第718章 絕處逢生（為盟主ll0505加更1）

  於英才聽見這個消息以後，頓時傻眼了！
  這好好的就成了這樣了？

  最高治愈率只有不到百分之二十，這對於英才來說是一個恐怖的噩夢！

  想到這裡，於英才有些惶恐和不安！
  秦孝淵催促一陣：“時間有限，你趕緊做決定！”

  想到這裡，於英才連忙點頭：“好好好！我簽字……醫生，您一定要治療啊，多少錢都要治療！”

  秦孝淵點頭：“我們會全力以赴的！”

  ……

  ……

  下達手術通知之後，陳滄率先給井然打了電話。

  這個時候，他能想到的比較靠譜的胸外科醫生就是井然了。

  年輕，有張力！

  此時此刻，晚上9：30分！
  井然放下電話，急匆匆趕來。

  而陳滄也開始有條不紊的布置起來相關的操作。

  “靜脈滴入異丙基腎上腺素0.5～5μg/min，提高心臟排血量！”

  “.輸入膠體溶液擴張血容量以提升血壓！”

  “高濃度氧吸入以提高動脈血氧分分壓！”

  ……

  陳滄開始不斷地下達各種術前醫囑，做好準備，看的秦孝淵滿意點頭。

  他發現，自己這個女婿是真的有料！
  其實，肺栓塞多發年紀在50歲以上，年輕人很少見，陳滄能判斷出來已經很厲害了。

  而且，這個疾病的可以發現的症狀很多很多，不具備什麽特異性！而且關鍵是很多檢查卻又不明顯！

  胸片、心電圖、床旁彩超這些東西很可能和正常的基本一樣。

  很多出現異常也是長時間以後了！

  至於症狀，肺栓塞的症狀太多了，不同患者會有不同的反應，那種那種過敏性皮疹和喉頭水腫，一般人根本想不到，如果不是秦孝淵三十多年臨床經驗親眼見到過，也不能保證！

  疾病種類太多了！
  誰又能看得清楚呢？

  陳滄他從房老先生哪兒獲得的只是生理生化臨床判讀的完美，後來獲得的心電圖完美和體格檢查完美。

  單憑這些東西，能想到肺栓塞已經很不錯了。

  陳滄的推理過程，全得靠自己的積累。

  而且，即便是診斷是肺栓塞了，陳滄對於這個疾病，又有多少了解呢？

  診斷看似簡單，其實難度很高！

  每一個疾病的症狀，都是有特異性的，並非一層不變！
  手術室內！

  患者仰臥位，劉健得知病情以後也是沉默了。

  這個時候的麻醉是最考驗麻醉師的！

  患者本身就有過心臟停搏，現在如果直接氣管插管，很可能因為插管的時候刺激胸內呀，導致心臟再次停搏。

  想到這裡，劉健深吸一口氣！

  開始緊急部分體外轉流，先在局麻下做股動、靜脈插管，待轉流後再做氣管插管全麻！

  這樣一來，就完全避免了對於心臟的刺激。

  麻醉師的能力直接關乎手術的成功。

  所以千萬不要小看一個麻醉師，劉健在省二院外科地位很高，即便他現在不是主任，可是所有主任對劉健都得笑臉相迎。

  就是因為他的麻醉實力！

  有劉建在，手術的成功率就能增加不少。

  而劉健最看重也是最尊重的人，就是陳滄，但凡陳滄手術，劉健基本上都會出現！

  體外循環建立以後。

  陳滄直接阻斷升主動脈行冠狀動脈，心臟停搏液灌注及心肌局部降溫停搏。

  很快，這一顆心臟終於安靜了下來。

  陳滄看著心臟，忽然有些感激Jr教授，如果不是他對體外循環機的研究，或許人類至今還無法打開心臟的大門。

  這個時候，井然走了進來，沒有廢話，立馬開始換衣服準備起來。

  路上已經交代清楚了病情！
  這一台手術由陳滄主刀，王凱安和井然打下手。

  手術正式開始！
  周圍的幾個主任和秦孝淵在內，都緊張和不安的看著手術台。

  看著三個年輕人進行著這一台死亡率高達百分之八十的手術！

  忍不住為他們打氣加油！

  他們心裡都沒底，患者的情況很差，能堅持到手術都是意外，更別提手術成功率了。

  王凱安和井然水平都很出色，陳滄不知道當初為什麽王凱安要離職，這樣的一個優秀年輕人，按理說在哪兒都應該被得到重視的。

  手術一分一秒流逝，經過一番操作之後，陳滄終於看見了栓子！
  紅色的【栓子】名字隔著血管清晰可見，這對陳滄來說，無疑省去了太多的時間。

  接下來最重要的就是取走栓子！
  陳滄視線在肺動脈瓣環稍上方看了片刻，這個時候，如何巧妙的取走栓十分重要！

  既要避免大出血，也要避免栓子被夾碎栓子，再次加重病情。

  整個過程，精妙也讓人操心。

  可是井然卻對陳滄十分信任，他知道和陳滄在一起手術，他只要用心做好自己該做的就行，想到這裡，他拿過止血鉗，說了句：“準備好了嗎？”

  看見陳滄點頭！

  手術開始！
  電光火石之間，陳滄手持生手術刀做肺動脈前壁縱行切口約2cm！

  隨後，接過王凱安手裡的總膽管取石鉗直接伸入雙側肺動脈。

  這一刻，所有人呼吸都屏住了！

  心裡只有一個想法，千萬別出事兒啊！
  整個栓子大小適中，可是卻剛好堵在血管壁上，需要用鉗子小心翼翼的弄出來，還不能損傷血管內膜。

  否則，無疑會加重病情，甚至不利於後期的康復！
  這一刻，陳滄直接成了手術的關鍵。

  他的手必須要感覺到栓子的質地，力量太小出不來，力量太大，容易夾碎。

  周圍的幾個主任看見陳滄的操作，也開始提心吊膽起來！
  這可能直接關乎手術的成功與否吧？
  就在所有人的期待中，陳滄其實也感覺到了一種壓力。

  他清楚感覺到自己右手的穩定性不足，力道很容易發生偏差！
  看來……今後還是得加強訓練啊。

  10秒……20秒……

  終於陳滄夾持著栓子，成功取出！
  所有人頓時松了口氣。

  手術成功了！
  但是，成功並不代表著患者就一定沒問題。

  一般來說，在無其他重要心肺疾患而又未發生心搏停止的病人，栓子取出後的效果滿意，均能迅速恢復循環呼吸功能並維持平穩。

  但仍有約15%的病人特別是已發生了心搏停止者，其心源性休克未能及時恢復，是術後死亡的首位原因。

  (本章完)