第533章 專家費……（16）

  此時的手術室內，氣氛一度壓抑！
  急診科主任計曲和肝膽外科主任楊志明，普外科主任齊霄三人齊聚手術室內，眼睛一絲不苟盯著腹腔內的狀況，不敢絲毫的大意！

  此時此刻的沈修遠才意識到自己剛才的行為是多麽的草率……

  仔細回想起來剛才自己的剖腹，一陣後怕，冷汗滲出，已經濕透了裡面的衣服。

  假如自己剛才動作幅度再大一點，可能局面現在根本無法控制了……

  不過，開腹已經開了，雖然可以看見尖銳的木叉子刺入腹腔，可是眾人卻絲毫不敢貿然動彈。

  就連手術室內的呼吸聲，都開始變得喧鬧起來。

  急診科主任計曲愁眉緊鎖，通過無影燈的投射，可以清清楚楚看見鋒利的木頭刺入腸道，糞便樣的分泌物此時雖然沒有蔓延出來，完全是因為刺入其中的銳利木頭把腸道傷口堵死！

  腹腔內探查還是應該繼續的，不能因此就停住手術的步伐。

  計曲沉聲說道：“腹內未發現膽汁樣液體！”

  “大血管損傷未發現。”

  “肝髒有明顯的穿透傷口，出血不太明顯。”

  ……

  探查一步一步、小心翼翼的進行，而這個時候，肝膽外科主任楊自明忽然說道：“老計你別動！”

  一句話讓計曲愣住了，就連一旁的普外科主任齊霄也是看向楊自明。

  楊自明咽了口口水：“肝總動脈內有斷掉的樹枝殘渣，近肝靜脈有明顯的刺入傷口，現在你亂動很容易引起大出血！”

  一句話，讓計曲不禁停住手裡的操作。

  片刻之後，計曲忍不住問道：“出血止血就行了吧？現在不處理，等腸道完全破裂了，糞便蔓延出來，整個腹腔內感染根本沒辦法控制。”

  的確，理是這樣一個道理，畢竟糞便具有很強的感染力，此時腹腔內已經因為異物進入，如果加上腸道內容物漏出，腹腔感染是很麻煩的！

  一般來說，內髒損傷也不是就救不了，按照“先止血、後修補”的原則緩慢進行就行了。

  楊自明厲聲說道：“感染了，可以抗感染，可是近肝靜脈就要破了，這裡沒人能救他！”

  聲音不大，可是聽在眾人耳中，卻如同驚雷！

  近肝靜脈損傷並非一條靜脈，而是指主肝靜脈與肝後下腔靜脈發生的損傷。

  由於肝後區解剖部位特殊，處理困難，迄今近肝靜脈損傷仍為肝髒外科領域中最棘手的問題之一。

  楊自明並非駭人聽聞，而是深吸一口氣，神情凝重的說到：“這麽說吧，近肝靜脈損傷的病死率平均高達83%，而且是手術室死亡率，你明白吧？”

  計曲一愣，百分之八十的死亡率很高他可以理解，但是……這個手術室死亡率讓他有些愣了一下！
  畢竟是專業性極強的病例，計曲即便是急診外科主任，也不是十分了解。

  “你……不能做嗎？”

  楊自明臉一紅，自嘲一笑：“別說我了，整個東陽能做的人不超過三人，而且……這只是能做，不一定會做。”

  “我不是開玩笑，近肝靜脈損傷可引起致命性大出血，這些大靜脈壁薄，而且有的部分被肝組織包繞，所以……手術與修補均很困難！

  而且最重要的是它的解剖位置在肝後，顯露不易，如果行直視下的手術操作反而致使更劇烈的出血，並有發生氣栓的危險；

  而……如果盲目止血，則能加重損傷！”

  楊自明一口氣說完，歎了口氣，緩緩說道：“你說危險不危險？”

  一句話讓眾人沉默了！

  再也不敢往下探查了。

  楊自明看了一眼沈修遠，問道：“病危通知書簽了沒？”

  沈修遠點頭：“簽了！”

  楊自明嗯了一聲：“病情發生變化，再去簽一個，還有，病情告知書，把風險告訴患者……”

  “對了，你親自去。”

  病危通知書並非隻簽一次，而是如果發現其他新的更加危險的疾病，還得簽字，告知！
  沈修遠連忙摘掉手套，拿起病歷，外面撕了兩張簽字書，寫了幾句之後，就急急忙忙的朝著外面走去！

  此時，陳滄一行人坐在手術室的門口，不停的安慰著老賀的妻子，剛才一個病危通知書著實把這個女人給嚇壞了。

  陳滄這才安撫道：“嬸，醫院任何有風險的手術，都會讓你簽署同意書的，要知道手術本身就是有風險的，這是流程，不用擔心，沒事兒的！”

  可是無論陳滄怎麽安撫，她還是忍不住嚇得直哆嗦。

  這個時候，手術室的門再次打開，沈修遠急急忙忙的走了出來，對著老賀的妻子說道：“你好，患者病情發生轉變，發現近肝靜脈有木頭分叉的刺入，現在患者情況十分危險，需要您簽字。”

  一句話，讓本就嚇得發抖的她瞬間失魂落魄，一句十分危險，擊潰了這個女人的心理防線。

  好日子才過了幾天兒子女兒剛剛成家，好不容易好日子開始，就發生了這樣的事兒。

  女人瞬間有些不知所措。

  而沈修遠無奈，看著女人，又是一番勸解。

  陳滄一愣，問道：“醫院能做這個手術嗎？”

  沈修遠這才想起這個疑似大夫的陳滄，搖了搖頭：“我們不一定能保證，但是……如果你們不放心的話……”

  這個時候，楊自明親自走了出來，對著老賀的妻子說道：“是這樣的，患者現在的情況很危險，雖然現在還能保證安全，但是隨時可能有意外發生，我們醫院並不具備這種手術的能力。”

  “轉院的話，我擔心患者情況不一定能耐受，在車上也是有可能發生意外的，所以最好是能請來外面的專家。”

  老何的妻子深吸一口氣，讓自己想平靜下來：“大夫，您一定要救救我們家老賀啊，我……我一個農民哪兒認識什麽專家啊。”

  楊自明歎了口氣：“我們醫院一直和銨陽的東大二院肝膽外科有聯系，我們可以請對方來做手術，但是……可能需要你們來出專家費，因為這個情況……”

  (本章完)