫院的微創取石所以才來的,術前也反覆強調要微創手術,我怕他可能不會接受開刀手術的方案。”
“這恐怕由不得他了。”
王學皺眉道:“含鈣結石硬度這麽大,微創手術清理難度太大了,再加上他還是鹿角形結石,整個腎髒內都長滿了結石,本來就準備分期給他手術,現在就算分24期估計都沒辦法把結石弄乾淨。”
“24期……王教授你這太誇張了,真要做那麽多手術,病人腰子就成馬蜂窩了。”
王學顯然沒有開玩笑的意思,又繼續反覆嘗試了好幾次,可惜效果依然不好,堅硬的結石不動如山,任憑鈥激光能量如何向它傾瀉,可它就是一點反應也沒有。
“去找家屬談話,不接受開刀手術的話,這台手術就只能這樣了。”王學發出了最後的通牒。
何柴還想要爭取一下最後的機會,可看了一眼王學嚴肅的表情,他頓時明白這位教授已經傾盡一切了,自己現在再多問一句都是對他專業的不尊重。
“我明白了,王教授你辛苦了,我盡快和家屬談好!”
何柴下台甩掉身上的無菌衣,正準備開門離開,卻見角落裡那個一直默不吭聲的急診病房醫生站了起來:“稍微等等,我能說兩句話嗎?”
“怎麽了?你有什麽事情嗎?”何柴不解道,腳上的動作卻沒有停,依然向著出口的方向走去。
許精誠這時候說道:“我可以上台試一試嗎?”
何柴的腳步頓時停住,回頭看向手術台上的王教授,他此時也一臉震驚的看向許精誠。
這人是不是有毛病……何柴忍不住惱怒起來,自己連多說一句話的勇氣都沒有,生怕傷害了王教授的自尊心,可這個急診病房的醫生在這兒搗什麽亂,竟然還想替換王教授的位置?
他一個急診病房的醫生,哪來的信心主刀泌外科的手術,而且還是泌外科最難的經皮腎鏡鈥激光碎石術,病人的情況還複雜到不行。
這是來拆台得嘛?
何柴頓時陰沉下了臉:“你要想搗亂的話,我就要請你出去了!”
許精誠一愣,立刻明白對方顯然是誤會自己的意思了。
這時,台上的王學看著許精誠突然問道:“你叫什麽名字?”
“許精誠。”
“許醫生是吧,我剛剛注意到,你似乎對經皮腎鏡鈥激光碎石術很了解,手術過程中很多細微的細節你都發現了,你以前是學習過這種術式嗎?”王學疑惑道。
許精誠想了想,說道:“家師京都醫院孫巍教授。”
“竟然是孫教授?!”
王學頓時一驚,這位孫教授可是國內泌外科首屈一指的大牛,當年就是他將經皮腎鏡鈥激光碎石術引進國內的,說起來,自己其實也算是他的門生之一。
等等,那自己和面前這個年輕人豈不是師兄弟?
看到王學一臉的震驚,許精誠面不改色,心想自己怎麽說也在孫教授的床上睡過,而且當年實習,確實是他帶自己的啊……
雖然自己從來都沒有跟他上過台,甚至連話都沒和他說過幾句……
但這並不影響兩人的師徒關系吧,嗯,應該是這個道理了。
發現許精誠師出名門,王學的態度頓時變了:“換你來手術,小何你先別和家屬談話,這台手術說不定還有轉機。”
何柴一臉茫然的看向許精誠,不明白事態為什麽可以變化的如此之快。
許精誠則沒有拖遝,直接洗手換衣上台,接過王學手裡的鈥激光儀器,開始以他的方式嘗試碎石。
剛剛他在台下觀察了許久王學碎石的過程,探頭下那些堅硬結石粉碎的畫面都被他深深烙印到了腦海中。
王學雖然碎石的十分艱難,但總算還是擊碎了幾塊大結石,也許是當局者迷,王學並沒有從擊碎的石頭上總結出經驗,可一直站在角落的許精誠卻發現了某種規律。
不過規律還是需要實踐來驗證的。
許精誠將鈥激光光纖緩緩靠近結石邊緣,隨著一股不可見的能量釋放,探頭畫面瞬間一片模糊,結石碎片四濺,將腎內積水攪的無比渾濁。
“石頭,碎了?!”
王學和何柴看著探頭畫面,臉上都寫滿了不可思議。
(本章完)