第899章 小秦，你來說一下（為盟主小浪浪浪浪浪加更2）

  陳滄看著撒丫就跑的秦悅，忽然愣了一下。

  他覺得……有點說早了！

  想到這裡，陳滄忽然有些後悔，早知道威逼利誘的話，說不定可以得到一點什麽好處……

  而不是現在這樣，就連碗都得自己洗。

  哎……

  下午沒事兒，陳滄也可以休息休息，
  哼著不知道哪兒聽來的《八連殺》，洗碗的節奏都歡快了幾分。

  就在陳滄洗碗的時候，忽然想到一件事，頓時愣住了。

  剛才的診斷！
  我曹？

  陳滄忽然意識到自己剛剛獲得的哪一個特殊獎勵是多麽牛逼！
  完美級的消化系統診斷！

  這也太強了吧？

  自己剛才也就聽了幾遍，腦海裡的邏輯思維不斷地開始思考，各種各樣的體征、檢查、檢驗都開始為診斷服務。

  就如同一台高速運轉的計算機一樣！
  想到這裡，陳滄忽然感覺內心激動不已。

  這個完美級的消化系統診斷可真是神技啊……

  ……

  ……

  協和普外科辦公室。

  下午三點多。

  此時，普外科胃腸小組十幾名醫務人員正在進行著一次病例討論。

  這樣的病例討論其實經常會有，隔三差五都會舉行，要不就是疑難病例討論，要不就是死亡病例討論，討論其實也是醫務人員每天的工作。

  明天周三，主任大查房，必須要在之前把所有人患者摸清楚，要不然孫主任要得發脾氣了。

  胃腸外科小組的莊月明看著大家都來齊了，點頭說道：“小秦，開始吧！”

  協和普外科可是國家重點專科！
  甚至在中國醫學史上，都有著不可磨滅的輝煌和業績，湧現出很多全國乃至世界的醫學專家。

  協和普外科在各個學科帶頭人的領導下，根據普外科特點，在國內最早細化建立專業組：包括胰腺、膽道、胃腸、血管、乳腺、肝髒、外科營養、重症及相關臨床專業實驗室。

  秦悅的導師孫廣宇是普外科的大主任，在消化系統領域很有建樹，對於胰腺肝膽胃腸道都很有研究。

  而秦悅現在就跟著師姐在胃腸小組，而各個專業小組教授、副教授、主治的比例也均呈完美的正三角形分布。

  這也讓每個小組可以獨立面對疑難疾病有解決能力。

  聽見莊主任的話，秦悅連忙站起來，把患者的情況發在大屏幕上，然後開始講述患者的情況。

  說起來，秦悅也好奇，今天的自己一點也不緊張！
  即便是看著在場這麽多專家教授，一群博導碩導，還有主任……內心穩如泰山，絲毫不慌。

  內心竊喜，我老公早就公布答案了！
  你們比起我老公差遠了！
  女孩子不能說髒話，要不然老公不喜歡了。

  想到陳滄，秦悅內心是滿意極了，這可是一個極品男友啊。

  要貌有貌，要才有才，就連私生活的各項指標和數據都很滿意！
  想到這裡，秦悅覺得自己賺大了。

  把稿子準備好，秦悅就開始讀了起來。

  “患者女，34歲，因“間斷右腹痛，腹瀉伴發熱1月余……伴腹脹、腹瀉、咳嗽……在當地醫院給予青霉素，地塞米松後無明顯好轉。四天前來我院就診……”

  經過陳滄的梳理和推導，秦悅對於患者的條例很清晰，每項指標和數據都記錄在心裡。

  秦悅這脫稿介紹患者情況讓莊月明眼睛一亮，滿意的點了點頭。

  “不錯！看來小秦對患者有足夠的了解，許瑞，這個病人你收的，現在有什麽看法？”莊月明問道。

  許瑞就是秦悅的師姐，孫廣宇的學生。

  許瑞看見秦悅都把病歷背下來了，也忍不住愣了一下，忍不住點頭說道：“這個患者情況比較複雜，昨天收入住院以後，完善了各項檢查！
  B超提示腹腔積液，腸管糾集成團，大網膜增厚；腹部X線示富強多發性粘連，包裹積液。我是以”胃穿孔，腹膜炎“收入院的。”

  “但是體溫控制還是不太好，而且頭疼明顯，出現了精神萎靡，引流液更加黏稠，總體病情繼續惡化，病情危重。”

  許瑞是真的犯愁，這個患者有四次胃腸道手術歷史，兩次胃切除術，年紀只有34歲，可是現在肝下膽囊右側渾濁黏液，子宮直腸間隙引流出渾濁液體80ml，而最關鍵的是昨晚咳嗽了一晚上，發熱停不下來，根本控制不住，弛張熱！

  一時間，辦公室內陷入了一陣沉默。

  病例很長，檢查檢驗結果很多，以至於大家都看起來都比較費勁兒。

  過了十幾分鍾……甚至二十分鍾，這才把患者的情況分析完畢，這才開始陸陸續續的開始說話。

  莊月明也這才抬起頭來，看著這個病例，內心的診斷也逐漸明朗起來。

  越是思考，越覺得這是一個難得一見的好病例！
  這個病例絕對是一個疑難雜症，需要考慮的東西很多，你稍微不注意，就會落入疾病的陷阱內。

  很有討論價值，也很有意思！
  越看，莊月明就越是覺得驚喜。

  這個病例對於大家的臨床思維鍛煉和考驗都是難得的。

  其實，對醫生而言，這些稀有病例就如同稀罕的物件兒一樣，讓人忍不住想去多看幾眼，如果能把這樣的患者給治好了，這絕對是一件十分有成就感的事情。

  當然了，那些搞不懂的治不好的，還是不要出現比較好……

  緊接著，大家開始紛紛討論起來。

  你一言，我一語，十分熱鬧。

  這種討論，可不是吵架呢，你每一個觀點都必須分析的有理有據，而不是胡說八道。

  大家興致都很高，各抒己見，好不熱鬧！
  很快，觀點越來越多！
  “我感覺這個更像是一個化膿性的腹膜炎，術中看到了消化道穿孔，但是……這裡有點說不清的是：術後留置引流管是正確的，體溫繼續升高，證明腹膜炎沒有控制好，出現了切口不愈合的現象，證明手術不成功，問題就是可能還有上消化道存在漏口！”

  “嗯，有道理，但是，可是這樣一來的咳嗽的原因在那裡，消化系統的並不會引起來咳嗽胸悶啊？如果考慮中心靜脈置管感染，拔除置管，剪尖端細菌培養未生長。使用左氧氟沙星，頭孢曲松加甲硝唑等抗生素治療仍無好轉，這很明顯解釋不清楚！”

  (本章完)