第34章 預設之眼
  孩子受傷已經接近一個小時，在這個時期，細菌停留在創口表面，尚未大量繁殖，但是金屬貨架上的灰塵、鐵鏽已經進入組織當中。

  石曉雅給孩子注射了破傷風疫苗之後，張子凡又在她的唇部注射了麻藥。

  也不知道是疼痛掩蓋了疼痛，還是孩子比較懂事勇敢，整個過程中她只有輕微的抽泣，沒有大哭大鬧。

  反覆使用雙氧水和生理鹽水對創口進行衝洗，並用止血鉗將所有的鐵鏽祛除乾淨，接下來便是最關鍵的縫合。

  這時候，袁強剛好火急火燎的跑了過來，他是打車來的，身上還穿著睡衣。

  “準備一下，立刻進手術室！”張子凡吩咐道。

  “是，主任！”袁強二話不說便去洗手換衣服。

  這時候，孩子他媽忽然問道：“醫生，要去手術室嗎？在這裡縫不可以嗎？”

  類似這樣的急診縫合，每個地方有每個地方的規范，大部分情況下其實是不進手術室的，直接在急診治療室就縫掉了。

  家長在一旁看著，心裡也放心一些。

  但這位小朋友的傷情不同，這並不是簡單縫合就能解決問題的情況。

  “張醫生是嗎？”

  這時候孩子他爸也舉著手機，手機裡一個與張子凡年紀相仿的年輕人問道：“您先簡單減張縫合一下吧，我到時候給涵涵找人做二期。”

  聽得出來，這是一位同行，至少也是一位懂行的，張子凡搖搖頭，道：“這是對孩子的二次損傷，而且會有更多疤痕，不妥。”

  “那你怎麽辦？別直接縫啊，到時候變鳥嘴畸形了，很難處理！”視頻裡的年輕人急了。

  “你放心，我會做轉移瓣。”

  留下一句話，張子凡轉身走向手術室。

  “轉移瓣？轉移瓣是什麽？”孩子他媽連忙問侄子道。

  而此時的“小斌”還處於震驚之中，直到被問了好幾遍，才愣愣的說道：“你們……你們確定來的是小診所？而不是頂尖三甲？”

  “到底是什麽意思，小兔崽子你別賣關子！”孩子他爸急了。

  “如果我沒理解錯，剛才張醫生的意思是，他打算給孩子做三角瓣修複術，他是把涵涵當成唇裂在治療啊！”

  “唇裂？唇裂又是什麽？小兔崽子說點你姨丈聽得懂的人話！”

  “就是兔唇！張醫生要給涵涵做唇部美學修複呢！
  現在診所這麽厲害了嗎？

  就算是三甲醫院隨便拉個值班醫生也做不了這個手術啊！
  要在這麽短的時間裡規劃唇裂手術方案，而且在門診手術室完成……

  按姨丈你聽得懂的話來說……這個張醫生，他不是牛逼，就是個坑逼啊！”

  ……

  沒錯，張子凡就是打算以修複唇裂的方法來修補小女孩的傷口。

  從鼻底到左側唇峰的巨大傷口一直貫通到前庭溝，再加上軟組織的大量喪失，這實際上與唇裂病人已經相差無幾了。

  唇裂不算是一類特別罕見的先天疾病，但是它的手術難度很大，能夠完成的醫院很少。

  許多整形美容醫院，牛皮吹得震天響，割雙眼皮、隆鼻、開眼角，仿佛多麽了不起似的。

  但真正頭面部的“整形手術”，他們敢做嗎？
  唇齶裂修補術，全上頜骨水平向骨切開術、下頜支垂直骨切術、下頜骨矢向劈開牽張成骨術……

  這些才是真正改變顱骨、頜骨形態，軟組織結構的手術，而不是那些靠填充假體改變面型的所謂“整形手術”。

  這些手術無一例外，都是在三甲醫院才能完成。

  ……

  唇裂的修補可以說很簡單，也可以說非常非常難。

  因為若是直接將兩側拉攏縫合，這無疑也是修補唇裂。

  只不過，這樣創造出的是一個小口畸形，或者說鳥嘴畸形的病人，而非是一個容貌基本正常，進食、說話沒有障礙的健康人。

  因此對於唇裂修補術，手術術式的選擇極其關鍵。

  通常來說，醫生必須要在病人臉上，圖紙上，幾經測算，才能決定最終的手術方案。

  敢於在這麽短時間內，下定決心進行這個手術，張子凡的依仗就是獲得的臨時技能：【預設之眼：當你采用某種術式方案，可以預見該方案下患者的最佳預後狀況。】

  此時，袁強和石曉雅已經將孩子安撫下來，躺在了手術台上。

  在厚實的鋪巾下，只露出了方寸間的手術視野。

  張子凡搖搖頭，吩咐道：“將面部鋪巾撤掉！這不是感染傷口，也已經進行了充分的清創，手術感染風險很小，對於這場手術來說，我們只有兩個目標：美學！功能！”

  化過妝的人都知道，人體的五官必須協調考慮，如果隻著眼於眼前這一點點口腔區域，這樣做出來的嘴唇，就算是再完美，與臉部其他器官組合在一起，就有可能變得不協調起來。

  因此張子凡掀掉了鋪巾，讓孩子整張臉孔全部暴露出來。

  同時為了減小對孩子眼睛的刺激，張子凡又命令石曉雅將無影燈的光線調暗。

  這無疑又再次增加了手術難度。

  張子凡眯起了眼睛，回憶著各種自己掌握的術式，特殊技能【預設之眼】啟動。

  【預設：McDowell術式！

  預後：若完美完成手術，恢復度可達53%】

  【預設：Brown術式！

  預後：若完美完成手術，恢復度可達62%】

  【預設：矩形瓣法術式！

  預後：若完美完成手術，恢復度可達44%】

  ……

  隨著一個個術式被pass，最終，兩個合適的備選方案擺在了張子凡面前。

  【預設：下三角瓣整複術式
  預後：若完美完成手術，恢復度可達82%】

  【預設：Millard旋轉推進法術式

  預後：若完美完成手術，恢復度可達93%】

  這兩種方法是在所有術式之中恢復度最高的。

  在附一醫院的時候，張子凡作為主刀完成過相對簡單的下三角瓣整複術。

  這種手術方法優點很多，比如說定點明確、風險較小、效果比較穩定等。

  但它也有一個致命的缺點，那就是需要進一步切除患者部分組織，從而形成人中狹長的現象。

  然而另外一種術式，Millard旋轉推進法，則與之相反，不需要切除任何的健康組織，盡可能的減小損傷。

  但這種術式切口需要精確的定位，對於醫生的要求極高。

  如果稍有差池，容易造成兩側嘴唇不對稱，這對於這個花朵一般年紀的小女孩來說，是難以承受的代價！

  簡單來說，第一種方法安全、風險小，預後效果一般，第二種方法風險高、難度大，預後效果可能很好，也可能很差。

  (本章完)