第64章 躍馬橫槍!
將膽囊三角區完美遊離,使得這台手術再沒有什麽懸念,鄭秀宜與麻醉師的神經都無比松弛,靜待著手術結束。
很快,林霄操控電鉤,從三角區將膽囊輕松剝離,最後,再絮入紗布條,檢測創面有無出血和漏膽,這一切工作塵埃落定,就可以進行縫合,解決戰鬥。
“明明是驚心動魄,林醫生卻始終是風平浪靜的模樣,鄭主任,我總算明白,為什麽你會心甘情願做一個助手了。”
麻醉師的感慨似無窮無盡,他覺得,即便是下了手術台,他也不可能輕易忘記今天發生的一切。
這注定成為他記憶中,最精彩的一台手術!
而鄭秀宜此刻,除去感歎,又多了幾分自豪。
能在這樣完美的手術中成為助手,也是一項莫大的殊榮,事實上,整個手術流程能如此順暢,她也是功不可沒,在林霄神乎其技的背後,是她手扶內窺鏡,如影隨形的跟著林霄的動作,不然,必定會使手術出現滯澀,甚至發生不必要的意外。
取出內窺鏡,鄭秀宜舒出一口長氣,但不等她的心情完全平靜,檢測儀突然傳來異響,短短數秒鍾,趙秘書的體溫竟升高至三十八度,並且還有繼續上升的趨勢。
“術後發熱,這可不是好現象!”
一顆心再度提起,鄭秀宜凝聲道,“是感染嗎,不對,整台手術無比順利,不可能發生感染,那就是另一種可能了。”
“嗯,膽道梗阻。”
林霄點點頭,“有結石在術中掉入膽總管,這趙秘書,還真是會給人出難題啊!”
人體內,沒有哪個器官是絕對獨立,許多時候,結石不會老老實實待在膽囊裡面,很可能因為某一次收縮,而掉入下方的膽總管,尤其在取石手術中,這種現象時有發生。
對主刀醫師而言,其實就是多一步手術的事情,切開膽管,取出結石,沒有太高的風險可言,但與單純的膽囊切除術不同,膽總管取石手術相對複雜,需要在術後放置一根T形管,防止出現膽道狹窄,以及膽汁泄露的情況,可如此一來,林霄就絕無可能完成他的承諾,讓趙秘書在一天內出院工作了。
這世上,終究是沒有絕對的完美啊!
心中輕歎一聲,鄭秀宜安慰道:“林醫生,你已經做的很好了,膽總管結石的不確定性太高了,誰也無法預知,我想趙秘書知道這些,也不會為難你的。”
“我明白。”
“這就好。”
鄭秀宜笑道,“那我們繼續第二台手術,器械護士,幫我準備T形管……”
正安排著,卻被林霄打斷:“T形管就不必了,我用不到。”
“嗯?”
與麻醉師相視一怔,鄭秀宜忽然想起來什麽,皺眉道,“難道你要用ERCP嗎,這也並非不可行,但價格有點高,是不是該和趙秘書的家屬商量一下?”
而且,她還有一件事沒敢提醒,ERCP是經胃十二指腸找到膽總管,逆行插管,從而取出其中結石,優點是無需留置T形管,創口最小,恢復也相對較快,但它的缺點也相對明顯,十二指腸內壁纖薄,有可能會發生穿孔,尤其是林霄先一步切除膽囊,術中導致的解剖改變,更會增加穿孔的風險!
“不,ERCP不能保證百分百成功,不能讓趙秘書承擔風險。”
“那你是怎麽打算的?”
鄭秀宜有些懵了,這傳統手段和新興手段都不采納,還能有什麽取石的辦法?
然後,她就看見林霄取出了針包。
又是針灸?
“林醫生,這玩笑開的有點大了。”
麻醉師苦笑的說,“我知道,你針灸的功夫很有一手,可這是結石啊,不是鬧著玩的,現在只是掉到了膽總管,萬一再往下掉,那可要進十二指腸了,別說手術難度提高不少,如果出現梗阻性黃疸,那可是要人命的事情!”
“我就是要它去十二指腸,但不是以結石的形態。”
“什麽!”
麻醉師虎軀一震。
這是要做排石?
通常來說,膽總管結石的直徑低於五毫米,就有排出的可能性,雖說他不清楚眼前這一顆的大小,但患者出現發熱,說明膽道梗阻已經形成,十有八·九是超過五毫米了!
不論藥物還是衝擊波震石,都難以讓結石變的更小,幾枚小小的銀針,能有什麽幫助!
這時,林霄已經出針。
與前幾次出針不同,這次每一針,都入穴極深,恨不得整根都沒入一般,縱使他與鄭秀宜都不懂中醫,卻也隱隱察覺出針法的特殊。
“這一式針法,叫做躍馬橫槍。”
林霄淡聲解釋,“在我所知的針法裡,沒有哪一式能比它更加凶猛,只要控制得當,就可以用它來震碎結石。”
《天聖玄針》中,共有八式針法,這《躍馬橫槍》的作用,便是如一位衝鋒陷陣的將軍,衝破一切阻礙,對於疏泄排淤有著非常驚人的療效,但也因為它效用太猛,所耗費的內氣,在八式針法中也排行前列。
好在膽總管結石不會太大,不然以林霄的針法造詣,怕是也撐不下來。
鄭秀宜還是感覺天方夜譚,可林霄連創奇跡,她早已建立起深深的自我懷疑,哪裡還有阻止林霄的心思。
時間分秒而過,鄭秀宜不敢有絲毫走神,而林霄,也確實再一次譜寫奇跡。
麻醉師擔憂的梗阻性黃疸並未出現,不僅如此,趙秘書的體溫也回落到正常水準,盡管無法獲知膽管內結石的情況,但經驗告訴她,那顆該死的結石已經變小了。
只要低於五毫米,就可以排除風險,如果再縮小至兩毫米左右,也就沒什麽手術的必要,隨訪觀察,等待它自然排出就是。
“差不多了。”
將一枚枚銀針取出,林霄退下手術台,拿掉了無菌面罩,“準備喚醒他,再做幾項檢查,就可以安排出院了。”
無人回應。
不論鄭秀宜還是麻醉師,都處在長久的失神當中。
一台本該簡簡單單的膽囊切除術,難度被不斷拔高,最終還能兌現承諾,就算親身經歷的他們,也無法在短時間內平靜下來!
(本章完)