第792章 這是……REBOA技術

  張遠看見接通之後，大屏幕上出現了那邊的畫面，頓時一喜！
  余主任，這就是他們的主心骨。

  “主任，患者懷疑有嚴重的骨盆骨折，伴隨左側鎖骨骨折、左側肋二……現在……”

  張遠回報清楚情況之後，余勇剛頓時也皺眉起來。

  如果按照現在的生命體征，此時胸腔內止血是首要選擇了。

  但是，在此之前，需要明確腹腔內有無出血，或者骨盆有無出血！

  想到這裡，余勇剛也是沒有絲毫猶豫：“準備遠程B超！”

  而這邊陳滄也忽然說道：“準備聯系遠程B超！”

  兩人聲音一摸一樣，頓時愣了一下。

  不過，現在不是驚訝的時候。

  很快，超聲醫生開始按照畫面遠程控制操縱杆，患者胸部的畫面不斷的出現在大屏幕上。

  陳滄看見這個操控，那邊的畫面也開始出現，頓時有些新奇。

  這5G時代的到來，對於急診的影響實在是太大了。

  對於很多以前無法搶救的患者來說，多了很多可能。

  起碼這樣遠程操控，指揮現場，這會增加多高的效率！
  這邊，畫面不斷傳播。

  很快胸腔內的畫面出現，只是……這個畫面讓所有人有些一愣！
  不是胸腔內大出血！

  這樣一來的話……是腹腔？

  陳滄連忙說道：“做腹部FAST檢查！”

  那邊超聲醫生聽見之後，也是臉色一變！
  片刻之後，瞬間畫面出現。

  陳滄頓時一喜！
  “腹部FAST檢查陽性，腹腔內出血！”

  現在，出血點確定了。

  陳滄還不過癮，連忙說道：“檢查骨盆！”

  看著操縱杆，陳滄忍不住驚喜起來。

  有這樣的設備，急診大夫就不用學習彩超技術了！

  陳滄會看片子，但是他不會做檢查啊！

  不要以為彩超就是塗塗抹抹，那麽簡單，深度、幅度……等等都很精確！
  這一刻，現在陳滄清楚了，腹腔出血，開腹的話肯定是不現實的。

  這個時候開腹，只會加重損傷，甚至造成更多的損害！
  陳滄這個時候，忽然想到一種辦法！
  複蘇性主動脈球囊阻斷術！
  也就REBOA技術！
  既然這裡有現成的超聲技術，不是正好可以使用REBOA嗎？
  想到這裡，陳滄連忙問道：“有REBOA嗎？”

  張遠和楊慧頓時愣了一下！
  REBOA？

  這種技術……國內有多少啊？
  兩人忍不住苦笑一聲。

  但是這邊的余勇剛聽見這個單詞之後，頓時眼前一亮。

  的確！

  這種時候，使用REBOA可能是最合適的辦法了。

  對於這種血流動力學不穩定的骨盆骨折，使用REBOA是最合理的選擇。

  比起開胸夾閉胸主動脈的可靠性高了一倍！
  但是……

  這個技術是他上個月去墨爾本進修HEMS的時候剛剛學到了。

  目前為止，也就倫敦和墨爾本他們的HEMS是世界上僅有的幾個可以在院外做複蘇性氣球動脈阻斷介入（REBOA）的團隊！

  這種難度很高！

  而且……最重要的是，國內似乎還沒有普及吧！
  就連球囊管都沒有，怎麽做？
  余勇剛忍不住說了句：“沒有REBOA，但是我們現在和倫敦那邊聯系了，可能會派人去學習這種技術！”

  “開胸吧！”

  的確，這個時候，必須要開胸把大動脈夾閉，這樣一來，可以直接把大動脈在胸腔內徹底截斷止血。

  這樣的好處也很明顯，就是緊急止血可以為冠狀動脈、肺髒、腦部供血，可是膈肌以下的所有器官有可能會全部因為缺血出現多器官衰竭！
  現在！

  問題出現了！
  如果不止血，多髒器會因為缺血出現衰竭，患者也會因為大出血而導致死亡！
  而如果止血，按照現有的手段止血，只有30分鍾的時間，而且，還有可能加重損傷、加重感染，同時缺血時間過長引起多器官衰竭。

  這一刻，余勇剛有些惋惜！
  就在這個時候，余勇剛忽然發現一個問題！
  補液反應較差！

  血壓根本沒有回升的任何跡象！

  收縮壓＜90mmHg！

  余勇剛忍不住握拳，這個時候如有REBOA技術該多好！

  如果REBOA技術可以早點進來的話，或許患者還能救吧？
  就在這個時候，陳滄忽然說道：“超聲，準備定位！”

  這一句話，把眾人頓時嚇了一跳！
  什麽超聲定位！
  剛才，陳滄毫不猶豫的學習了三級胸外科手術：複蘇性主動脈球囊阻斷術（REBOA）手術！
  這是胸外科介入手術，手術等級不高，但是難度很大！
  花費了11點技能點之後，陳滄的複蘇性主動脈球囊阻斷術（REBOA）技術直接提升到了大師級！

  隨後他拿起穿刺管、尿管、注射器……簡單製作了一個球囊！
  楊慧和張遠看著陳滄手中的東西，有些錯愕！

  “這是……”

  “我靠，這是自製REBOA？”

  就連在醫院的余勇剛都愣住了！
  這……這也行？

  看著拿著穿刺針製作的REBOA，所有人都忍不住捏了把汗！

  這能行嗎？

  這個時候，陳滄抽了點生理鹽水！
  然後對著大屏幕說道：“我說超哪兒，你就超哪兒！”

  B超醫生猶豫片刻，我要不要聽他的？
  雖然他看起來很唬人，挺牛逼的……

  但是，B超醫生看了一眼余勇剛。

  余勇剛忽然也期待起來，說實話，這是他第一次看見國內有人使用REBOA！

  而且是完全自製的REBOA！

  有種說不出來的震撼感……還有驚喜！
  陳滄開始指揮起來！
  他需要將球囊隔著胸前的皮膚穿刺進去，把球囊放置在I區，也就是胸主動脈的遠端！

  這裡可以有效的防止腹腔出血。

  就在這個時候，陳滄已經按照超聲的顯示，直接把針推了進去了！
  球囊進入之後，陳滄開始推入液體！
  陳滄說道：“好了！”

  隨著陳滄的話音落下，所有人愣住了！
  複蘇性主動脈球囊阻斷術成功了？

  過了片刻！

  出血量果然少了！
  緊接著患者血壓開始回升！
  余勇剛頓時激動不已！！

  果然成功了嗎？

  ……

  ……

  ps：感謝“Shuffler”盟主的100000打賞！

  感謝“武裝挑釁丶TC”的20000打賞！

  謝謝朋友的支持。

  國內5G急救車已經上線了，這是一個好消息！

  REBOA技術也快進入國內了，也是一個好消息！

  新的一個月了，求支持！
  (本章完)